#1
|
|||
|
|||
ИЦН и нарушение кровотока 1а ст.
Доброго времени суток.
30 лет. Рост 177см, вес до беременности 64кг. Месячные с 12 лет, болезненные. Последние месячные 10.08.2016. 2007год - аборт(без осложнений), 2013год - беременность, на 18 неделе шейка 20мм, установка РАП Юнона-1, ЕР на 42 неделе. Сейчас беременность 25-26 недель. На 20 неделе, по УЗИ: толщина плаценты 16мм, несколько уменьшена; длина цервикального канала 20мм. Внутренний зев расширен до 7мм. допплер: Индекс резистентности в артерии пуповины 0,73 Индекс резистентности в правой маточной артерии 0,69 Индекс резистентности в левой маточной артерии 0,74 Нарушение кровотока 1а ст. Установка РАП доктора Арабин. Назначены лекарства: флебодиа, кардиомагнил, утрожестан во влагалище 2х200. Коагулогическое исследование: процент протромбина по Квик - 101% референсный интервал 70-100; ортофенантролиновая проба- 6,5 референсный интервал 0-4; фибринстабилизирующий фактор - 32 сек референсный интервал 50-100 Остальные показатели в норме. Заключение: снижена активность фибринстабилизирующего фактора. Допплер на 21нед. 6д. Артерия пуповины ИР-0,68; КСК типичная; правая маточная артерия ИР - 0,51; КСК типичная; левая маточная артерия ИР - 0,79; КСК типичная. Заключение: нарушение кровотока 1а ст. Допплер на 24 нед. Артерия пуповины ИР-0,66; КСК типичная; правая маточная артерия ИР - 0,65; КСК типичная; левая маточная артерия ИР - 0,70; КСК типичная. Заключение: нарушение кровотока 1а ст. Назначение гемостазиолога: 15 уколов "клексан" 0,4 после этого курантил. Подскажите пожалуйста, так ли необходимо это назначение? Можно ли обойтись вообще без лекарств, в том числе и без кардиомагнила, и ограничиться только отслеживанием на допплер? И начать принимать препараты только при ухудшении? Может ли ухудшения кровотока вообще не быть? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте
Что с ребёнком на УЗИ в 24 нед? Повышается ли давление вне и во время беременности? Курантил, клексан, флебодиа точно не нужны. |
#3
|
|||
|
|||
Первого ребёнка вес и рост при рождении?
Сахар крови? |
#4
|
|||
|
|||
В 24 нед. был только допплер, узи не делали.
Заключение на узи 20 нед.: Размеры плода соответствуют 19-20 нед. Нельзя исключить обвитие пуповины. Давление не повышается, на последнем приеме давление 123/72. Сахар крови: 17.01.17-3,7 Первый ребенок при рождении - рост 52, вес - 3620 |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Аспирин - возможно.
ОГТТ в 24-28 недель. Самоконтроль артериального давления. Питаться вкусно и полезно. Разумная физическая активность. |