истощение яичников в 40 лет

[lbeloshveika]

Уважаемые врачи! Нужна Ваша консультация.
Мне 44 года, вес - 70 кг, рост - 162.
месячные прекратились в 40 лет, было 3 аборта до 32 лет , дальше не получалось забеременеть, диагноза бесплодия не было.
Сейчас мучают сильные и продолжительные головные боли, приступы жара, озноба, плохой сон, боли в суставах, резкое падение зрения, быстрое внешнее старение .низкая работоспособность , частые простуды и т.п.
Гинеколог-эндокринолог поставил диагноз : истощение яичников.
УЗИ: множественная миома матки до 8 недель.Конгломерат узлов в проекции задней стенки. Консервативная миомоктомия технически не возможна. Состояние полости и яичников соответствуют гипофункции. Хр.аднексит спаечный.(извините за возможные ошибки в терминах)
Гормональный анализ:
ТТГ - 1.99 (норма 0.27-4.20)
ЛГ - 69.75 ( повышен)
ФСГ - 122.70 (повышен)
Прогестерон - 0.10 (не норма . не указано референсное значение)
Пролактин - 347.7 ( норма 102.00 - 496.00)
Эстрадиол - менее 5.00 (не норма . не указано референсное значение)
Тестостерон - 0.15 ( норма 0.06 - 0.82)
ДГЭА - С - 49.41 9 норма 60.90 - 337.000
Мне рекомендовано принимать 6 месяцев климадинон, флуоксетин, витрум остеомаг. Из-за миомы опасно назначать ЗГТ, поэтому рекомндовано оперативное лечение: полостная операция по удалению матки с придатками и после - назначение ЗГТ.
Климадинон,флуоксетин и остеомаг очень слабо сняли мучительные симптомы.
Вопрос; действительно ли в моем случае предложен единственно оптималный путь? Или возможно пробовать другие способы перед окончательным решением в пользу операции?
Какова вероятность удачного лечения ЗГТ, возможны ли опасные побочные эффекты (необходимо ли учитывать варикозное расширение вен на ногах или др.)?

Заранее благодарна за ответ.

[DrTatyana]

При миоме матки можно назначать ЗГТ.
Нет удачного или неудачного назначения ЗГТ, побочные эффекты возможны всегда, снизить риск их появления можно грамотным выбором препарата и режима ЗГТ.
Приведите УЗИ малого таза полностью, что еще из обследования Вам делали - маммография?
Чем болеют Ваши родственники?

[lbeloshveika]

Сообщение от DrTatyana

При миоме матки можно назначать ЗГТ.
Нет удачного или неудачного назначения ЗГТ, побочные эффекты возможны всегда, снизить риск их появления можно грамотным выбором препарата и режима ЗГТ.
Приведите УЗИ малого таза полностью, что еще из обследования Вам делали - маммография?
Чем болеют Ваши родственники?

спасибо за отклик!!
снимки маммографии - в норме, чуть увеличенная зернистость(точнее не помню - обследование в карточке)
У папы был сахарный диабет, в последствии гангрена нижней конечности.
УЗИ : Тело матки кзади, увеличено, бугристое 6.4-74-78см
задняя стенка матки от дна до ниж.1/3 тела представлена конгломератом из несколькихузлов слившихся в одно образование 6.7 - 7.7 - 5.8см
впереди стенки матки узлов не видно, По периферии м. расширен сосудистый рисунок. Полость ровная ,закрыта, в виде эхопозитивной полосы 0.12см. Эндометрий не выражен. У.какнал - 2.6см, щелевидный - 0.16см
Пр.яичн.: 2.1-0.9-1.6см, в полосе единствен.расл.0.9см
Лев.яичн.: 2.0-0.9-1.6см, без расл-в.
В проекции капсулы множ-во ярких сигналов. Яичник выврдится интимно с удлиненным жидким образованием 4.9 - 1.0см содержимое жидкое.(почерк не очень разборчивый в описании, извините за возможные ошибки)
далее следует текст,приведенный в первом сообщении о множественной миоме матки до 8 недель, конгломерате узлов и т.д.
Я обращалась к 2-м врачам и оба подведили опасность непредсказуемого роста миомы при ЗГТ. И ,в результате, рекомендовано удаление матки из-за невозможности удаления миомы в отдельности. Хотелось бы попробовать все методы до операции, если это возможно в моем случае.
Благодарю заранее.


По УЗИ: множественная миома матки до 8 недель