#76
|
||||
|
||||
А почему за деньги не пообследвоать? Да еще ежели сама так рада - все, бегом к нормальному психатру или психотерапевту
Помогите, колеги!!!Психиатра нам обеим!!
__________________
Г.А. Мельниченко |
#77
|
|||
|
|||
Стыдно...попробую исправиться
|
#78
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Я, последовав Вашему совету, перестала терзать себя анализами и врачами. Со времени последнего визита к врачам прошло 3 месяца. КТ я так и не сделала - врач, который проводит эту процедуру, посмотрев мое направление и увидев, что УЗИ структурных изменений не выявило, сказал, что лишний раз рентген нагрузке подвергаться не стоит, направил на новое УЗИ ОБП. Результат - надпочечники опять не визуализировались, УЗИст сказала, что это норма, другие органы БП тоже в норме. Но результаты Узи органов малого таза меня не обрадовали - матка уменьшилась (35х30х37), поставили генитальный инфантилизм матки 2ст. Яичники в пределах нормы, но по сравнению с прошлыми УЗИ (тогда меня волновала, что они большие) тоже стали поменьше. При этом в обоих по доминантному фолликулу - 8,5 и 6,5 мм, М-эхо 4,5 мм - 7 день цикла. Признаков СПКЯ не увидили. Волос на лице не появилось, вокруг сосков очень тонкие, немного окрашенные, на грудине и животе - бесцветные, на руках - тонкие темные, и ногах - тонкие темные на бедрах (ближе к коленям), толстые и темные на голенях. Клитор тоже не увеличился, насколько я могу судить (насколько, кстати, он увеличивается?). Чувствовала я себя вцелом неплохо, только выскочили 2 бляшки розового лишая (- рецедив, он у меня был 2 года назад в это же время), - уже прошли, откуда-то появилось несколько остроконечных кондилом во влагалище (иммунитет снизмлся что ли?) Подскажите, мог ли мой высокий ДЭАС повлиять на уменьшение матки? Как дальше обследоваться?
|
#79
|
|||
|
|||
Анализ в апреле - 17-опг - 3,359 нг/мл, ДЭАС - 625 мкг/дл, сдавала натощак, на 5 день м.ц. ЧТО это может быть НВДКН, вирил опухоль, БИК/СИК? Иногда чувствую колющую боль слева в спине, длится несколько секунд и проходит. Менструации кажется стали менее обильными. Что лучше сделать КТ или МРТ (в плане информативности и безопасности)?
|
#80
|
||||
|
||||
Вирилизирующая опухоль = аменорея, гипертрофия клитора ( вирилизация ) гирсутизм
БИК/ СИК - увеличена продукция кортизола, отрицательная малая дексаметазоновая проба, типичная клиническая картина Неклассическая ВДКН -разрешающий диагностический тест - проба с синактеном или генетическое исследование
__________________
Г.А. Мельниченко |
#81
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ, сделаю тест на ВДКН, подскажите, а могло ли это заболевание проявиться только в 28 лет, гипоплазия матки (раньше мне ее не ставили) связана тоже с ним? Вы писали, что при действительном избытке андрогенов симптомы вирилизации проявляются в теч 3-6 мес, это к моему случаю может относиться (просто у меня ДЭАС с начала года растет, а матка уменьшается )? И про МРТ/КТ, пожалуйста.
|
#82
|
||||
|
||||
Врач - осмотр, обследование - написано все Алия. я никак не пойму цель нашей переписки - сколько летит самолет до Москвы? Сколько дойти до гинеколога в Минске? Вирилизация - это КЛИТОР увеличенный , гипертрофированный, вирильный и нет менструаций- ставит вам гинеколог вирильный с-м?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#83
|
|||
|
|||
Нет, не ставит. Но гипоплазию поставили, а раньше все было в норме. Я прошу Вашей консультации т.к. вы единственная мне все разъясняете, за что я Вам очень благодарна. А можно будет у )ас в центре пройти генетическое обследование?
|
#84
|
||||
|
||||
Конечно, в сентябре
Запишитесь к Чеботниковой ( 500-00-90) и загляните ко мне после приема у Татьяны Викторовны
__________________
Г.А. Мельниченко |
#85
|
|||
|
|||
Спасибо большое!!! Я правильно понимаю, что ехать нужно вместе с мужем? И последний вопрос МРТ стоит сделать?
|
#86
|
||||
|
||||
Ч-Е-Г-О ?????? Что мы ищем на МРТ?
Алгоритм обследвоание НОРМАЛЬНОГО у эндокринолога - 1/ доказательсво НАЛИЧИЯ эндокринного заболенвиая ( нужное подчеркнуть ) 2/ пр инеобходимости топика - где процесс)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#87
|
|||
|
|||
МРТ надпочечников для исключения образований - цитата из направления. Извините меня, но 2 пункт алгоритма я не поняла.
|
#88
|
||||
|
||||
Если есть с-м Кушинга - ищутся образования надпочечников, если есть вирильный с-м - ищутся образоания надпочечников
Если ничего нет - есть 10% вероятность найти инсиденталому - ничего е значащее образование
__________________
Г.А. Мельниченко |
#89
|
|||
|
|||
Спасибо, понятно. Буду следовать Вашему алгоритму, сделаю тест на ВДКН - отпишусь.
|
#90
|
|||
|
|||
Добрый день, Галина Афанасьевна! В четрверг сделала МРТ ОБП (невытерпела, к тому же запись была) - все, в т.ч. и надпочечники - норма (не увеличены, доп. образований нет)! С понедельника начну прорабатывать нВДКН, а также сдам кортизол (в феврале он был в середине реф. интервала). На сайте инвитро написано, что ДЭАС может повышаться при эктопических АКТГ-продуцирующих опухолях, что это такое и какая уних симптоматика?
|