Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.06.2011, 01:15
ekachka ekachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 10
ekachka *
Question 17-ОН прогестерон

Здравствуйте. Мне 31 год, вес 50 кг., месячные с 13 лет. Регулярные, 28 дн. Беременность 6 недель после Эко – крио-протокол в натуральном цикле. Моя проблема заключается в 17-Он прогестероне.

Перед первым неудачным протоколом я сдавала гормоны на 3 день м.ц. в Инвитро:
ФСГ 6,73 (норма фол.фаза 2,8-11,3)
Лг 4,77 (1,1-11,6)
Пролактин 66 (109-557) (принимала достинекс)
Эстрадиол 171 (68-1269)
ДЭА-S 2,7 (0,9-11,7)
Тестостерон 1,91 (0,31-3,78)
Кортизол 566 (138-635)
17-Он прогестерон 3,26 (1,24-8,24)

В конце марта 2011 г. я снова сдала гормоны, т.к. готовилась ко 2 протоколу. Сдавала в гемотесте на 3 день м.ц.
Т4 общ. 8 (5,5-11)
ТТГ 3,60 (0,35-4,50)
Тестостерон 0,53 (0-1,18)
ЛГ 5 (1,68-15)
ФСг 5,30 (1,37-9,90)
Пролактин 38,7 (1,9-29,2) самовольно снизила дозу достинекса, перед протоколом гормон откорректировала до уровня 6,4
Эстрадиол 80,2 (20-160)
17-Он прогестерон (0,10-0,80) – был назначен метипред 1 таб. на ночь
Кортизол 17,1 (утро 5-25, день 2,5-12,5, сдавала в час дня)
ДГА-S 4,80 (1,20-7,30)

Репродуктолог назначила метипред. 17-Он прогестерон в результате проведённого лечения снизился до 0,21. Я принимала его целый месяц. Переносила препарат очень плохо, поэтому перед самим протоколом мы его отменили.
Сейчас я беременна. Анализы ещё никакие не сдавала. Уже было одно УЗИ. Обнаружено плодное яйцо 7,4 мм. ХГЧ на 15 день 1107 (включая день переноса). Переносили 5-дневные эмбрионы.
Могут ли быть у меня проблемы с беременностью из-за прошлого повышения 17-он прогестерона? Я переживаю, т.к. пишут, что из-за него может быть замершая и выкидыши. На данный момент чувствую себя хорошо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.06.2011, 05:49
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таки цифру и не написали ( а нормы лаборатории заужены)

Нормальный 17 ОН прогестерон ( перед первым протоколом) исключает наличие неклассической ВДКН, и делает очень спорой необходимость применения метипреда.
Во время беременности определение 17 он прогестерона не проводится
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50461

Обязателен контроль ТТГ( норма до 2,5), св Т4 на ранних сроках и по сути это единственнее гормоны, который есть смысл смотреть при беременности,
обычно всем беременным требуется прием калия йодида (йодомарин) 200мкг.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.06.2011, 09:36
ekachka ekachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 10
ekachka *
Сорри, видимо как то пропустила...17-Он прогестерон был 1,36 при норме 0,10-0,80 (фол.фаза). А что значит нормы лаборатории заужены? Эти нормы написаны у меня в результатах для фолликулярной фазы, т.к. сдавала я на 3 день м.ц. Для других фаз там другие нормы:
овуляторная 34-400, лютеиновая 27-246, постменопауза < 30
У меня есть подозрение, что это последствия стимуляции. Т.к. никогда ранее не было проблем с этим гормоном. А эндокринолог вообще сказала, что метипред должны были назначить только в случае, если и ДГА-S тоже был бы завышен, и в дозе не более 1/4. А репродуктолог говорит, что назначила минимальную терапевтическую дозу. Но мне от этого метипреда было очень плохо.
Во время беременности я была у эндокринолога и сдавала гормоны щитовидки:
ТТГ сам опустился до 2,10 (норма 0,35-4,50)
14 общ. 8,50 (5,5-11)
Т4 св. 1,51 (0,8-2,10)
Ат-Тг <20 (0-40)
Ат-ТПО 13,9 (0-35)
Эндокринолог выписала мне йодомарин 200. А репродуктолог сказала, что для принятия йода у меня нет показаний. Честно, не знала кого слушать и решила отменить йод и подождать приёма у акушера-гинеколога, который состоится в середине июня.
На 7 неделе беременности буду ещё раз пересдавать Ттг и Т4 св. по назначению эндокринолога.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.06.2011, 08:56
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всем беременным и кормящим показан дополнительно прием йодомарина 200.

Как Вы могли прочитать по ссылке:
17 ОН прогестерон в пределах 2нг\мл (6 ммоль\л) (2 ваших результата в разных единицах измерения- заметили?) практически исключает неклассическую врожденную дисфункцию коры надпочечников и говорит о том что для метипреда\дексаметазона итд нет оснований.

Препараты из группы метипреда назначаются при генетически подтвержденном диагнозе (а это побольше чем ДГЭАс и совсем из другой оперы)-- в вашем случае этого заболевания нет.

Идея пересдачи ТТГ св Т4 не лишена смысла
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.06.2011, 12:26
ekachka ekachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 10
ekachka *
Не обнаружили эмбрион на УЗИ+отслойка

Здравствуйте! У меня ещё один вопрос. Решила не выделять в отдельную тему, а написать тут.
Сегодня было второе УЗИ на 6 акушерской неделе. Плодное яйцо обнаружено 14 с чем-то мм, есть небольшая отслойка (размер не знаю, но врач сказал небольшая), эмбриона не видно и соответственно нет сердцебиения. Врач направила меня на экспертное УЗИ на следующей недели. Скажите, пожалуйста, какова вероятность, что исход будет благополучный?
Выделений у меня нет, чувствую себя хорошо, особых признаков беременности тоже не наблюдается (только грудь увеличена и болит). Переносили 5-дневные эмбрионы 6 мая в натуральном цикле. Последние месячные 21 апреля, овуляция 2 мая. До переноса принимала ангиовит и достинекс ¼ таб. 1 раз в неделю. После переноса добавился утрожестан 100*3 раза в день, 18 мая отменили достинекс (беременность была установлена хгч). Сегодня на приёме доктор увеличила дозу утрожестана и назначила 200*2 раза в день и но-шпу 1 таб.*3 раза в день.
Хгч сдавала с 6 дня после переноса. Рос хорошо:
12 мая – 42,8
14 мая - 135,1
17 мая – 486
20 мая – 1107,4
Первое Узи было 26 мая. Обнаружено было плодное яйцо 7,4 мм. Про второе Узи я написала выше.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.06.2011, 17:36
ekachka ekachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 10
ekachka *
Сегодня сдала хгч в клинике, они отправляют в Инвитро. Результат - 13000. До этого всегда сдавала в гемотесте.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.