#1
|
|||
|
|||
Стабильно ранее перезревание ЯК((
Добрый день.
Мне 37. Уже давно заметила странность - цикличность фаз субъективно вообще не чувствую (пару лет, как)! Гормоны (месяц назад) в пределах возрастной нормы. ФСГ 5.6, АМГ - 2.0 (Хоть раньше был 1.23 - но сдавала в разных лабораториях разных стран). Все остальные гормоны (щитовидки, и т д) - тоже в пределах нормы Уже который цикл рано зреет фолликул. На 3 ий (!!) д ц - 14 мм! (13-15 мм!). (Однако, 2 ая фаза всегда нормальная по длительности, две недели стабильно, циклы по 28 дней). Спрашивала врачей на УЗИ - это с прошлого цикла такой фолликул, отвечали - нет (разные врачи, разные аппараты), уж очень он "красивый", ровненький, не с прошлого цикла, с этого. Месячные уже давно скудные (хоть эндометрий всегда нормальный по толщине). То есть - явная гормональная "разбаллансировка". Делала ЭКО в ЕЦ (мне нельзя гормональную нагрузку, долго объяснять). Пунктировали этот фолликул (который, по словам репродуктолога, каждый цикл просто прет то из одного Я, то из другого) на 8 ой (!) день (за 36 ч - прегнил 5 тыс), и то клетка была уже перезревшей! Ее и не оплодотворяли. Репродуктолог подозревает, что овуляции у меня и нет в натуральных циклах, и фолликул атрезирует. Сейчас я в раздумьях. Наверное, придется решится на мини - стимуляцию. Подскажите, пож, какая может быть схема для меня оптимальной. Без предварительной блокады до месячных (желательно). Это будет продуктивным? Можно ли стимулироваться только гонадотропинами+препарат ХГЧ в моем случае? (Напр, только гонал+прегнил)? Есть ли в таком случае шанс на качественные клетки\клетку? И еще. Ответьте, пожалуйста. Вот у меня простой обывательский вопрос)). Допустим, у меня доминантный фолликул на 3 д ц 14 мм, но я все равно начинаю стимуляцию (на 2 д ц, к примеру) в клинике. Почему нельзя "забить" на этот сверхкрупный фолликул и не "растить" гоналом другие (в тот же день у меня + другой фолликул есть, 8-9 мм), плюс другие "подтянутся".. В итоге пунктировать те из них, которые будут найболее "перспективными", в крайнем случае - переростки пропунктрировать, как кисты. Такое теоретически возможно и приведет ли к продуктивному результату? Просто мне действительно нельзя поддавать организм гормональной нагрузке + я субъективно плохо переношу даже минимальные дозы экзогенных гормонов.. У меня уже 15 лет, как крупные множественные кисты в груди по 20(!) мм, которые трижды пунктировались, но эффект на месяц-два, плюс узелки и кисты в щитовидке (без нарушения горм равновесия, мониторю). То есть - это равновесие если и есть, то оч хрупкое, его крайне нежелательно раскачивать высокими дозами стим препаратов. На любые гормоны (дюфастон, утрожестан прегнил (прегнил был в ЭКО в ЕЦ в миним дозировке) всегда реагирую множеством побочек - головокружение, мигрени, отеки. Вообщем - избыточная чувствительность. Даже от вводимого инвагинально утрожестана разболелась грудь так, что пришлось обращаться по скорой - думала, киста нагноилась. Оказалось - чувствительность к гормонам. На 5000 ед Прегнила грудь болела неимоверно, спать было сложно.. Плюс отеки на лице, в теле, сильные головокружения.. Спасибо заранее за ответ! Подскажите, пож, опитмальный, на Ваш взгляд, протокол для меня, если б я была Вашей пациенткой.. |
#2
|
|||
|
|||
Прегнил можно заменить Декапептилом или другим агонистом. Звучит все очень сомнительно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
А что именно звучит сомнительно - вообще успех в проведении ЭКО в моей ситуации или замена триггера? Какой возможен протокол для меня? Существует ли схема короткого протокола, как гонадотропин+триггер (ХГЧ или агонист) - и все, без доп приема гормонов (то есть - только два препарата за цикл и целесообразна ли она для меня? Что бы Вы могли посоветовать в моей ситуации, если б я была Вашей очной пациенткой (кроме использования ДЯ)? Какую схему протокола? Прошу прощения за много вопросов - нахожусь за границей.. (ЭКО планирую на родине) |