Низкий ТТГ у ребенка 3 лет

[mynovember]

Здравствуйте!

Помогите пожалуйста определить заболевание и дальнейшие действия.
Девочка 3 лет.
В марте 2021 сдавали ТТГ 2.07 мкМЕ\мл (норма 0,85-6,5)
по рекомендации эндокринолога (у родителя-мамы субклинический гипотериоз, принимает L-тироксин).

В июле 2022 получили такие результаты:
ТТГ <0.005 мкМЕ\мл (норма 0,85-6,5)
Повторный анализ через несколько дней подтвердил уровень ТТГ, дополнительно были сданы:

Свободный трийодтиронин (FT3) 12,02 пмоль/л (норма 3,8-8,2)
Свободный тироксин (FT4) 30,57 пмоль/л (норма 12.10 - 22)
Антитела к тиреопероксидазе 34,89 МЕ/мл (норма <34)
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона 4,12 МЕ/л (норма <1,75)

УЗИ щитовидной железы (23.07.22):
Щитовидная железа в размерах не увеличена. Расположение обычное. перешеек 1 мм, правая доля 10х12х24 мм V 1,4 мл, левая доля 10х7х22 мм V 0,7 мл. Общий объем 2,1 мл. Структура однородная, эхогенность равномерно нормальная. Контуры ровные, четкие. Очаговые изменения не выявлены. В области паращитовидных желез дополнительных образований не выявлено. Васкуляризация паренхимы железы в пределах нормы. Периферические лимфоузлы не изменены.

Ранее выполненное УЗИ щитовидной железы (март 2021) аналогично,
Объем щитовидной железы был 1,52 см3. Левая доля 0,66 см3, правая - 0,86 см3.

Записались на прием к эндокринологу, но, к сожалению, это будет не так быстро, как хотелось.

1. Подскажите, пожалуйста, какой здесь вырисовывается диагноз?
2. Какие общие прогнозы? Возможны ли здесь со временем благоприятные исходы?

[Melnichenko]

ДТЗ у ребенка 3-х лет казуистическая редкость и тем не менее это он

[mynovember]

Спасибо большое за оперативный ответ.
Почитал, что это серьезное заболевание.
Скажите, есть вероятность, что это пройдет самопроизвольно?
И насчет офтальмопатии. Я так понял, что тут нет никаких способов защитить глаза?
С учетом такого раннего начала болезни у ребенка все плохо будет?

[Melnichenko]

Что значит " ВСЕ плохо" и как " ВСЕ ПРОЙДЕТ" без лечения?
Бесспорно, есть болезни куда хуже - но настораживает Ваша установка. Ребенка надо лечить, и это потребует усилий и благоприятного семейного климата.
Сформулируйте четко вопросы, Вас волнующие

[mynovember]

Простите за эмоции. Климат в семье хороший. Конечно планируем лечить и строго следовать всем рекомендациям врачей.
Прочитал на сайте тиронет про болезнь Грейвса. Правильно ли я понял, что все еще остается надежда на то что может произойти (на фоне терапии) излечение?
Т.е. уйдет проблема? 25%, про которые написано (это я имел в виду под "все пройдет").
2. Больше всего стала беспокоить именно офтальмопатия. Понятно, что сейчас ничего сказать нельзя. Но и специфического лечения нет, только облегчение пульс-терапией. Вопрос такой. Исходя из Вашего опыта, часто офтальмопатия имеет сильно выраженное внешнее проявление?

[Melnichenko]

А офтальмопатия есть?

[mynovember]

Галина Афанасьевна, не могу сказать, что есть офтальмопатия. Внешних проявлений никаких нет. Посетим офтальмолога.
Еще раз большое спасибо за ответы. Наверное вопросы еще будут, но пока все стало более менее понятно.

[Melnichenko]

Офтальмопатию вряд ли надо искать , коли она не видна.
Общая схема - Тирозол года 4 , мб вместе с тироксином

[mynovember]

Здравствуйте! Ребенок находится в стационаре.
В течение недели обследовали. Т4 снизился до границы нормы. Т3 остался на прежнем уровне. (слова врача, точные показатели не знаем). Антитела к рецепторам ТТГ - 3.4.
В пятницу назначили тирозол 2.5 мг два раза в день (вес ребенка 13 кг).
Приняли первую таблетку в 14.00. В 19.00 появились жалобы на боль во рту.
Горло было внешне спокойное (осмотр врача).
В 20.00 принята вторая таблетка.
Утром ребенок уже конкретно жаловалась на боль в горле. Горло красновато.
Но за день до приема тирозола ребенок поел немного мороженого. Жара, сквозняки тоже имеются. Ситуация глупая. Выходные - толком никто ничего сказать не может.
Вопрос такой. Может ли так быстро развиваться лейкопения. Отменять самовольно тирозол или ждать понедельника. Может есть еще другие критерии?

[Melnichenko]

Нет, Тирозол не при делах