Нарушение кровотока и отставание размеров плода

[Marina4]

Здравствуйте!

Результаты УЗИ в полных 32 недели: размеры плода пропорциональны и соответствуют 30 неделям и 3 дням (больше всего отстает окружность живота - 28 недель и 6 дней), предполагаемая масса - 1536 г., длина - 40 см, сердцебиение - 129 уд/мин. Анатомия, плацента, пуповина, воды в норме. По предыдущему УЗИ в полных 20 недель размеры плода соответствовали 19 нед. 5 дней.

Допплер в тот же день: нарушение кровотока в левой маточной артерии степени 1А (СДО=5,75, ИР=0,83, ПИ=2,73), профиль спектра кровотока не соответствует гестационному сроку - низкий диастолический компонент. Показатели кровотока в правой артерии, фето-плацентарного и плодового кровотока в пределах гестационной нормы.

КТГ в тот же день хорошее: 9/10 баллов

Недели за 2 до УЗИ переболела простудой (насморк, кашель), лекарства не принимала.
Анализы в норме.

С чем может быть связано отставание размеров ребенка и нарушение кровотока? Что посоветуете?
Имеет ли существенное значение нарушение кровотока в левой артерии, если плацента расположена справа? На каком боку лучше спать?

Заранее большое спасибо!

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Напишите, пожалуйста, о себе согласно требованиям форума.

[Marina4]

Мне 31 год, вес до беременности 68 кг, сейчас 77 кг, рост 172 см.
Месячные начались в 13 лет, регулярные, необильные, безболезненные.
Дата начала последней менструации 04.12.12.
Родов 0, год назад была анэмбриония (выскабливание в 8 недель без осложнений, 46XY).
В марте 2011 года было РДВ (подозрение на полипы по УЗИ, не подтвердилось). До этого 2 раза проводилось лечение эрозии шейки матки радиоволной, в настоящее время по результатам осмотра эрозия отсутствует.
В связи с выявленным в начале беременности гипотиреозом принимаю L-тироксин 50 мг, на этом фоне ТТГ в норме.
Во II триместре был кандидоз, местное лечение свечами Пимафуцин, сейчас мазок в норме.
На УЗИ в 32 недели была также впервые обнаружена миома матки (2 узла до 2 см).

[MrsPetson]

Перинатальные скрининги 1 и 2 триместра в норме? Гемоглобин, сахар крови, анализ мочи, артериальное давление?

[Marina4]

Да, все в норме.
Гемоглобин 129
Сахар венозной крови 4,2
Моча в норме
Давление 120/80

[MrsPetson]

УЗИ контроль через 10-14 дней.
Самоконтроль шевелений.
Гулять, отдыхать, радоваться жизни.

[Marina4]

Спасибо большое!
Уточните, пожалуйста, через 10-14 дней нужно полное УЗИ или только допплер или лучше и то, и другое?
Шевелений должно быть не меньше какого-то количества в сутки/в час?
На каком боку лучше спать? Можно ли спать на спине?
Имеет ли существенное значение нарушение кровотока в левой артерии, если плацента расположена справа?

[MrsPetson]

На УЗИ нужно оценить адекватность прироста ребенка.
Кровоток в норме.
Шевелений не менее 10 в сутки или примерно 1 раз в час.
Спать можно и нужно так, как вам удобно.

[Marina4]

Большое спасибо!
Последнее время давление увеличилось: 130-140/90.
С учетом этого и выросшего темпа прибавки в весе (в среднем 800 г в неделю) врач говорит о начале гестоза (отеков вроде бы не видно).
Прописали Канефрон, Допиген и Курантил.
Прокомментируйте, пожалуйста.

[MrsPetson]

Допиген это допегит?
Нужен контроль анализа мочи раз в 7-10 дней, самоконтроль артериального давления.
Возможно, понадобится допегит. Курантил и канефрон точно не нужны.

[Marina4]

Да, простите, допегит.
Ясно, спасибо, так и буду делать.
Уточните, пожалуйста, при каких значениях давления уже нужен будет допегит?
И с чем может быть связано отставание размеров ребенка?

[MrsPetson]

Про гестационную артериальную гипертензию подробно написано в ЧАВО.
Допегит нужно будет принимать постоянно, если давление повышается более 130/90.
Не всегда можно определить причину задержки роста плода, тем более заочно. Вы курите?

[Marina4]

Нет, не курю.

[Marina4]

Появился белок в моче 0,289 г/л.

АД иногда превышает 130/90, принимаю Допегит 1 т. 3 раза в день.

[MrsPetson]

Анализ мочи на суточный белок.
Допегит постоянно принимаете?