гипотрофия плода

[anastasia439]

Добрый вечер!
Очень хотелось бы услышать ваше мнение о необходимости и корректности назначенной терапии.
О себе: 29 лет, пол женский, рост 178 см, вес 66 кг (до беременности 59 кг).
Месячные с 13 лет, по 5 дней, через 30, умеренные, немного болезненные.
1 беременность была в 2010 году. Замерла на ранних сроках. После обследования для выяснения причины однократно был выявлен волчаночный антикоагулянт (к сожалению, точное значение указать не могу), при повторных анализах - без патологии.

Сейчас вторая беременность. Дата последней менструации - 24 декабря (32-33 недели). АД 105-110\60-70 мм рт ст, отеков нет. ВДМ 27 мм, ОЖ 91 см.

ОАМ (от 31.07) - однократно глк 5,5; Белок более 0,1 г
от 02.08 - норма

КАК (31.7) - гемоглобин 107, эритроциты 3,55, тромбоциты 155, лейкоциты 7,6, СОЭ 48

фибриноген 5,1г\л
глк 4,53
АЛТ 13
АСТ 18
общий белок 65

1 УЗИ: 11 4\7 нед
КТР 47,3 мм
ОГ 59 мм
ДБ 38 мм
ТВП 1,16 мм
БПР 15,9 мм
ОЖ 50 мм
носовая кость +
Плод соответствует 11 4\7 нед.

Риски по синдромам Эдвардса, Патау, Тернера 1:100000; по СД 1:20000.

2 УЗИ: 19 1\7 нед
БПР 43 мм
ЛЗР 56 мм
ОГ 159 мм
ОЖ 143 мм
Размер плода соответствует 19 1\7 нед, предполагаемая масса 288 г.
В полости ЛЖ - "гольфный мяч" 2,1 мм в диаметре. Околоплодные воды в умеренном кол-ве, АИ 11,3 мм. Плацента по передней стенке, 20 мм толщина, ст зрелости 0
ЦК 42 мм, внутренний зев закрыт.

УЗИ на сроке 29 1\7 нед
БПР 70 мм
ОГ 257 мм
ОЖ 225 мм
ДБ 58 мм
Размеры плода соответствуют 28 2\7 нед, предполагаемая масса 1190 г.
АИ 13,4 мм, степень зрелости плаценты 0, толщина 30 мм
Показатели плодно-плацентарного кровотока в пределах нормы.

УЗИ в 31 3\7 нед
БПР 78 мм
ОГ 280 мм
ОЖ 236 мм(28 недель)
ДБ 59 мм
Размеры плода соответствуют 30 2\7 нед, предполагаемая масса 1320 г.
Кол-о околоплодных вод в пределах нормы, АИ 9,6 мм
Плацента по передней стенке, 1 ст зрелости, 29 мм толщиной.
PI в маточных артериях 0,49-0,51 (норма).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Б-ть 31 3\7 нед. Плод, малый к сроку гестации. Показатели плодно-плацентарного кровотока в пределах нормы.


В ЖК поставили диагноз "асимметричная гипотрофия плода I степени"

Назначили:
- курантил
- Магне В6
- омега-мама
-капельницы с актовегином, глюкозой


Вопрос: на сколько все назначенное необходимо, что делать в данной ситуации и какой прогноз?

Заранее спасибо за ответ!

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Весь перечень препаратов не обладает доказанной эффективностью.
Глюкоза исследовалась в венозной крови? ОГТТ?
Препараты железа принимаете?
Зачем так часто УЗИ?

[anastasia439]

Спасибо большое за ответ!
глюкоза исследовалась в венозной крови (2.07 - 4,17; 2.08 - 4,53).
ОГТТ сказали, что не показан, тк глюкоза только однократно была выявлена в моче.
препараты железа не принимаю (опять же, доктора сказали, что нужно когда гемоглобин будет менее 100).
А УЗИ (между 2 и 3 скринингами) делала, т.к. во время 2 подозревали ДМЖП, чтобы его исключить.

[MrsPetson]

Препараты железа надо принимать.

[anastasia439]

Спасибо! и больше ничего специального делать не надо?

[MrsPetson]

Гулять, отдыхать, думать о хорошем.