Какие анализы подтвердят дефицит железа?

[vitkins]

Здравствуйте.
Не могли бы вы подсказать, достаточно ли следующих анализов для определения дефицита железа?
- Исследование уровня железа сыворотки крови,
- Исследование уровня ферритина в крови.
Есть еще "Определение гликозилированного гемоглобина".
У нас областной больнице делают только эти анализы. Или мне еще идти искать платную лабораторию?
Спасибо!

[Dr.Vad]

для определения дефицита железа нужны Исследование уровня железа сыворотки крови и ОЖСС (соотношение СЖ/ОЖСС менее 0.2 указывает на ЖД) плюс ферритин (менее 40 - ЖД), лучше делать все вместе сразу. Определение гликозилированного гемоглобина - ето для мониторинга диабета, для диагноза ЖД не используется.

[vitkins]

Спасибо, значит будем искать еще ОЖСС.

[Dr.Vad]

еще может быть ЛЖСС, которая равна ОЖСС минус железо, или определение трансферрина в крови (тоже что и ОЖСС);
eсли воспаления нет и дефицита цинка или гемолиза, то в 90-95% только снижение ферритина менее 50 указывает на дефицит железа.

[vitkins]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Мы всей семьей сдали анализы , не могли бы вы прокомментировать пожалуйста.
ОЖСС не нашли в нашем городе вообще, вот что вышло:

Ребенок 5 лет: (биохимия)- Железо 8,98 мкмоль/л.
Железосвязывающая способность (латентная) 57,8 мкмоль/л.
Ферритин (Метод твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа) - 16,9 нг/мл.

Мама 60 лет: Железо 17,62 мкмоль/л.
Железосвязывающая способность (латентная) 33,6 мкмоль/л.
Ферритин - 99,4 нг/мл.

Я, 35 лет: Железо 16,52 мкмоль/л.
Железосвязывающая способность (латентная) 43,7 мкмоль/л.
Ферритин - 17,9 нг/мл.

Если есть дефицит - не могли бы вы посоветовать, что принимать, уверена, что в нашем городе я не получу адекватных советов(((
Спасибо.

[Dr.Vad]

У Вас и ребенка ЖД имеется, у Вашей мамы его нет; 5 летнему ребенку можно ферроплекс 1-2 в день (если вес более 15 кг) или любой др. препарат железа-2 в дозе 15-20 мг в день; Вам - ферретаб 1 в день

[vitkins]

Спасибо большое. Я так понимаю, месяца через 2 пересдать анализ?
...Признаться, мне даже жаль, что у мамы нет ЖД, она всю зиму не вылезала из простудных заболеваний с антибиотиками, плюс у нее ИБС, я надеялась, что хоть одну причину мы нашли((

И еще один вопрос: я собиралась сдать кровь в качестве донора, видимо, теперь откладываю? А если через 2 месяца анализы будут в норме, можно сдавать?

[Dr.Vad]

Оценка коррекции ЖД по ферритину не ранее, чем через 3 мес., целевые цифры у детей более 25-30, у взрослых более 50.

Цельную кровь Вам лучше не сдавать (но плазму или тромбоциты аферезом можно), как компенсировать потери крови после донорства описано подробно в разделе Гематология среди прикр. тем.

[vitkins]

Спасибо еще раз, и извините, еще вопрос, не сообразила сразу спросить.
Можно ли в моем состоянии планировать ЭКО и вообще беременеть?

[Dr.Vad]

Простите, но мне неизвестно Ваше нынешнее состояние; скажу даже больше, по большому секрету: среди половозрелых женшин дефицит железа (как у Вас), у каждой второй-третьей, а среди детей может быть и того больше - и ничего: все живут, наслаждаются жизнью, растут-размножаются и никакого горя не знают. Зачем Вы у всей семьи искали ЖД, а теперь хотите его лечить - ето для меня большая загадка, в которую мне, если честно и не хочется вникать.

[vitkins]

Ну если вы помогаете нам с интерпретацией анализов и назначением препаратов, это ведь значит, что и вы считаете, что "это надо лечить", разве нет?? Дефицит не является нормальным состоянием априори, а из вашего списка симптомов ЖД у меня, например, присутствует больше половины, что сильно снижает качество моей жизни.
А вопрос свой я просто сформулировала некорректно, не в "моем состоянии", а в моем состоянии железодефицита.
Допускаю, что преувеличиваю опасность этого состояния ))) это вызвано лишь малой информированностью, вины в этом моей немного. У нас, пациентов, вечное состояние не только дефицита железа, но и дефицита информации))

[Dr.Vad]

Нет - лечить нужно только клинически значимый ЖД, у большинства он бессимптомен; про "больше половины списка" узнаю из 11-го сообшения, хотя должен был бы знать уже в первом. Железодефицит не нарушает планов по жизни, за исключением тех, что необязательны, чтобы его не усугублять, как например нет нужды пробовать наступать на грабли, если у Вас уже болит голова - ето точно не излечит, и наверяка усугубит болевые ошушения.