Хрипы у ребенка 4 лет во время ОРВИ на базисной терапии.

[Taly333]

Добрый день!
Ребенок с 3 лет(сейчас возраст 4,3 года) после посещения сада стал болеть обструктивными бронхитами.До этого при орви всегда сильный кашель, но хрипы педиатром не выслушивались.
После о.б. начали сингуляр, 1 месяц, но в конце зимы опять - сопли заканчивались хрипами в легких.Лечение беродуал/пульмикорт. После купирования обструкции сохранялись сухие покашливания с утра. Ровно до следующего ОРВИ.
После 3 бронхита была назначена базисная терапия пульмикорт 3 месяца, во время базисной не посещали сад, не болели. 2 раза слушались у докторов - дыхание было нормально. После 3 месяцев приняли решение об отмене базиса.
В сентябре пошли в сад -снова хрипы при орви. Опять вернулись к базисной пульмикортом, но во время ОРВИ из сада приходилось подключать беродуал, так как опять хрипы. С января заменили на серетид, опять орви из сада - начались покашливания.Пульмонолог сказал, что серетид должен держать и не дать развиться бронхиту.
Я так понимаю,что базис неэффективен, раз хрипы все же имеют место? Любые ли хрипы можно считать обструкцией? Как это отличить?
Что делать если и на серетиде хрипы будут?

[eduardshraibman]

профилактическое лечение подбирается каждому ребенку индивидуально в зависимости оы частоты и вырраженности обструкции, реакции на лечение..Обструкция- затрудненный выдох+сухие обычно хрипы- определяются при очном осмотре врачем

[Taly333]

я прекрасн понимаю это, это и на бизисной терапиии все сохраняется - т.е. при малейшем насморке все переходит в бронхит.Что же делать, если базисное лечение не приводит к контролю?

[eduardshraibman]

усиление бизисной терапиии (пульмикорт или серетид+ сингуляр) в зависимости от частоты и выраженности бронхообструкции