#1
|
|||
|
|||
Òàçîâîå ïðåäëåæàíèå ðîæàòü èëè êåñàðåâî
Äîáðûé äåíü! Ïîìîãèòå ïîæàéëóñòà ïðèíÿòü ãëàâíîå ðåøåíèå â ñâîåé æèçíè. Ðîæàòü ñàìîé èëè ëîæèòüñÿ íà ïëàíîâîå êåñàðåâî ñå÷åíèå. Ìíå 34 ãîäà. Ó ìåíÿ âòîðàÿ áåðåìåííîñòü.  äàííûé ìîìåíò íà÷àëî 38 íåäåëè. Òàçîâîå (ÿãîäè÷íîå) ïðåäëåæàíèå ïëîäà, ïðè÷åì ìàëîâîäèå. Ïî ïîñëåäíåìó ÓÇÈ 36-37 íåäåëü âåñ ðåáåíêà 2800, ïîë- ìàëü÷èê, îáâèòèå ïóïîâèíû âîêðóã øåè ïëîäà. Íàðóøåíèé êðîâîòîêà â ÔÏÊ íåò.
Èç ïðîáëåì, íà ñåãîäíÿøíèé äåíü, ýòî ïîñòîÿííûé ñàõàð â ìî÷å (ãëþêîçîóðèÿ). Ïåðâûå ðîäû ïðîòåêàëè íîðìàëüíî íà 38 íåäåëå, â ãîëîâíîì ïðåäëåæàíèè. Ðîæàëà 8 ÷àñîâ, áûëà ýïèçèîòîìèÿ. Ïîìîãèòå ñ ïðèíÿòèåì ðåøåíèÿ, êàê áûòü, ò.ê. ìíåíèÿ âðà÷åé ïî ïîâîäó ðîäîâ ðàçäåëèëèñü. Ìíîãèå òâåðæäàþò, ÷òî ðîæó ñàìà áåç ïðîáëåì, íåò íèêàêèõ ïîêàçàíèé ê ÊÑ. Íî ÿ î÷åíü îïàñàþñü òðàâì ðåáåíêà ïðè ñàìîïðîèçâîëüíûõ ðîäàõ. ×èòàëà, ÷òî ðèñê âûøå ïðè òàçîâîì ïðåäëåæàíèè, ò.á. ìàëü÷èê, ì.á. ïðîáëåìû âïîñëåäñòâèè ñ ïîëîâîé ñèñòåìîé, âûâèõè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, ãèïîêñèÿ,çàïðîêèäûâàíèå ãîëîâêè è ò.ä. Õîòåëîñü áû ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè, ñâÿçàííûå ñ òðàâìàìè ðåáåíêà. ×òî äåëàòü, ïîñîâåòóéòå. |
#2
|
|||
|
|||
Ðèñê äåéñòâèòåëüíî âûøå ïðè ðîäàõ åñòåñòâåííûì ïóòåì ïðè êîìáèàíöèè òàêèõ ôàêòîðîâ, êàê:
òàçîâîì ïðåäëåæàíèè îáâèòèå ïóïîâèíû âîêðóã øåè ãåñòàöèîííîì äèàáåòå (êñòàòè, à êàê ñ ñàõàðîì â êðîâè - íàòîùàê è ïðè íàãðóçêå?) Âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî ñàìîñòîÿòåëüíûå ðîäû ïðîéäóò è áåç îñëîæíåíèé, íî êàêîâà ãàðàíòèÿ - íèêòî íå ñêàæåò, è êàêîâû ðèñêè - òîæå. Ìîæíî ïðîáîâàòü ïîéòè â ñàìîñòîÿòåëüíûå ðîäû è ïðèñòàëüíî ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì ðåáåíêà, åñëè ÷òî - ýêñòðåííîå êåñàðåâî. Íî âñå æå âçâåñüòå åùå ðàç. Àáñîëþòíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ñàìîñòîÿòåëüíûì ðîäàì íåò, íî ðèñêè âñå æå ãîðàçäî âûøå, ÷åì åñëè áû íå áûëî óêàçàííûõ ôàêòîðîâ. Ìèíèìèçèðîâàòü âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ ëåã÷å ïðè ïðîâåäåíèè ïëàíîâîãî êåñàðåâà. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îïåðàòèâíûé îòâåò. Ïî ïîâîäó ñàõàðà: â êðîâè íåò, ñäàâàëà ñ íàãðóçêîé è íàòîùàê,âñå â íîðìå. Íî ïðè ïåðâðé áåðåìåííîñòè áûëî âñå òîæå ñàìîå. Ò.å. ñèòóàöèÿ ñ ñàõàðîì â ìî÷å ïîâòîðÿåòñÿ âòîðîé ðàç. Ïîñëå ðîäîâ õî÷ó îáñëåäîâàòüñÿ. Íå çíàþ òîëüêî ÷òî â ïåðâóþ î÷åðåäü îáñëåäîâàòü. Ì.á. ïîäñêàæåòå. Çà ðàíåå áëàãîäàðíà.
|
#4
|
||||
|
||||
Êîãäà (íà êàêîì ñðîêå) ïðîâîäèëè èññëåäîâàíèå ñàõàðà êðîâè? Ïðèâåäèòå ðåçóëüòàòû. Êàêóþ íàãðóçêó äàâàëè? ×åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñëå íàãðóçêè ïîâòîðíî èññëåäîâàëè ñàõàð êðîâè? Íà êàêîì ñðîêå áåðåìåííîñòè âûÿâèëè ñàõàð â ìî÷å? À âî âðåìÿ ïðîøëîé áåðåìåííîñòè? Êàêîé âåñ áûë äî ïåðâîé áåðåìåííîñòè è ïåðåä âòîðîé áåðåìåííîñòüþ? Ñêîëüêî êèëîãðàììîâ íàáðàëè çà áåðåìåííîñòü? Êàêèå-ëèáî çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê âûÿâëÿëèñü? Ïîëíîñòüþ ïðèâåäèòå ðåçóëüòàòû ïîñëåäíèõ àíàëèçîâ ìî÷è: óäåëüíûé âåñ, áåëîê è ò.ä. Åñòü ëè èçìåíåíèÿ â áèîõèìè÷åñêîì àíàëèçå êðîâè? Âûÿâëÿëàñü ëè àíåìèÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè? Îò¸êè åñòü? ÀÄ ïîâûøàëîñü? À âî âðåìÿ ïðîøëîé áåðåìåííîñòè?
Ýòè âîïðîñû íå îòíîñÿòñÿ ê îáñóæäåíèþ ñïîñîáà ðîäîðàçðåøåíèÿ. Ìû ñåé÷àñ ïûòàåìñÿ âûÿñíèòü, ñ ÷åì ñâÿçàíà ïîñòîÿííàÿ ãëþêîçóðèÿ (ñàõàð â ìî÷å) âî âðåìÿ Âàøèõ áåðåìåííîñòåé. Ñîâñåì íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ýòî áåçîïàñíàÿ ïðåõîäÿùàÿ ñèòóàöèÿ. Íî, ÷òîáû íè÷åãî íå óïóñòèòü, íàäî ðàçîáðàòüñÿ. |
#5
|
|||
|
|||
Áîþñü îøèáèòüñÿ â ñðîêàõ (ïîñëåäíèå ìåñ. 02.06.2008) Ñàõàð â ìî÷å îáíàðóæèëè (íåòî÷íî) ãäå òî 28-29 íåäåëÿ. Ñäàâàëà ñ íàãðóçêîé (75ã) 25.12.08. ãëþêîçà äî íàãðóçè 4.45;
ãëþêîçà (60ìèí), ììîëü\ë 8,21; ãëþêîçà (120ìèí), ììîëü\ë 6,23; Âåñ: ïðè ïåðâîé áåðåìåííîñòè íàáðàëà 12, 5êã, ñåé÷àñ 13 êã, âåøó 65.900, äî 2-îé áåðåìåííîñòè âåñèëà 58 êã. Íèêàêèõ îáñëåäîâàíèé ïî çàáîëåâàíèþ ïî÷åê íå ïðîâîäèëèñü íå â 1-óþ íå âî 2-þ áåðåìåííîñòü. Èçìåíåíèÿ â áèîõèìè÷åñêîì àíàëèçå êðîâè íåò. Àíåìèè íåò. Îò¸êîâ íåò, ì.á. òîëüêî â êîíöå äíÿ èíîãäà, íåìíîãî íîãè, è òî ýòî íå áðîñàåòñÿ â ãëàçà. ÀÄ ïîíèæåííîå. À âî âðåìÿ ïðîøëîé áåðåìåííîñòè âñå òîæå ñàìîå, ÷òî ïåðå÷èñëÿëà âûøå. Àíàëèç ìî÷è (19.02.09 37-38 íåäåëü): GLU 1+ 5.6 MMOL/L URO NORMAL PH 7.0 S.G. 1.015 COLOR LIGHT YELLOW |
#6
|
||||
|
||||
Ò.å., ÎÃÒÒ áûë íà 28-îé íåäåëå? È òîãäà æå îáíàðóæèëè ñàõàð â ìî÷å? À ïîñëå ýòîãî òîëüêî îäèí ðàç ïîâòîðÿëè àí. ìî÷è? Ãëþêîçó êðîâè áîëüøå íå ñìîòðåëè?
Êàêèå áàíî÷êè Âû èñïîëüçóåòå äëÿ ñáîðà ìî÷è? |
#7
|
|||
|
|||
Àíàëèç ìî÷è ñäàþ êàæäûå 2 íåäåëè. Ñàõàð âñå âðåìÿ. Áàíî÷è èñïîëüçóþ èç ïîä äåòñêîãî ïèòàíèÿ. Íî ÿ èõ òùàòåëüíî ìîþ, çàòåì êèïÿ÷ó ìèíóò 20. Ïîñëåäíèé àíàëèç ìî÷è ñäàâàëà â äð. ìåñòå è â ñòåðèëüíîì êîíòåéíåðå, ñàõàð âñå æå åñòü. Ïîñëåäíèé ïîäðîáíûé àíàëèç ÿ êàê ðàç âûñûëàëà. Ñàõàð ñ íàãðóçêîé ñäàâàëà òîëüêî 1 ðàç. Äî ýòîãî ñäàâàëà êðîâü íà ñàõàð â ÆÊ. Ñàõàð â íîðìå
|
#8
|
||||
|
||||
Áûëî áû ðàçóìíî ïîñìîòðåòü åù¸ ðàçîê ñàõàð êðîâè íàòîùàê è ïîñëå åäû (â Âàøåì ñëó÷àå - ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå óæèíà). ×òîáû íå õîäèòü äëÿ ýòîãî â ëàáîðàòîðèþ, ìîæíî âîñïîëüçîâàòüñÿ ãëþêîìåòðîì è ïðîâåñòè èññëåäîâàíèÿ äîìà.
Ñêîëüêî æèäêîñòè Âû âûïèâàåòå çà äåíü è ñêîëüêî ìî÷è âûäåëÿåòå? Êîíòåéíåð äëÿ îáùåãî àíàëèçà ìî÷è íå äîëæåí áûòü ñòåðèëüíûì, íî à áàíî÷êàõ îò äåòñêîãî ïèòàíèÿ ñàõàð ìîæåò îñòàâàòüñÿ íà êðûøêå. Âû íå îòâåòèëè, îáíàðóæèâàëñÿ ëè â àíàëèçàõ ìî÷è áåëîê è áûëè ó Âàñ êîãäà-íèáóäü áîëåçíè ïî÷åê èëè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. |
#9
|
|||
|
|||
Æèäêîñòè ïüþ óìåðåííî. Ì.Á.1-1.5 ë â äåíü, ýòî è ÷àé è ïðîñòî âîäà, èíîãäà êîìïîòû. Ìî÷åèñïóñêàíèÿ ÷àñòûå.(íåñê. ðàç çà íî÷ü).Íî ÿ äóìàþ ýòî íîðìàëüíî íà ïîñëåäíèõ ìåñÿöàõ áåðåìåííîñòè? Áîëåçíè ïî÷åê íå áûëî. Öåñòèò áûë â äåòñòâå (ì.á. 1 èëè 2 ðàçà). Áåëîê â 1-þ áåðåìåííîñòü íå îáíàðóæèâàëñÿ, íî â íà÷àëå 1-îé áåðåìåííîñòè (4-5 íåäåëü) áûë ñèëüíûé öåñòèò (ñ êðîâüþ), ïðèøëîñü ïðèíÿòü àíòèáèîòèê (ìàíóðàë) îäèí ðàç. Áîëüøå íå áûëî. Âî 2-îé áåðåìåííîñòè öåñòèòà íå áûëî, íî ïîñëåäíèé àíàëèç ìî÷è â ÆÊ (37 íåäåëÿ) ïîêàçàë ñëåäû áåëêà 0,033 %, ÿ ïåðåçäàëà àíàëèç ìî÷è äíÿ ÷åðåç 3 â ñòåðèëüíîì êîíòåéíåðå è â äð. ëàáîðàòîðèè - ñëåäû áåëêà íå áûëè îáíàðóæåíû (ðåçóëüòàòû ïîäðîáíûå âûñûëàëà âûøå). Áàíêè èç ïîä äåò.ïèòàíèÿ ÿ ñòåðèëèçóþ âìåñòå ñ êðûøêàìè.
|
#10
|
||||
|
||||
Ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå ïðè áåðåìåííîñòè, â òîì ÷èñëå íî÷üþ, äåéñòâèòåëüíî îáû÷íîå ÿâëåíèå. Äà è ñàõàð â ìî÷å ìîæåò ïåðèîäè÷åñêè âûÿâëÿòüñÿ - ýòî íå ïðîáëåìà.
ß ðàññïðàøèâàþ Âàñ ïîòîìó, ÷òî ãëþêîçóðèÿ (ñàõàð â ìî÷å) âûÿâëÿåòñÿ ó Âàñ ïîñòîÿííî: ïðè íîðìàëüíîì ñàõàðå êðîâè â äàííîì ñëåäóåò èñêëþ÷èòü ïðîáëåìó, ñâÿçàííóþ ñ ïî÷êàìè. Ïî-õîðîøåìó, íàäî áû èññëåäîâàòü ñóòî÷íóþ ïðîòåèíóðèþ (êîëè÷åñòâî áåëêà, âûäåëÿåìîãî ñ ìî÷îé çà ñóòêè). Ýòî ìîæíî áóäåò ñäåëàòü â áëèæàéøåå âðåìÿ, êîãäà Âàñ ãîñïèòàëèçèðóþò â ðîäèëüíûé äîì ïåðåä êåñàðåâûì ñå÷åíèåì. |
#11
|
|||
|
|||
òàçîâîå ïðåäëåæàíèå
Ñêàí èç êíèãè "Obstetric Ultrasound: Artistry in Practice" John Hobbins, Colorado, 2008.
[IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] |