|
#1
14.11.2011, 01:27
|
|||
|
|||
|
правильная сдача гормонов
здравствуйте !
если подобная тема есть, направьте, пожалуйста. я была у гинеколога, она назначила следующий порядок сдачи гормонов: ФСГ, эстрадиол на 5-6-7-8-9 цикла ЛГ, прогестерон на 22-23-24-25-26 день цикла тестостерон, ДГЭА-S , пролактин, 17-ОН прогестерон в любой день. в теме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=211488 4 пост было сказано, что дни для сдачи анализов были выбраны неудачные. А какая схема сдачи правильная ? Спасибо ! 
|
|
#2
14.11.2011, 07:53
|
||||
|
||||
|
Что ищем ?
|
|
#3
14.11.2011, 12:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 (волосы на сосках, внутренней поверхности бедер))Когда я сдала гормоны по предложенной схеме (она, кстати, бумажку распечатанную дала, т.е. она эти гормоны многим назначает. Лишь сама туда вписала 17-ОН прогестерон) я попала в установленные границы. Врач назначила НОВИНЕТ, но он как-то не пошел. Потом она поменяла на ХЛОЕ со словами: "Хоть гормоны у тебя и в норме, вижу гиперандрогенемию по тебе" Я пью ХЛОЕ, мне нравится (волосы на теле стали мягче), а сама думаю, перечитывая темуhttp://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=211488 может я ВСЕ ГОРМОНЫ не правильно сдавала ? Хочу пересдать эти же гормоны, но правильно 
|
|
#4
14.11.2011, 13:13
|
||||
|
||||
|
Вам нужно бессмысленное мероприятие - плз
Термин "гормональный фон" в медицине отсутствует - в отличие от болтовни из гламурных журналов . В принципе сбор чемодана ненужных анализов - верный путь к невротизации . Пробую еще раз : у Вас НЕТ гипер- и гипогонадотропного гипогонадизма , нет гиперпролактинемии и гипотироза , нет вирилизируюещй опухоли яичников и надпочечников СПКЯ - д-з исключения , сам по сеье НЕ ТРЕБУЮЩИЙ НИ ЕДИНОЙ гормональной цифири ( все они были нужны , чтобы исключить нечто другое, и даже мода делить ЛГ на ФСГ и та уже прошла ) Исключение нВДКН проводится по определению 17 опг на 3-4 сутки при планировании беременности и наличии подозрений на нВДКН Почему Вам так надо знать , сколько гормонов проплывает в минуту сдачи анализа по кубитальной вене ? Через 15-60 минут это будет уже другая цифра - но вам нужна именно эта ?
|
|
#5
14.11.2011, 13:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
что, гиперандрогенемия ставится при осмотре пациентки ??? по гормонам - все ок, а по жизни - самая волосатая из подруг на пляже. Цитата:
Цитата:
гипотиреоза видимо нет, ТТГ в норме. Цитата:
|
|
#6
14.11.2011, 13:42
|
||||
|
||||
|
На вопрос о наличии гирсутизма не гормоны отвечают, но шкала Ферримена - Голлвея ; на вопрос о том , чего у Вас нет , ответила я уже , по тем данным , что вы представили - для ответа на эти вопросы день цикла был неважен.
Если какие -то слова непонятны , спросите вначале ЧАВО или Гугл. Почему Вам так не нравится нормальное , принятое в мире ведение лиц с избыточным ростом волос ? Почему бы Вашему доктору не прочесть необходимые рекомендации и не распечатать для Вас вариант для пациентов ? Почему так омерзительно все то , что принято в мире ?
|
|
#7
14.11.2011, 13:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
я пытаюсь понять правильно ли меня ведёт врач? может мне надо его менять ? или самой меняться ?
|
|
|
|
#8
14.11.2011, 14:23
|
||||
|
||||
|
1. меняться самой - понять , что принципиально вопрос о Вашей проблеме ясен и ведро анализов ничего не изменит
и спокойно прочесть уже написанное и разжеванное в ЧАВО 2. сменить врача , конечно , можно - но где лучше найдете ? Уровень мышления у врача средней руки и у Вас одинаков - ведро анализов вместо головы , и для Вас обоих абсолютно неприемлемо нормальное решение вопроса , хорошо известное в мире ( см ЧАВО ) 3. вы получаете адекватное лечение как для непланирующей беременность СПКЯ , так и для нВДКН ( см ЧАВО ) 4. ИЗменятся планы -изменится программа лечнеия 5 . Др Ирма соврешено права - заморочки бредовые с рекомендациями по дням , но не суть - все то , чего нет , и так ясно ...
|
|
#9
14.11.2011, 19:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
НО всё-таки: гинеколог была выбрана по рекомендациям других врачей (не гинекологов, врачей-терапевтов из клинической больницы Москвы. Конечно, это размытое мнение "хороший врач") Я прихожу на прием НЕБЕСПЛАТНО, анализы сдаю НЕБЕСПЛАТНО (поэтому я НЕ ЗАИНТЕРЕСОВАНА в большом кол-ве анализов, всё это из моего тощенького кармана). Как ПРАВИЛЬНО подбираются КОК ? Если плывущие по кубитальной вене гормоны так быстро меняюся ? Я думала, что назначение КОК складывается из данных анамнеза, осмотра и оследований (УЗИ и т.п), биохимического анализа кров (гормончики  )Зачем их (КОК) такое множество с разными пропорциями действующих веществ ? Почему мне назначили Хлое, а не другой антиандрогенный препарат ? Где критерии назначения ? Где их можно прочитать ? ------------------------------------------------------------------------- Моя сестра 19 лет страдает акне (ЧАВО на эту тему прочитано). Один из пунктов: консультация гинеколога, будут назначены гормоны. Вот я и пытаюсь понять : в какие дни их ПРАВИЛЬНО сдавать, чтоб потом не написали Цитата:
Или гормоны - это всё мираж, фикция ??? Цитата:
|
|
#10
14.11.2011, 19:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Тут точка подразумевается или вопрос ?
|
|
#11
14.11.2011, 19:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Бесспорно одно - НИКТО и НИКОГДА НИКАКИХ показателей гормональных у здоровых женщин перед назначением КОК не должен смотреть , а у лиц с СПКЯ те или иные параметры смотрят для выполнения ТРЕТЬЕГО диагностического критерия СПКЯ- исключение ДРУГИХ заболеваний Скажем , клитор учеличен , по шкале Ферримена - Голлвея ажник 40 баллов , да еще на три мес с 20 до 40 увеличилось число - вот тут нужен и тестостерон , и СГСГ , и ЛГ , и ДЭАС , а- дион ( и отнюдь не для того , чтобы КОК назначить ) Или пролактин 30 000 нг / мл - тут уж призадумаешься о пролактиноме . Или ТТГ зашкаливает - ежу ясно , что сей поликистоз следствие нарушений в работе щитовидной железы .. Но если пролактин нормальный , цикл менструальный регулярный и никто о клиторе ни гу-гу - какая вам разница , будет ли пролактин сегодня 9 нг / мл ( так , кажется ? или 15 ? ) Что ДЭАС на 2 копейки сегодня ниже , чем вчера ? Но если станут щадить кошельки и нервы пациентов - откуда возьмется поток анализов ? Поток визиотов ? Кто будет отбивать врачей от жалоб на то , что джаже гормоны не посмотрела ? Посмотрите - директор ин-та клинчисекой эндокринологии третьи сутки рассказывает вам о нормлаьной международной практике ( умный, хорошо оплачиваемый врач и не надо ненужного нформационного шума ) но вы даже не можете в это поверить - парадигма лечения в Вашем понимании - это пазл диагноза из листочков анализа , голове врача в этой системе места нет ..
|
|
#12
14.11.2011, 19:47
|
||||
|
||||
|
Подразумевается ЖИРНАЯ точка , предельно жирная .
|
|
#13
14.11.2011, 19:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
У кого-то лишние волосы , кто-то мух на потолке считает во время полового акта , у кого-то сестра умерла от тромбоэмболии , а у кого -то всен до 100 лет доживали . Потому что никто не хочет все препараты покупать в одной стране - вы же не требуете , чтобы запретили одежду от Кальвин Клейн потому , что есть Валентино ?
|
|
#14
14.11.2011, 20:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 я очень благодарна Вам за Ваши ответы и внимание.
|
|
#15
14.11.2012, 17:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я писала здесь ровно год назад. В августе 2012 я прекратила прием Хлое (из-за проблем с желчным пузырем, прием Дюспаталина). Принимала его 10 месяцев. Планируется беременность. Как быть ? На всё забить и год ждать ? Спасибо !
|
Линейный вид
