маточное кровотечение

[Liliya666]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 22 года, пол женский, рост 162см, вес 53кг. Менструации с 16 лет, длительность обычно 7 дней, безболезненные. Цикл регулярный. беременностей не было. Половой жизнью живу. Предохраняюсь презервативами. Около 3х месяцев шли месячные, безболезненные, последующие 28 дней прекратились. На 29 день пошли месячные, продолжительностью с 13.05 по 31.05.10. В течении цикла 21-24 мая обильные менструации, 25-26- со сгустками. 30 мая открылось кровотечение с огромными сгустками. Объем кровопотери~ 1л. АД= 120/80, П= 70 уд/мин. Признаков анемии, головокружения не было, самочувствие было нормальное. 31 мая поступила в гинекологию, выполнили УЗИ - киста в правом яичнике, матка без особенностей. Выполнили диагностическое выскабливание. Назначили Джаз, транексам, мератин. Через неделю получила гистологическое заключение - железистая гиперплазия эндометрия. Анализы крови и мочи - норма.
Врач сказал, что Джаз не нужно было назначать, но прекращать прием не следует. После окончания приема, на 5 день менструации выполнить УЗИ, и заменить Джаз на Дюфастон. Относительно кисты, врач говорит:"По идее, на 5 день после диагностического выскабливания, она должна была рассосаться."
Подскажите, пожалуйста, необходимо ли сдать кровь на гормоны, с целью назначения необходимого препарата? Посоветуйте, как дальше поступить в моей ситуации? Какие обследования необходимо провести?
Спасибо.

[Dr.IrMa]

А чем доктор мотивирует переход на Дюфастон?
Вы половой жизнью живете, Джаз подойдет. Принимайте до того момента, пока не соберетесь беременеть.
Что с коагулограммой?
Какие гормоны Вы хотели бы сдать и что ожидаете увидеть в результатах? Ну, или Ваш доктор что хочет?

[Liliya666]

мотивация заключается в том, что Дюфастон обладает избирательным погестагенным действием, в отличие от Джаз, содержащего эстрадиол. Так как гиперплазия эндометрия чаще связана с гиперэстрогенным фоном, лучше перейти на Дюфастон.
Кровь на биохимию не брали.
С целью определения гормонального фона( определение уровня эстрадиола, прогестерона) и подбора нужного гормонального препарата.

[Dr.IrMa]

А доктор не говорил, что в Джазе есть тоже гестаген? Нет? Там есть дроспиренон - более новый гестаген, 4ого поколения.
КОК снижают и уровень эстрогенов по механизму обратной связи.
Я не про биохимию спрашивала, а про анализ крови на свертываемость.

"Гормональный фон" (а вообще нет такого понятия в современной доказательной медицине) не может дать ответ, какой препарат Вам назначить. А гистологическое заключение после выскабливания - да.

[Liliya666]

значит не нужно переходить на Дюфастон и продолжать прием Джаз? Сколько месяцев необходимо употреблять?
Кровь на свертываемость не определяли.
А что на счет УЗИ, когда его сделать и нужно ли?
Спасибо.

[Dr.IrMa]

Можно продолжать. Принимайте столько, сколько Вам надо предохраняться, пока не соберетесь родить. А так - минимум 6 месяцев. Вы потеряли одномоментно много крови (1л), нужно восстановиться.

Сдать кровь на свертываемость в любой день, только не в менструацию. Джаз здесь не помеха.

УЗИ делается на 5-7й день от начала кровянистых выделений (менструации/менструальноподобной реакции). Нужен контроль кисты на фоне лечения Джазом.

[Liliya666]

Скажите, пожалуйста, а после окончания приема, необходимо ли повторное выскабливание?

[Dr.IrMa]

Зачем??? Достаточно контрольного УЗИ.
И все-таки я рекомендую Вам продолжить прием Джаза даже после 6 месяцев. Во избежание повтора массивной кровопотери.

[Liliya666]

огромное вам спасибо, через неделю сделаю УЗИ и напишу вам результаты.

[DrTatyana]

Контрольный УЗИ через 3 и 6 мес приема джаз