|
#1
15.03.2019, 21:39
|
|||
|
|||
|
Реабилитация после остеосинтеза штифтом н/3 большой берцовой кости
Добрый день,
28 февраля получил травму- закрытый фрагментарно-оскольчатый перелом средней и нижней трети большой берцовой кости со смещением. Закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости без значительное смещения. 01 марта была сделана операция - БИОС правой большеберцовой кости, стережень Synthes Expert 10/390 мм, концевой колпачок + 0мм, винты блокирующие 5, 0 шлиц стардрайв. Из больницы выписан через 2 дня. Прошло 2 недели - хожу на костылях без опоры на ногу. Отек сошел на 90%, швы сняли на 14 день. С первых дней никакой боли нет, обезболивающие не пью. Принимаю целеюрекс, ксарелто +остеогенон. Операция была сделана в Сочи, а сейчас я в Москве, всвязи с этим ограничен с консультациями оперирующего хирурга. Хотелось бы получить рекомендации по дальнейшим действиям: когда можно давать нагрузку на ногу, когда делать контрольный снимок, когда можно с костылей перейти на трость? Послеоперациооные снимки прилагаю. 
|
|
#2
15.03.2019, 22:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Стоит сделать фото обеих голеней в положении стоя со стопами вплотную, вид спереди, объектив на уровне колен. И когда будете снимки рентгеновские делать, тоже обе голени в фас бы сделать.
|
|
#3
16.03.2019, 11:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо за быстрый ответ. Остались еще вопросы:
Частичная нагрузка это до боли? или небольшой процент? Какой фактор показывает, что можно с 2-х костылей и перейти на 1 - контрольный снимок, отсутствие боли или? По вашему опыту мой перелом по снимкам долго будет срастаться или из-за большой площади это будет происходить быстрее? В рекомендациях мне указали , что необходимо ногу бинтовать эластичным бинтом - нужно ли это делать или это ухудшает кровообращение?
|
|
#4
16.03.2019, 13:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Способность идти без хромоты с 1 костылем. Цитата:
Цитата:
|
|
#5
16.03.2019, 13:49
|
|||
|
|||
|
Нагрузка 30% не приведет ли к негативным последствиям( смещение, нарушение целостности конструкции)? Опасения связаны с тем, что в выписке указано не давать нагрузку на ногу в течении 1,5 - 2 месяцев. До этого момента ( 15 дней после операции ) никакой нагрузки не давал - простопрыгал на костылях
|
|
#6
16.03.2019, 15:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
18.03.2019, 01:54
|
||||
|
||||
|
Мне кажется, что перелом слишком низкий, стержень узковат для этого канала + фиксация фрагмента серкляжами. Все это не дает мне уверенности в том, что частичная нагрузка в 30% не расшатает стержень. К тому же, как уже неоднократно демонстрировалось в исследованиях, пациенты не могут придерживаться строго этих процентов и значительно их превышают.
Синтез выполнен хорошо, но в данной ситуации стабильность при ранней нагрузке у меня лично вызывает сомнения.
|
|
|
|
#8
18.03.2019, 10:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
19.03.2019, 20:26
|
|||
|
|||
|
Сегодня 3-й день даю нагрузку. По ощущениям 5-20%. Хожу на 2 костылях, приступая на больную ногу. Нога слушается плохо.
Также начал понемногу делать массаж, растягивать пальцы, катать мяч, небольшие махи и тд. Сегодня чувствую терпимую боль, в нижней части в районе щиколотки. Она какая-то мышечная. Возможно это от моих движений. В районе перелома и в кости, боли практически нет, когда хожу. Колено расгибается с трудом. После нескольких раз туда сюда, становится лучше. Буду признателен за любые советы и рекомендации. Чего делать/не делать. Через неделю планирую пойти на рентген. Будет месяц с момента операции.
|
|
#11
21.03.2019, 23:35
|
|||
|
|||
|
Сегодня был у врача, продлевал больничный и сделал снимки.
Удостовериться, что все на месте и нет смещений. Рекомендации стандартные, лежать 1,5-2 месяца. С нагрузкой не спешить. Намеков на рентгене на образования костной ткани, пока нет. Сегодня 3 недели с операции. В связи с тем, что все вроде на своих местах, собственно вопросы Что делать, хожу дальше с нагрузкой до 30%? Боязнь есть наступать. При ходьбе появляется терпимая боль в щиколотке. Что кушать для скорейшего сращивания костей? Нормально ли что держится температура 37-37,5 ?
|
|
#12
22.03.2019, 21:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
22.03.2019, 22:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
