|
#1
27.02.2008, 10:15
|
||||
|
||||
сифилис во время беременности
 Здравствуйте,Ваш форум,по-большому счету,это последнее место,куда я могу обратится со своей проблеммой.У меня 16 нед беременности,обнаружен сифилис:РИФ JgJAm 3+.Jgm-отр.ИФА 2+.РПГА 2+,в др клинике ИФА(IgM+IgG)TPHA 2+,RPR(микрореакция)-отр.У мужа ВСЕ анализы отр.В одном квд врач мне говорил,что такие результаты могут быть проявлениями моих хронич заболеваний (холецистит,пиелонефрит,тонзиллит,это только то что известно),в другом квд говорят,что у меня скрытый поздний сифилис или пролеченный.Но я никогда его не лечила и 6.5 лет назад родила сына,анализы тогда были отр.С мужем живем уже 7 лет,спим уже 9,причем в сексе никаких ограничений у нас нет,даже месячные.похождений не было.Как такое может быть?Врач(которая в принципе,доверия не вызывает)настаивает на лечении.Очень боюсь за последствия для ребенка.Она говорит,что нужно пройти курс лечения водорастворимым пенницилином-20 дн по одному уколу,а потом через 10 дн профилактический курс-10 дн.насколько этоправильное лечение?Помогите пожалуйста!Возможно ли такое,что и в прошлую беременность у меня были полож анализы,просто тогда не обследовали такими методами? 
|
|
#2
27.02.2008, 11:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если отбросить ложноположительные результаты трепонемных тестов и ложноотрицательный результат нетрепонемного теста - что очень редко но может встречаться остаются 2 ситуации. 1.Перенесенный леченный сифилис - при наличии документов подтверждающих адекватное лечение сифилиса в прошлом 2.Скрытый неуточненный сифилис - при отсутствии в прошлом адекватного лечения сифилиса. Некоторые исследователи предполагают следующий механизм положительных трепонемных тестов у беременных - контакт с возбудителем (бледной трепонемой) в прошлом без развития заболевания и сохранения спирохеты в организме,но с формированием иммуного ответа и сохранении информации о контакте с возбудителем клетками иммунологической памяти.При наступлении беременности по неизвестным пока причинам наступает ошибочное начало секреции клетками иммунологической памяти антитрепонемных антител.Но так как эта теория полностью еще недоказана - то тактика современной медицины такова: Если у беременной женщины выявляются положительные трепонемный тесты при отрицательных нетрепонемных тестах,а в анамнезе нет документально подтвержденого адекватного лечения сифилиса - то ей прводится специфическое лечение по схемам раннего сифилиса с последующим профилактическим лечением беременных.Половым партнерам женщины при отсутствии у них клинических признаков сифилиса и при отрицательных серореакциях проводится превентивное лечение сифилиса. Это связано с тем,что риск возникновения врожденного сифилиса в этой ситуации велик.Применяемая терапия водоростворимыми пенициллинами (в отличии от дюрантных они проникают через плаценту) безвредна для плода и матери (если исключена непереносимость пенициллина). Подробнее в статье [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
27.02.2008, 12:12
|
||||
|
||||
|
сифилис во время беременности
а как на счет инфицированности в прошлую беременность?возможно ли такое,если анализы тогда были отр?И еще подскажите пожалуйста хотя бы примерную схему лечения.
|
|
#4
06.03.2008, 23:03
|
|||
|
|||
|
В ссылке, данной Сергем Анатольевичем, есть лечение беременных. Вам назначили один из вариантов. Про прошлую беременность сейчас сказать что-либо трудно.
|
|
#5
11.03.2008, 09:11
|
||||
|
||||
|
сифилис у берем
но теперь врач пересмотрела схему лечения и назначила Цефтриаксон по такой же схеме.Он проникает через плаценту также ,как и прокаин?А после рождения ребенка обязательно будет нужно его лечение или нет?
|
|
#7
02.04.2008, 16:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47572
|
Линейный вид
