Кровотечение в полости рта после устаноки лярингеальной маски.

[kamd]

Клинической случай.
Пациент мужчина 58 лет, практически здоровый, рост 186, вес 94. Пластика верхних и нижних век. После болюса пропофола установлена ляр. маска Portex №5, установка без особеностей. ИВЛ первые 15 минут закисью с кослородом 4:1,5, инфузия пропофола 25 мл\час, местная анестезия. Течение гладкое, по истечении 15 минут переход на самостоятельное дыхание той же газовой смесью. Мониторинг гемодинамики - стабильная, сатурация кислорода 100%, перед завершением операции хирургами отмечено появление крови из носовых ходов. В полости рта до зубного ряда жидкая кровь, санация через нос и рот, источник не виден, через минуту потребовалась повторная санация, кровь в том же количестве. Проведена тампонада доступной части полости рта марлевой турундой, смоченной перекисью водорода 1%. Экспозиция 10 минут, после чего турунда извлечена, кровотечение не возобновлялось, пациент, после прекращения поступления гипнотика и закиси, самостоятельно проснулся, маска удалена. При осмотре полости рта отмечены неглубокие ссадины твёрдого верхнего нёба и гематома язычка.
Полтора часа наблюдения - кровотечение не возобновлялось.
Осмотр маски на предмет травмирующих частей поверхности ничего не дал.

Вдруг такой опыт кому пригодится.

[HOG_dokARRR]

Да,интересно.У нас с ларингеальными масками проблем не было,а уж после клинков да после интернов кровотечения были,факт.Тампонада бинтом,да.Дицинон иногда.После операции пациентов полоскать рот заставляем,с умным видом приходится мягко оправдываться...