|
#1
31.03.2015, 16:22
|
|||
|
|||
|
гемоглобин и преклонный возраст
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Маме 76 лет. Целый "букет" заболеваний, но самое главная проблема - трудно ходить, боли в коленях. Обнаружили в ОАК снижение гемоглобина - 98 (норма 110-156 г/л). Есть ли какие-то возрастные нормативы по гемоглобину? Если есть, где их посмотреть, в интернете не нашла? Участковый врач считает это нормальным (ну, что вы хотите - возраст?) и считает, что не нужно исследовать дальше на ферритин. А мне кажется, что её главная проблема - суставные боли- связана именно с этим.
|
|
#2
31.03.2015, 17:33
|
||||
|
||||
|
Критерии нижней границы нормы гемоглобина у взрослых:
Мужчины 20-59 лет - 137 г/л 60+ лет - 132 г/л Женщины 20-49 лет - 122 г/л 50+ лет - 122 г/л http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29488 все что ниже - анемия, в таком возрасте сначала исключается В12 и железодефицит, если повышен Ц-реакт. белок, то скорее всего анемия из-за хр. воспаления.
|
|
#3
01.04.2015, 20:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, Вадим Валерьевич! Ц-реакт. белок не сдавали, но СОЭ в ОАкрови высокий - 50. Значит, действительно идет воспалительный процесс. Осталось выяснить какой именно. Этим собственно мы и озабочены, участковый как-то "равнодушен". Мама консультируется у другого врача по поводу артроза коленей, но там все лечение традиционное - уколы, разного рода припарки, физиопроцедуры. К сожалению, ничего не помогает, остается только поддерживать суставы двигательной активностью, что с возрастом проблематично бывает. Но у нее добавились боли в поясничной области. Этот же врач посоветовал получить консультацию у терапевта и проверить почки. Т.к. терапевт не заострила внимание на почках, мы сами пошли и сдали анализ крови на протеинограмму и ОАмочи. Вот теперь ломаем голову, что же у мамы получилось в итоге? Есть ли какой-то воспалительный процесс в почках и нужен уролог или это что-то другое? Пожалуйста, если можете, посоветуйте!
|
|
#5
01.04.2015, 21:09
|
||||
|
||||
|
Совет только один - найти вменяемого врача в реале, который после тшательного сбора анамнеза, осмотра и др. врач. обследования порекомендует доп. анализы и по ним поставит диагноз. Запрос на поиск можно осушествить в спец. разделе форума.
|
|
#6
01.04.2015, 21:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за участие в наших проблемах! Но вот как-то нам в Москве не везет на "вменяемость". У нас остался вариант с Хьюстоном. Может подскажете, куда нам там обратиться лучше? Скоро летим туда, но по услугам тамошних клиник глаза разбегаются от выбора, но кошелек не совсем тугой
 и не застрахованы Извините, что не по теме вопрос , может в личку ответите?
|
|
#7
01.04.2015, 21:41
|
||||
|
||||
|
Ц-реактивный белок желательно, протеинограмма не характерна для острого или хр. воспаления, повыш. СОЭ может быть из-за повыш. фибриногена, анемии и диспротеинемии. В ОАК скорее признаки железодефицитной анемии или ЖД плюс В12 дефицита, неплохо бы взглянуть на сыв. железо, ОЖСС, ферритин плюс Ц-реакт. белок и В12 и гомоцистеин в биохимии крови. Если средства позволяют, то посмотреть ретикулоциты в об. анализе крови; +уровень рецепторов к трансферрину, эритропоэтин. Если удастся предположить диагноз по интернету, да еще сможете нанять м/с для проведения амбулаторного лечения на дому, то может и не нужно лететь в Хьюстон для лечения анемии?
|
|
#8
01.04.2015, 22:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, постараемся сделать эти анализы в Москве! В Хьюстон летим, конечно, не за лечением, а по работе моего мужа надолго. Просто нам, женской половине семьи, там делать нечего, кроме быта, хорошо бы и полечиться. Здесь в Москве мы бываем "набегами", а там не располагаем достаточной информацией о клиниках, куда нам можно обратиться, чтобы попасть в "хорошие руки".
|
|
#9
01.04.2015, 22:22
|
||||
|
||||
|
Понятно, здесь все клиники хороши, весь вопрос будет упираться в стоимость лечения: без страховки это от нескольких тысяч до верхнего лимита нет...
|
|
#10
21.04.2015, 20:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Все дополнительные анализы сдали, хотели бы проконсультироваться. Я Вам отправила на личную почту, очень ждем ответа. Спасибо!
|
Линейный вид
