#1
|
||||
|
||||
после РЙТ ДТЗ
Здравствуйте!
Мне 34 года, рост 172, вес 85. Мужчина. В феврале 2016 года поставлен диагноз - диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз, средней тяжести. (беспокоило учащенное сердцебиение,усталость). Вес был 73 при нормальных обычных 76 кг. объем железы по узи был 27куб. см. без узлов. Принимал Тирозол (дозировка - 30, потом 25, потом 20 15(был заход в гипотиреоз), затем тиреотоксикоз обострился опять под новый год снова пил уже по 25мг(с последующей корректировкой гормонов до нормы), и 28 февраля в Нижнем Тагиле - прошел радиойод (500 МБк). УЗИ перед радиойд в феврале 2017 показало: УЗ признаки диффузных изменений ткани железы. Объем долей 25 куб.см. за 7 дней до радиойода тирозол не принимал через месяц после рйт: 29.03.2017: Т4 св - 1,07 (0,7 - 1,48) ТТГ - 0,032 (0,35 - 4,94). Эндокринолог по месту жительства, ничего не назначила сказала что могут быть скачки гормонов и до полугода после рйт тироксин не назначают. Чувствовал себя хорошо, но буквально через две недели пошел набор веса с 76 кг примерно до 80 - не придал значения так как эндокринолог уверила меня что такое может быть. Затем 01.05.2017: Т4 св < 0,4 (0,7 - 1,48) ТТГ - 93,79 (0,35 - 4,94). Чувствую себя ужасно, постоянные головные боли, сонливость, слабость. с 28.04 самостоятельно начал принимать эутирокс 75мг так как состояние просто ужасное, на работе не могу сосредоточиться и что-либо сделать. Интересно дают ли больничный ? можно ли в таком состоянии управлять автомобилем? (езжу каждый день) 1) Что теперь делать с дозировкой? Как часто контролировать Т4 и ТТГ? 2) Поправился с начала апреля уже примерно на 10 кг - сейчас примерно уже 86 кг против обычных 76кг 3) Проблемы с кожей (угр.сыпь) всегда были, сейчас обострились. Есть ли связь? Какие методы лечения можно использовать и когда? Надо ли ждать, когда гормоны придут в норму? Заранее большое спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Эндокринолог была права в том, что на 29.03 показаний для назначения тироксина не было, но сейчас он нужен в расчетной дозе Для Вас это 137.5 мкг, можно начать со 125 мкг и скорректировать, когда будет нужно. Гипотиреоз может быть нестойким, и потребность в тироксине может меняться. Поэтому контроль сейчас все-таки более частый, чем обычно. Через 2-3 недели стоит посмотреть уровень свТ4 (кровь сдавать до приема таблетки), ТТГ смотрим через 6-8 недель.
Больничный лист выдается при наличии признаков нетрудоспособности. Вполне возможно, они у Вас сейчас есть. Кожа сейчас не главное. Местное лечение можно использовать и сейчас
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
спасибо за быстрый ответ, принял 125мкг сегодня, и вышел на больничный, а то нереально работать в таком состоянии.
|
#4
|
||||
|
||||
Добрый день!
месяц с 03.05 принимаю по 125мкг эутирокс, сегодня сдал анализ: Т4 св. 1,29 нг/дл (0,7 - 1,48) Скажите, что делать с дозировкой - уменьшать \ увеличивать ? И можно ли уже заниматься спортом ? Или тяжелые нагрузки по прежнему противопоказаны? |
#5
|
||||
|
||||
был бы очень благодарен, ответу, на мое предыдущее сообщение)
|
#7
|
||||
|
||||
Сегодня 04.08 сдал ТТГ:
ТТГ - 0,0490 (0,35 - 4,94) Это всё, рецидив ? Что теперь делать?? |
|
#9
|
||||
|
||||
Спасибо, а минус 25 мкг из дозы точно хватит? 25мкг за пару месяцев могли ттг свести в ноль? значит ли это что щитовидка начала снова работать? сейчас принимаю 125мкг при весе 82кг.
|
#10
|
||||
|
||||
Давайте решать вопросы по мере их поступления
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
В покое пульс стал под 80 ударов(пару недель назад был 60), руки начиняет подтрясывать... все мерзкие признаки токсикоза скоро уже будут во всей красе... продолжать пить по 100мкг ? посоветуйте пожалуйста.
|
#12
|
||||
|
||||
Но Вас пугают симптомы - давайте св Т4 завтра ( таблетка после сдачи крови )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Добрый всем день!
Сдавал 15.10.17 ТТГ - 0.471 (была дозировка 112) после стал по принимать по 100 и вот 13.12.17 ТТГ 1.82 (0.4 - 4.0) (два месяца на 100 мкг) продолжать пить 100 или нужно немного добавить ? вес немного набрался до 84кг, при росте 172 И еще второй вопрос - гастроэнтеролог назначила однократный прием месалазина 1500 мг и хайрабезола с утра за 30 минут до еды, на мои отрицания сказала, что можно выпить после эутирокса через 5 минут... подскажите пожалуйста как быть в таком случае. Заранее спасибо за ответ! |
#14
|
||||
|
||||
ТТГ прекрасный,так и держим.
Раз эти препараты будут один раз, так тому и быть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Спасибо, однократный прием этих препаратов 1 раз в день в течении 2-х недель) То есть так можно их пить совместно с эутироксом ?
|