#61
|
||||
|
||||
#62
|
||||
|
||||
Увы, повышением квалификации белоруссов вне моей компетенции, но как - то очень хотелось бы, что бы поменьше было инфошума
__________________
Г.А. Мельниченко |
#63
|
||||
|
||||
Цитата:
Спасибо за то, что даете возможность онлайн консультаций! |
#64
|
||||
|
||||
Сильно сомневаюсь, чтобы мысль была изложена именно так: думаю, что идея была следующая: лучше дать достаточную супрессию с начала, пусть даже и ценой гипотиреозА на старте, чем балансировать между короткими периодами тироксин- и гипотиреозА.
Теоретически могла бы быть и другая мысль- не бойтесь, если вначале мы зафиксируем кратковременной гипотиреоз. Возможно, это было объяснение схемы « блокируй/ замещай»
__________________
Г.А. Мельниченко |
#65
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
И до какого уровня ТТГ есть смысл быть в гипотиреозе? Схема именно блокируй, тироксина не будет (по крайней мере в ближайшее время, речь идет о выходе на минимальную дозу карбимазола). |
#66
|
||||
|
||||
Более того, доктор обосновывал относительно высокую для нынешних времён стартовую дозу - 45 мг.
У Вас эутиреоз- почему Вы говорите о гипотиреозе?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#67
|
||||
|
||||
Так как была у доктора на консультации и он говорил о том, что нужно дальше принимать 10 мг 3 недели, и потом переходить на 5. И так как Т4 уже внизу, не смотреть на то, что он опуститься дальше ниже нормы.
Следующий прием через 3 недели. Завтра сдаю кровь на Т4 и ТТГ. |
#68
|
||||
|
||||
Да, скорее всего будет период гипотиреоза - но раз этот вариант удобнее врачу, и вариант « блокируй и замещай» неприемлем, не стану вмешиваться- тут абсолютно не нужно двум хозяйкам варить суп в одной кастрюле.
Мне гипотиреоз не нравится тем, что вероятность роста зоба возрастает, но никто не скажет, какой вариант лучше.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#69
|
||||
|
||||
Добрый день! Результаты на сегодня 26.08.2020:
ТТГ - 0.41 (0.16-4.25) Т3 - 3.2 (3.7-6.7) Т4 - 7.9 (12.4-20.2) Принимаю 10 мг. Я так понимаю, если с сегодняшнего дня я останусь на 5 мг, ничем не наврежу и нет особенного смысла в строжайшем следовании схеме доктора в 10 мг еще 5 дней, чтобы только со следующего понедельника переходить на 5 мг, так? |
#71
|
||||
|
||||
Здравстивуйте! почти неделю уже принмаю 5 мг карбимазола, предыдущие анализы от 26.08.2020:
ТТГ - 0.41 (0.16-4.25) Т3 - 3.2 (3.7-6.7) Т4 - 7.9 (12.4-20.2) Снова появилось учащенное сердцебиение, но на этот раз приступы до 210 ударов в минуту, немного слабость в ногах. Могли гормоны ЩЖ меньше чем за неделю снова резко вырасти? И дозировки в 5 мг мало? |
#72
|
||||
|
||||
Что мешает их оценить ?
30 % лиц с дебютом ГИПОтиреоза ( так!!! ) имеют компенсаторную активацию симпато-адреналовой системы
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#73
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
На 26.08.2020 результаты на 10 мг карбимазолабыли следующими: ТТГ - 0.41 (0.16-4.25) Т3 - 3.2 (3.7-6.7) Т4 - 7.9 (12.4-20.2) Стала принимать 5 мг. На 07.09.2020 через 14 дней приема 5 мг: ТТГ - 0.596 (0.27-4.2) Т3 - 4.0 (3.1-6.8) Т4 - 11.2 (12-22) 1. Дозировку не менять, продолжать принимать 5 мг, правильно? 2. Как часто и какие показатели контролировать? Спасибо! |
#75
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
С 1.07.2020 прохожу лечение карбимазолом. На 26.08.2020 результаты на 10 мг карбимазолабыли следующими: ТТГ - 0.41 (0.16-4.25) Т3 - 3.2 (3.7-6.7) Т4 - 7.9 (12.4-20.2) С 27.08.2020 принимаю 5 мг в день. На 07.09.2020: ТТГ - 0.596 (0.27-4.2) Т3 - 4.0 (3.1-6.8) Т4 - 11.2 (12-22) На 15.10.2020 ТТГ - 2.27 (0.27-4.2) Т3 - 4.2 (3.1-6.8) Т4 - 12.3 (12-22) На 24.11.2020 ТТГ - 4.26 (0.27-4.2) Т3 - 4.5 (3.1-6.8) Т4 - 12.9 (12-22) Ат рТТГ - 3.22 (На начало лечения были 9.49) Схема выбрана блокируй. Принимать и дальше 5 мг? |