#1
|
|||
|
|||
Отрицательная динамика кисты на фоне приема Дюфастона
41 год, 174 см, 55 кг, МЦ регулярный 28-30 дней, безболезненные, обильные. Беременностей, абортов не было. Трубы проходимы. Гормоны в норме для возраста. В 2015 году лечила кисту с помощью ОК Линдинет 20.
Подготовка к программе ИСМ (ЭКО). 3 цикла назад левый яичник был в норме, небольшая киста на правом яичнике. Никакого лечения не проводилось. В предыдущем цикле была обнаружена киста левого яичника, киста правого – ушла. Назначен Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Контрольное узи показало отрицательную динамику кисты – увеличилась до 84 см куб. С маткой все в норме. С 3 дня МЦ тянущие болезненные ощущения внизу живота (возможно психо-соматика). Гинеколог провела осмотр (придатки слева болезненные при пальпации, в левом своде определяет образование тестоватой консистенции, чувствительное при пальпации). Повторно назначила Дюфастон с 5 по 25 день МЦ + антибиотик Сумамед 3 дня. На сколько это оправдано? Имеет смысл заменить на оральные контрацептивы? -------------------------------------------------- Узи 20.01.19 (10 день МЦ): Левый яичник: 34х16х22 Структура обычная с фолликулами диаметром до 5-8 мм до 7 шт. в срезе. Правый яичник: 41х19х24 Размеры увеличены с фолликулами диаметром до 5-7 мм до 7 шт. в срезе, структура изменённая за счет эхонегативного образования 28х16 мм ровного однородного (фолликулярная?) Заключение: признаки патологии эндометрия (полип?), кистозные образования правого яичника. ------------------------------------- Узи 11.02.19 (3 день МЦ): Левый яичник: 37х25 Структура: анэхогенное образование d-26x16. Правый яичник: 35х17 Структура без особенностей. Заключение: киста левого яичника. ---------------------------------------- Узи 11.03.19 (3 день МЦ): Левый яичник: 76х47х45 мм, объем 84 см куб, положение сзади от матки Структура с анэхогенным аваскулярным образованием 76х47х45 мм. Правый яичник: 35х15х14, объем 3,8 см куб Структура с фолликулами размером до 3-5 мм в количестве 2. Оболочка яичников фрагментарно уплотнена. Заключение: УЗ-признаки гематометра, крупного кистозного образования левого яичника (киста с отрицательной динамикой), снижения овариального резерва правого яичника, хр. двустороннего сальпингоофорита. Спасибо за консультацию! |