Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.09.2007, 14:02
dologar dologar вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.05.2007
Город: Далеко
Сообщений: 179
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dologar *
При проблемах с пищеварением-оправдано ли назначение таких анализов?

Здравствуйте.
Оправдано ли назначение нижеприведенных анализовв описанном состоянии ребенка?
Определение уровня Лактата, Трипсина, специфич.LgE к аллергенам пшеничной муки
определение уровня эластазы
Антитела к двуспиральной, нативной ДНК
Генетический маркер С/Т гена лактазы (LPH)

Оправдано ли подозрение на муковисцидоз,целиакию?
Какие ПРО и ПРЕбиотики могут улучшить состояние ЖКТ?


Малышу год. в этом месяце набрал менее 100 гр.Часто замечаю обильный, с непереваренной пищей стул. Часто как бы "проскальзывает" ( мелкими порциями с интервалом какает) Сон ночной беспокойный.Под утро каждые полчаса просыпается с плачем.Пропукается и сразу какает.
Несколько раз курсами принимали Креон,Абомин,Мезим.
После этого анализы были идеальные.Прошло какое то время.Все стало как раньше. Замечаю-если начнаем принимать Хилак-форте-спит ночью лучше.
Не переносит коровье молоко-кушает Прегистимил (1-2 раза в день с кашей) Последнее время отказывается напрочь.Вводим Фрисопеп, но так ранее были отклонения в результатах на углеводы (0,3-0.5-0.8-0.4-к году 0)

Углеводы 0% (но это на фоне безмолочной диеты-сосет грудь, может немного молока и попадает, но меня и не предупредили, что бессмыслено сдавать такой анализ на диете,а врач все пишеит и пишет напраления))

Моча в норме
общий анализ крови (напишу,то что превышает значения)
Нейтрофилы 23.7 (29-54)
Лимфоциты 64.2 (37-60)
Базофилы 1.4 (<1)
В раннем возрасте,как и все,корректировали флору, (были незначительные отклонения) , далее выясняли причину высыпаний и ночных беспокойств (крутился всю ночь)-убрали творог,
В 10 месяев обратились к гастроэнтерологу с жалобами на бежевый стул,непереваренные остатки пищи, беспокойный ночной сон.В копрологии-немного нейтральных жиров, немного слизи,незначит.крахмал и йодофильная флора.

пропили курсом:
Хилак 15 кап 3 раза перед едой 1 ме
Хофитол 1.2 ч. л. 2 раза в день до еды 1 мес
Мезим по 1т 3 р. в день во время еды 2 нед,перерыв и еще 2 нед
Мотиллиум.согласно возростной дозировке-2 нед К году опять непереваренная еда.

Всю беременность на сохранени в больнице,угроза прерывания,кровотечения.
Родился 39-40 недель.Кесарево, 53 см, 3950 вес.Апгар 8-9,

В год 10 500, общая прибавка-6550, рост 82 см. сечас 12 зубов
Очень активный и подвижный мальчик.

Питание:
08.00 -кашка на воде или смеси Прегистимил 180-200 гр. (кукурузная,гречневая или рис-быстрого приготовления)Кусочек козьего сыра-редко.немного сока (яблоко.груша,абрикос)

12.00- паровые овощи с масом 250-300 гр (сколько съест)
картофель.брокколи.брюссельская. спаржа.цветная, кольраби,редко зеленый перец. белокочанная капуста, кукуруза,сельдерей,шпинат.кабачки зеленая тыква морковь
мясо-индейка,свинина,баранина,курица,
перепелиное яичко- в фарше-так не даю.
Оливковое нерафинированное масло или коровье топленое

16-17 свежие фрукты тертые -яблоко.груша.персик,немного манго около 200 гр. Печенье или бублик или галета
20-20.30 кашка или овощи или безглютеновые макароны.

На ночь пьет очень много воды.

Принимаем сейчас кусом
Креон
Галстена
Энтерол
Элькар
ракал

УЗИ- печень норма
Желчный пзырьС выраженным перегибом в теле размер 50х7 мм без патологических ключений

поджелудочная железа 12х8х13 увеличена, паренхима обычной эхогенности неоднородная во всех отделах Вирсунгов проток не расширен

селезенка в норме

Заключение-перегиб желчного пузыря, реактивные изменения поджелудочной,гепатомегалия (?)

В копрологии
жиры нейтральные-небольшое кол-во
жирные кислоты-единичны в п.з
соли жирных кислот-единичны в п.з
растит клетчатка неперевар-в небольшом кол-ве
растит клетчатка перевар-в большом кол-ве
иодофильная флора норм-в большом количестве
иодофильная флора-в небольшом количестве
слизь-немного
лейкоциты-1-3 в п.з
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.09.2007, 09:36
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подозрения по поводу целиакии и муковисцидоза, а так же других заболеваний, объединяемых в "синдром мальабсорбции" оправдано.

"терапия" хилаками, элькарами, галстенами, хофитолами, мезимами, а так же про- и пребиотиками НЕ оправдана, так как эффект этих препаратов не доказан, и такая "терапия" затягивает адекватное обследование и своевременное лечение.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.