#46
|
||||
|
||||
Проблема в том , что у Вас НЕТ субклинического гипотироза - хотя логическая конструкция отчасти справедлива : послеродовая депрессия мб ассоциирована с гипотироидной фазой послеродового тироидита.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
||||
|
||||
то есть я правильно вас понимаю: вы считаете, что я не нуждаюсь в тироксине и йодомарине?
|
#48
|
||||
|
||||
Анализы от 2 августа совершенно нормальны - у Вас НЕТ (уже нет?) субклинического гипотироза. Спонтанная нормализация возможна при субклиническом гипотирозе и характерна именно для него - то есть ТТГ стал нормальным САМОСТОЯТЕЛЬНО - это НЕ влияние тироксина. Поскольку доза в 25 мкг ни на что влиять не может.
Прием йодомарина безразличен субклиническому гипотирозу и тем более его отсутствию - но обязателен при грудном вскармливании. |
#49
|
||||
|
||||
Цитата:
1.То есть вы рекомендуете отменить эутирокс и остаться на йодомарине 200 в сутки? 2. А если ТТГ полезит снова вверх, это не отразится на ребенке, если я кормлю грудью? 3. Не усугубится ли моя депрессия после отмены тироксина? |
#50
|
||||
|
||||
Вы и так НЕ получаете эутирокс. поскольку доза в 25 мкг приравнивается к полному отсутствию препарата. Это и ответ на Ваш второй вопрос, равно как и на третий. Кроме того, ну подключите Вы здравый смысл, как это ни трудно в данный период - ребенок уже не соединен с Вами пуповиной и плацентой, соответственно Ваше состояние щитовидной железы на ребенка повлиять не может. В грудное молоко попадает слишком мизерное количество тироксина, чтобы на что-то влиять - поэтому ни мамин гипотироз, ни мамин тиротоксикоз не имеют ни малейшего отношения к ребенку, который кормится этим молоком. И не могут быть причиной отмены грудного вскармливания.
|
#51
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Вынуждена обратиться вновь за вашей квалифицированной помощью. В воскресенье 9 декабря, долбанул меня вечерком мой симпато-адреналовый криз ( тироксин я не принимала, уже месяца 3).И поскольку у страха глаза велики, я забегала в туалет. Была там раза 4. и валерьяночки пила, и глицин под язык клала. в итоге таки вызвала скорую, они намерили температуру 37,5, вкололи магнезию 10 кубиков, и дали 10 мг анаприлина под язык. я успокоилась, заснула. на следующий день, все было хорошо. но к вечеру мы с семьей были уже в Сестрорецке. И когда меня "накрыло медным тазом", я доехала собственно до больницы №40, чтобы мне опять вкололи, помогающую мне магнезию. Но меня упекли таки в Боткинскую. где я провалялась неделю. итог - никакой инфекции в посеве не высеяли, зато реланиум аж дважды кололи. По итогам общения с тамошним кардиологом (эндокринолога мне не дали), сегодня по утру сдала следующие анализы в Хеликсе: ТТГ - 10,58 реф. ин-л 0,35 - 4,00 Т4 (общий) - 107,90 реф. ин-л 58,10 - 140,60 Т3 (общий) - 1,57 реф. ин-л 0,92 - 2,79 Кортизол - 659 реф. ин-л до полудня 138-690; АКТГ - 52,8 реф. ин-л 0 - 46,00 * - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности. Я сдала еще катехоломины крови, они будут готовы через 1,5 - 2 недели. Консультация в Алмазова назначена на среду 19 декабря. Сегодня утром меня вырвало, с учетом того, что я почти неделю не могла в себя ничего засунуть...под вечер температура 38,0 (приняла парацетамол) и 2 похода водой на горшок. Не кормлю с понедельника (11 декабря), 3й день не сцеживаю, грудь пустая. Какую дозу эутирокса начинать принимать? у меня такого ТТГ даже в беременность не было. и что делать со своими адреналовыми кризами? чем спасаться? дома реланиума нет. |
#52
|
||||
|
||||
Если не произошло никакого дополнительного воздействия, придется согласиться с наличием в настоящее время СГ и признать возможность утяжеления с- а кризов. Словом , придется вернуться к эутироксу( тироксину) в стартовой дозе мин 50 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#53
|
||||
|
||||
Цитата:
с завтрашнего утра начну прием эутирокса - 50 мкг, нужен ли йодомарин? и прокомментируйте, пожалуйста, повышенный АКТГ. Я его сдавала впервые. |
#54
|
||||
|
||||
АКТГ не нужно было сдавать - анализ не поддается интепретации.
Что же касается дополнительных воздействий, могущих привести к провокации гипотироза - ну хотя бы фармакологические дозы йода (эффект Вольфа-Чайкова): Люголь при ангине, смазывание спиртовым раствором йода всего и вся, питие "синего йода" для "оздоровления щитовидки" или же прием БАДов для оного же, некоторые косметические процедуры - например, обертывания с ламинарией. Употребление интерферонов (виферон, офтальмоферон (если признать за ними право хоть на какое-то действие) |
#55
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#56
|
||||
|
||||
Физиологические дозы НИКАК не могли провоцировать гипотироз , послеродовый тироидит есть 8-17% женщин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#57
|
||||
|
||||
А когда имеет смысл сдавать новые анализы? и что именно сдавать? принимать буду 50мкг или этого мало?
|
#58
|
||||
|
||||
ТТГ отражает ситуацию за 6-8 недель .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#59
|
||||
|
||||
Доброй ночи! Побывала я в центре им. Алмазова. Доктор меня внимательно выслушала, посмотрела анализы и:
1.Назначила мне эутирокс в дозе 75 мкг в сутки и пересдачу ТТГ и Т4 св. в конце января. 2. Отправила меня сдавать Хромогранин А. Поставив под вопросом диагноз - Карциноидный синдром. 3. Сказала после приступа сдать суточную мочу на метанефрины- норматанефрины и ванилилминдальную кислоту. Поставив под вопросом таки феохромоцитому. 4. Сказала. что как откормлю, надо будет еще сдать с нагрузкой кортизол. Поставив под вопросом диагноз - гипперфункция надпочечников. Подскажите, для подтверждения того или иного диагноза, назначенные анализы информативны?? |
#60
|
||||
|
||||
Кого планируется обследовать? Я что- то утратила нить...предположить, что Вы родили , не моргнув глазом, при фео , практически невозможно
__________________
Г.А. Мельниченко |