Периодичные схватки на 29 неделе

[july40]

Здравствуйте!
Мне 30, рост 158, вес сейчас 57,300, до беременности 50-51.
Месячные с 14 лет, регулярные, цикл 28 дней (плюс-минус 2 дня), длительность 7-8 дней, из них 4 дня обильные, первый обильный день с болью. Последние мес 20 ноября 2012, беременностей до этого не было.

Собственно проблема: недели с 20 стали беспокоить схватки, особенно при ходьбе, даже медленной и поднятии небольших тяжестей, 2-3 кг, а так же в метро почему-то. Ничего не принимала, старалась поменьше ходить и носить.
11 июля решилась пойти на давно запланированные занятия йогой для беременных, поскольку неподвижность надоела. Нагрузка показалась очень умеренной, практически не устала, даже почувствовала бодрость после занятия. Однако, спустя примерно час, дома отметила, что матка довольно часто и заметно напрягается, при этом ноет поясница. Сам живот не особо болезнен. Это продолжалось достаточно долго, думаю часа 2, последний час я начала считать схватки, они длились в среднем от 30 до 40 секунд с периодичностью в 3-4 минуты. Постепенно утихли самостоятельно. Следующий день прошел спокойно, вечером был ПА, а ночью опять беспокоил живот, просыпалась всю ночь, периодичность не считала, утром утихли сами. Вчера и сегодня более или менее спокойно, не считая привычного напряжения при ходьбе. Была на приеме врача сегодня, рассказала о схватках, предложили лечь в стационар, я отказалась (с учетом того, что выходные на носу, а лечь туда по скорой я всегда успею). Посмотрели на кресле, сказали шейка нормальная, все закрыто. Давление 110/70, это практически мое, обычно чуть ниже, 105/65, 100/60, но по ощущениям нормальное. Отеков нет, матка в срок, тонуса нет, сердцебиение плода норма. Прописали гинипрал по пол таблетки 4 раза в день до 35 недели и верапамил по половинке за 30 минут до гинипрала.
Собственно вопросы:
Достаточно ли данных для назначения мне препарата с такой серьезной побочкой?
Стоит ли настоять на дополнительных анализах и если да, то каких?
Может есть более безопасная и действенная альтернатива?
И нужно ли вообще меня лечить, если в покое я чувствую себя относительно нормально?
Насколько стоит волноваться, может сейчас нужен вообще постельный режим? Или наоборот, лучше постепенно наращивать активность, не обращая внимания на схватки?

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Надо оценить состояние шейки матки (УЗИ вагинальным датчиком).
Гинипрал не подходит для длительного применения и в гомеопатической дозе от него никакой пользы.
Активность наращивать не надо, надо двигаться без ущерба для своего самочувствия.

[july40]

Спасибо большое! Если узи будет нормальным, значит схваток можно особо не бояться?
Дело в том, что трудно дозировать нагрузку, частенько схватывать начинает уже после, а в процессе нагрузки самочувствие отличное (как было с йогой и половым актом ).
И есть ли что-то более эффективное для уменьшения тонуса?
Забыла сказать, уже 3 дня пью Магне В6. Особой разницы по самочувствию пока не вижу. Анализов на магний конечно не сдавала, но бывали судороги в ногах ночью.

[MrsPetson]

Матка - мышечный орган, определенный "тонус" имеет право быть. Если появившиеся ощущения не вызывают изменения шейки матки, не мешают сну и выполнению обычных дел, то в лечении не нуждаются.
Эффективность Магне В6 для лечения чего-либо сомнительна.

[july40]

Здравствуйте еще раз! Добралась наконец-то до УЗИ, до этого берегла себя, как хрустальную вазу, по максимуму. Посмотрели шейку, оказалось канал расширен до 8 мм, но длина шейки нормальная (как сказал врач) 39 мм.
В связи с этим вопрос остается открытым: не противопоказанны ли умеренные нагрузки? половая жизнь? можно ли ходить в бассейн?
На врача из ЖК надежды мало, она еще до результата узи запретила все скопом, включая половую жизнь, до самых родов.

[MrsPetson]

Какой сейчас срок беременности? Жалобы сохраняются?
Бассейн и умеренные физические нагрузки не противопоказаны. От половой жизни, возможно, стоит воздержаться.

[july40]

Сейчас 32 недели 4 дня, периодичных схваток больше не было, а просто при нагрузке бывает схватывает, как и раньше.
Спасибо за ответ, буду продолжать беречься тогда, а до какой недели половой покой? Или уже все, до победного нельзя? )))

[MrsPetson]

До 37 недель

[july40]

а можно еще несколько вопросов? простите за назойливость )))
На случай, если все-таки дочка решит не досиживать до 37 недель, с какого срока имеет смысл настаивать на естественных родах и это перестанет быть отдельным фактором риска для недоношенной малышки?
Очень хочется родить самостоятельно, без кесарева. При этом, по узи девочка опережает, в начале 32 нед. написали, что плод соответствует 34 неделям.
(БПР головки 88 мм, окружность головы 317, лобно-затылочный размер 106, диаметр/окружность живота 95/293, длина бедренной кости 64 мм). Лежит головкой, без обвитий. Но у меня узкий таз.
Все крутится в голове мысль, что может зря я так уж сохраняюсь и дочка планирует на выход пораньше, своим ходом, без кесарева, чего нам не видать с моим тазом и ее размером, если досидим до 40 недель... Тем более, что и саму меня ужасно угнетает такой пассивный образ жизни, может это организм дает знаки? )) Извините, если глупо звучит.
Может ли крупный плод опережать сроки и по развитию внутренних органов, или размер - это просто размер, и не влияет на общую зрелость?

[MrsPetson]

Размеры не свидетельствуют о зрелости.
Доношенная беременность - после 37 недель.

[july40]

Но на случай, если все же роды начнутся преждевременно, имеет ли смысл настаивать на естественных родах с какого-то определенного срока, или это слишком рискованно для недоношенного малыша независимо от размеров и возраста?
ЕР становятся предпочтительными только с 37 недель?

[MrsPetson]

Выбор метода родоразрешения зависит от состояния матери, плода, его предлежания, срока беременности, готовности родовых путей и возможностей учреждения, где происходят преждевременные роды.
Плановое КС по сравнению с вагинальными родами не улучшает исходов для недоношенного ребенка, увеличивая материнскую заболеваемость. Поэтому вагинальные роды для недоношенного плода в головном предлежании предпочтительны, особенно при сроке беременности более 32 недель

[july40]

Спасибо огромное за информацию. А то по слухам, любят недоношенных деток кесарить только на основании срока. И так страшно раньше времени родить, да если еще и КС - вообще до паники. Спасибо еще раз.