Постоянно повышен гемоглобин у подростка

MartNat · #1 04.01.2018, 18:46

Здравствуйте!
Прошу совета. Мальчик, подросток, 13 лет, высокий, занимается спортом.
На протяжении двух последних лет в ОАК вот такие примерно показатели:
Общее количество эритроцитов 5,8
Гемоглобин 168
Гематокрит 49
Лимфоцит 25
Моноциты 15
Остальные показатели - норма
Да, эритропоэтин 10.
Врач настоятельно требует идти к гематологу и выяснять причину, так как у мужа высокий гемоглобин и он сейчас проходит обследование , есть подозрение на семейный эритроцитоз, но генетические мутации не обнаружены, хотя врач говорит, что их очень много.
Если не трудно, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию с сыном. Идти ли нам к гематологу с его показателями или, может, ждать, когда ситуация у мужа прояснится?
Спасибо!

**Dr.Vad** · #2 04.01.2018, 18:51

У половозрелых подростков без дефицита железа гемоглобин в норме такой же как у взрослых мужчин 135-175; среди чувашей на терр. РФ есть мутации, которые обуславливают чувашский еритроцитоз, но при нем как правило гемоглобин более 160 у женшин и более 180 у мужчин.

MartNat · #3 04.01.2018, 19:08

Спасибо за быстрый ответ!
Я правильно поняла, что, поскольку мы не из Чувашии, ситуация с сыном в норме?

**Dr.Vad** · #4 04.01.2018, 19:22

лично Вам и не нужно быть из Чувашии, достаточно одного пра-пра-дедушки оттуда с мутацией по линии одного из супругов, чтобы получился наследственный/семейный еритроцитоз; не исключено, что у ребенка через 3-5 лет будет гемоглобин более 170-180, как у его отца. Если у вас (гипотетически) по материнской линии у всех женшин грудь нулевочка или 6 размер, то такая ситуация в норме или нет?

MartNat · #5 04.01.2018, 20:25

Я Вас поняла. Но с грудью 6 размера можно жить, не опасаясь за здоровье, это всего лишь неудобно. А высокий гемоглобин - это же постоянный риск. Так что же делать, сидеть и ждать, получили ли мы "подарочек" от родственника или нет? К тому же ген VHL мы с мужем уже проверили, мутаций нет. Или это ни о чем не говорит?
Извините, если надоела, просто хочется понимания, есть он, этот семейный эритроцитоз или нет, и если есть, что с ним делать. И сына уже хочется в покое оставить.

**Dr.Vad** · #6 04.01.2018, 20:47

Кто Вам сказал, что повышенный гемоглобин - ето риск чего-либо? Не нужно повторять чьи-то глупости, еритроцитоз без истинной полицитемии НЕ несет риска тромбоза, если у куряшего субьекта гемоглобин 185, то тромбоз или смерть у него развивается из-за курения, а не от цифр в анализе.

При чувашской полицитемии (мутация гена VHL) в крови как правило повышенный еритропоетин; какие генет. находки бывают при семейном эритроцитозе, например здесь:

Primary Familial and Congenital Polycythemia
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

MartNat · #7 04.01.2018, 21:06

Спасибо!