Добрый день. очень надеюсь на вашу профессиональную консультацию. Мне 37 лет, рост 165, вес 57, диагноз-Гипотериоз. Аутоимунный тиреоидит.
В настоящее время: Беременность первая. 12 недель.
( Диагноз поставлен в 2010 году, назначена доза 100 мкг эутирокса.
В ноябре 2012г за полгода до наступления беременности были сданы контрольные анализы:
Т3 5,27 пмоль/л (референтные значения 2.30-7.00)
Т4 24.2 пмоль/л (референтные значения 10.3-24.5)
ТТГ 0.24 мкМЕ/мл (референтные значения 0.35-4.50)
АТ к ТПО 679.0 МЕ/мл (референтные значения до 35.0))

На сроке 4 недели анализы на гормоны (проведены 03.06.2013г. )Показатели:

ТТГ 9.16 mIU/ml
Т4 0.74 ng/dL (реф знач 0.47-1.08 1 триместр беременности)
АТ к ТПО 250.30

УЗИ ЩЖ:
ЩЖ не увел., тень трахеи не смещена, перешеек 0.25 см, контур ровный, четкий, капсула уплотнена, эхогенность обычная. В левой доле у н/полюса два рядом расположенных гипоэхогенных узла 0.8х0.45 см однородный и 1.2х0.8 см неоднородный с эховключениями.

Эндокринологом была подобрана доза тироксина: эутирокс 125 мкг
По назначению гинеколога принимаю витамины:
фолиевую кислоту 1 т.х 3р.д., вечером принимаю препарат Витрум-пренаталь (содержит фолиевую кислоту и йод).
На сроке 7 недель угроза прерывания беременности. госпитализирована. но-шпа свечи нокша,магникум. Через 5 дней выписана в удовл состоянии.Анализы в норме.

В настоящее время общее самочувствие удовлетворительное, нет депрессии,спокойное эмоциональное настроение, но неважное в связи с обострением гастрита (боли в поджелудочной железе,кишечник плохо работает,вздутие сильное, тошнота (-прогестерон на сроке 5 недель 21.69 ng/mL - норма)
Строгая диета.


На сроке 11 недель анализы на гормоны (08.07.2013)
норма
ТТГ 0.22 mlU/ml (0.20-4.00 для беременных)
Т4 св. 1.45и ng/dL (0.47-1.08 1 триместр беременности)
АТ к ТГ больше 1000 U/ml (0-4.11 для всех)
АТ к ТПО 254.8 IU/ml (0-9.0 для всех)

13.07.2013 проведена консультация эндкринолога:
НАСТОЯТЕЛЬНО! рекомендует госпитализацию в областную больницу.В связи с повышением уровня АТ к ТГ. Мотивирует тем, что совсем нет иммунитета и необходимо лечиться гормонами. Дозу эутирокса эндокринолог снизила до 50 мкг в сутки во время еды (а не утром натощак).
Пожалуйста,напишите, действительно ли необходима госпитализация (это в областном центре,не так просто осуществить в бытовом и материальном плане). Либо возможно под наблюдением местного эндокринолога лечить (если вообще это необходимо) тиреотоксикоз и снижать антитела. Спасибо вам огромное заранее.

Разумеется. никакая госпитализация не нужна. У Вас нет никакого тиротоксикоза - у Вас очень хороший для 1 триместра уровень ТТГ, а все остальное и смотреть не нужно было. Свт4 на верхней границе тоже хорош для первого триместра; может слегка превышать эту границу, если кровь была сдана после приема таблетки тироксина.
Анти-ТГ ВООБЩЕ НИ О ЧЕМ НЕ ГОВОРЯТ, кроме того, что Вы сдали совершенно ненужный анализ. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
Таким образом, я бы даже не стала уменьшать дозу тироксина (по триместровым нормам ТТг у Вас НЕ БЫЛО (!!) никакой передозировки) - просто проверка ТТГ (одного ТТГ!) через 4 недели. При беременности легкий "перебор" по тироксину намного благоприятнее для плода, чем нехватка - и снижать дозу тироксина во время беременности до 50 мкг при нормальной добеременной дозе 100 мкг слишком рискованно.
Вашему доктору пора на переподготовку - он опасен для пациентов.

Спасибо огромное за подробную консультацию. Очень нравится сайт и публикации на нем. Спасибо всем неравнодушным специалистам.