Непальпируемая фиброаденома молочной железы.

[aaallaaa]

Здравствуйте!
Я женщина, 32 года, рост 165см, вес 52кг. 1беременность и роды в 2012г. Кормила грудью 2 года. В течение грудного вскармливания менструальный цикл не восстановился, после прекращения ГВ цикл также не восстановился. Сдала кровь на пролактин, оказался повышен 848,60 мМе/л при реф.значениях 70,8-566,4 мМе/л, назначили "Достинекс". При дозировке 1 таблетка в неделю уровень пролактина нормализовался, но менструации так и не появились.
В январе 2017г. было выполнено МРТ с контрастом - обнаружена макроаденома гипофиза, по предварительному заключению пролактинома. Дальнейшее обследование показало, что это СТГ-пролактинсекретирующая аденома, добавился диагноз акромегалия. В апреле 2017г. трансаназальная аденомэктомия, биопсия подтвердила смешанную аденому. Активность акромегалии после оперативного лечения сохранилась.
Через месяц после операции менструальный цикл восстановился, регулярный.
Через 4 месяца после операции в левой молочной железе стала беспокоить сильная боль и жжение. При пальпации никаких новообразований не прощупывалось, по результатам УЗИ(26.09.2017) объемное образование с волнистыми контурами 6,8х15,6мм, вероятнее фиброаденома.Снимок УЗИ прилагаю.
Маммолог при осмотре(пальпации) образование не обнаружила. Был назначен Мастодинон на 3 месяца и Аевит на 3 мес., контроль УЗИ через 3 мес.
Во время приема Мастодинона боль в мол.железе исчезла, но по окончании курса снова появилась. После осмотра и УЗИ боли становятся сильнее.
По УЗИ через 3 месяца также объемное образование размером 15х6мм. Маммолог назначила УЗИ через 6 месяцев. Я просила сделать пункцию этого новообразования, но маммолог ответила что это не целесообразно в данной ситуации.
По УЗИ через 6 месяцев объемное образование 19х8мм. Маммолог при осмотре образование не находила, направила на УЗИ непосредственно в маммолог.центре. По результатам этого УЗИ (26.10.2018): строение лев.мол.железы смешанное, с преобладанием желез.компонента. Железистая ткань представлена гиперплазированными дольками. млечные протоки расширены.В нижне-наружном квадранте визуал. объемное образование пониженной эхогенности, с неровным полицикличным контуром, размером до 15мм. Снимок на руки не дали.
Маммолог на очередном приеме сказала можем удалить, можем наблюдать дальше, решайте сами. Боли стали беспокоить чаще, снова появилось жжение.
Пошла на прием к другому маммологу, при пальпации она обнаруживает это образование, по поводу операции также - можно наблюдать, можно удалить.
Вопрос: учитывая боли в мол.железе и активность акромегалии, удалять это новообразование или наблюдать дальше?

[aberzoy]

Боли не связаны с наличием данного образования.
Пункционная биопсия целесообразна.

[aaallaaa]

Спасибо!