Гиперандрогения при беременности

[Nastj0176]

Здравствуйте.меня зовут Настя ,28 лет.рост 165,вес до беременности 58,сейчас 65.. беременность первая ,28 недель ...с самого начала беременности повышен гормон 17 он прогестерон -23,при норме до 14.с 6 недель пила метипред по 1 таблетки .в 20 недель перешла на половину таблетки .сейчас пью по четвертинки ....беременна мальчиком .врач говорит прекращать пить метипред ....но у меня начала укорачиваться шейка матки. В 25 недель -30мм. ...до беременности этот гормон не контролировала .но имеется с 20 лет гирсутизм ....можно ли мне прекратить пить метипред? И поможет ли установка пессария избежать преждевременных родов ?

[FilippovaYulia]

У Вас нет и не было никаких показаний к приему метипреда, уровень 17-ОН-прогестерона при беременности НЕ НУЖНО ОПРЕДЕЛЯТЬ. Поскольку 17-ОН-прогестерон является метаболитом прогестерона (и при этом не только не андроген, но еще и вообще не гормон), то он В НОРМЕ многократно повышается при беременности - и это не имеет никакого отношения к гиперандрогении. Точно так же ни 17-ОН-прогестерон, ни метипред не имеют никакого отношения ни к угрозе преждевременных родов, ни к ее профилактике. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50461

[Nastj0176]

Но эндокринолог ставит мне под вопросом вдкн. Критические дни у меня начались в 15 лет ,цикл скакал -28-31-34-30-29 .и в 20 лет появился гирсутизм ....забеременела сама ,без лекарств ....но 17 он прогестерон был повышен .......сейчас у меня угроза преждевременных родов и хотят поставить пессария .а я боюсь ,поможет ли печсарий если причина ицн гормональная

[FilippovaYulia]

О каких именно "гормональных причинах" ИЦН идет речь?
нВДКН не ставят по анализу на 17-ОН-прогестерон по время беременности. Более того, если имеется нВДКН, диагностированная до беременности, то назначение метипреда при этом не имеет никакого отношения к профилактике ИЦН. Точно так же как не имеет никакого отношения к развитию ИЦН ни уровень 17-ОН-прогестерона при беременности, ни некая мифическая "гиперандрогения", которой у Вас нет.

17 он прогестерон был повышен

до беременности этот гормон не контролировала

Эти две фразы исключают друг друга. Уровень 17-ОН-прогестерона при беременности повышен В НОРМЕ, и никаких лабораторных отрезных точек "патологического повышения" не существует. Другими словами - НЕ СУЩЕСТВУЕТ "нормы" 17-ОН-прогестерона при беременности, которую можно указать циферками на листочке от лаборатории. А если нет "нормы", то не существует и повышения.

[Nastj0176]

До беременности 17 он прогестерон был в норме . На 5 недели беременности был 30,при норме первого триместра 3,55-17,03.на 12 недели был 14 ,при норме до 17 ..на 21 недели 20,88 при норме второго триместра до 20.....тоесть в беременность 17 он прогестерон повышен .....а дэаг-с на верхней границе нормы ......могло ли это спровоцировать ицн?

[FilippovaYulia]

Еще раз - написанная на листочке из лаборатории цифирь НЕ ЕСТЬ "НОРМА". И делать какие-бы то ни было выводы из сданных не по делу бессмысленных и ненужных анализов нельзя. Анализ на 17-ОН-прогестерон и ДЭА-С не нужно сдавать во время беременности.
"Гормональных причин" ИЦН в виде какой бы то ни было циферки по крови из вены не существует.

[Nastj0176]

Скажите пожалуйста ,а при ицн нужно ли принимать утрожестан ?и до какого срока?сейчас 28 недель .

[MrsPetson]

У вас нет ИЦН, длина шейки матки нормальная, лечения не требуется.

[Nastj0176]

Спасибо за ответы .но сейчас у меня 28 недель и шейка уже короче ,размягчена ,наружный зев открыт на 0,2 см ......мне отменяют утрожестан .а я боюсь что без него ещё больше укоротится шейка

[MrsPetson]

Что значит "уже короче", нужна конкретная цифра измерения, цервикометрия вагинальным датчиком.
0,2 мм это норма.

[Nastj0176]

Скажите ,а на сроке 28 недель нужна цервикометрия вагинальным датчиком ?....просто меня врач смотрела руками и говорит что датчиком на таком сроке уже не информативно .....а посмотрев руками ,она только сказала что коротковата ,размягчена ,внешний зев раскрыт на 1,5 см .....выписали нефидипин 4 раза в день .и так как в мазке лейкоциты повышены-свечи клеон-д ....далее хотят поставить пессарий . ....отменили метипред и утрожестан ........а я переживаю не пойдет ли укорочение ещё больше от отказа от этих препаратов .

[MrsPetson]

Цервикометрия в любом сроке информативна.
Результаты мазка нужны полностью, если вы хотите, чтобы были комментарии.
Пессарий не имеет доказанной эффективности.
Про метипред вам все подробно рассказали выше.
Утрожестан когда, для чего и в какой дозе назначен.

[Nastj0176]

Утрожестан назначили в 24 недели ,потому что шейка была мягковата .сказали что он укрепит шейку .вставляла вагинального ,дозировка 200,2 раза в день......в стационаре в 27 недель сказали отметить его .неделю 200 1 раз в день и закончить

[MrsPetson]

Не стоило и начинать, отменяйте, не бойтесь.

[Nastj0176]

Добрый день.срок 28 недель.скажите пожалуйста ,я стала снижать дозу утрожестана. Вставляла вагинально по 200 2 раза в день .2 недели .затем по 200 1 раз в день .4 дня .и стал тянуть живот .может ли тянуть от резкой отмены утрожестана? И могу ли я вместо вагинального введения принимать его внутрь ?так как вагинально мне прописали теперь клион-д.из за повышенных лейкоцитов ....