Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.05.2020, 00:53  
Psvelena Psvelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2020
Город: Славянск-на-Кубани
Сообщений: 17 Psvelena *
Папиллярный рак щитовидной железы, Тиреоидэктомия, гипотиреоз, гипопаратиреоз

Доброго времени суток, Меня зовут Елена, моему сыну 15 лет и в прошлом году ему диагностировали папиллярный рак щитовидной железы, было проведено 2 операции, была удалена щитовидная железы, паращитовидные железы и периферические лимфоузлы. Диагноз
пТ2НхМ0. Мы принимаем л-тироксин 150 мг и 125 мг через день, последние показания ТТГ 1,62, Т4 19,16, пьём альфакальцидол тева 1мг и кальций Д3 никомед 0.5, но кальций падает. Сейчас упал до отметки 0,66. Пили препараты магния Магнерот 2 таблетки в день, уровень магния сейчас 0.69, и фосфор держится высоким 2,90. Скажите, пожалуйста, можно ли как-то поднять уровень кальция? Сын каждый день кушает творог и принимает яичную скорлупа. И ещё вопрос, не подскажете, есть ли необходимость в радиактивном йоде? Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.05.2020, 03:33  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Тему нужно перенести в ТИРОНЕТ
2. Выложите скан выписки - нужно знать стадию заболевания дл я определения тактики с необходимостью РЙТ.
3. Уровень кальция крови поддерживается активными формами витамина Д - альфа Д3 ТЭВА -увеличьте дозу до 2 мкг.
4. Если не исследовался тиреоглобулин, то нужно сдать анализ - тиреоглобулин и антитела к ТГ.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.05.2020, 15:47  
Psvelena Psvelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2020
Город: Славянск-на-Кубани
Сообщений: 17 Psvelena *
Добрый день, спасибо за ответ. Тиреоглобулин сдавали 27 февраля, тиреоглобулин 0.57, антитела к тиреоглобулину 0.6
По поводу кальция, мы до этого пили альфакальцидол 0,25 мкг + 500 мг, у нас кальций выше 0,8 не поднимался, сменили на альфа д3 упал ещё ниже. Попробуем поднять до 2мг по Вашему совету, а скрин выписки сюда скинуть или всё на тиронет теперь перенести? Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.05.2020, 15:48  
Psvelena Psvelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2020
Город: Славянск-на-Кубани
Сообщений: 17 Psvelena *
Извините, я не увидела, что меня на тиронет уже перенаправили .
Ответить с цитированием
  #5
Старый 11.05.2020, 23:05  
Psvelena Psvelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2020
Город: Славянск-на-Кубани
Сообщений: 17 Psvelena *
Ионизированный кальций 0.74, общий кальций 1,72. Поначалу у сына было покалывание в пальцах и лица, ноги один раз подкосились, сейчас жалоб нет. После операции врач усиленно следила за кальцием, в надежде, что паращитовидные железы остались. Так усиленный контроль и остался, организм растущий. Хорошо прибавляет в росте и весе.
Утром натощак принимает л-тироксин, сейчас на домашнем режиме завтрак сместился к 9 утра и в это время пьёт Альфа D3 тева 0,5 мкг, и следом рассасывает Кальций D3 никомед. В обед принимает аквадетрин 4 капли, и вечером в 8 часов кушает творог домашний, заедая яичной скорлупой, и принимает Альфа D3 тева 0,5 мкг, и следом рассасывает Кальций D3 никомед.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 11.05.2020, 23:14  
Psvelena Psvelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2020
Город: Славянск-на-Кубани
Сообщений: 17 Psvelena *
И ещё вопрос, если можно. Есть ли необходимость в радиойоде. На нас так это неожиданно свалилось, что очень страшно повторов.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 12.05.2020, 07:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рассасываемый следком кальций Д0 Никомед нарушает всасывание тироксина и должен быть отделён от него минимум на 4 часа
Иначе бесконечно будем наращивать дозу.
Никакая сила не мешает зато принять 1 мкг альфаД3 Тэва
Да и в принципе альфаД3 может быть заменён на рокальтрол в той же дозе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 12.05.2020, 09:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не одна, мы работаем коллективом.
Конечно, вечером можно, но мир прост и незамысловат- без паращитовидных желёз ( кстати, паратгормон есть?) из витамина D его активные, в основном работающие формы не образуются, почему и даём активные формы и можно спокойно до 2 мкг.
А кальций из кальций D3 никомеда нужен в той степени, в какой мало кальция в пище + поправка на рост
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 12.05.2020, 08:19  
Psvelena Psvelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2020
Город: Славянск-на-Кубани
Сообщений: 17 Psvelena *
Галина Афанасьевна, спасибо большое. Значит наши следующие действия: утром натощак пьёт л-тироксин, через полчаса можно завтракать, после завтрака приём альфаД3 - 1 мкг, либо меняем его на рокальтрол тоже 1 мкг, и через 4 часа ( после приёма л-тироксин) можно рассасывать кальций Д3 никомед. Правильно я поняла? А вечером можно подряд принимать альфу и кальций?
Извине, за назойливость, Вы одна, а нас много, и мы такие непонятливых.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 12.05.2020, 10:20  
Psvelena Psvelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2020
Город: Славянск-на-Кубани
Сообщений: 17 Psvelena *
В январе сдавали паратиреоидный гормон, был 1,6. В фееврале - 2,8 пг/мл
Ответить с цитированием
  #11
Старый 12.05.2020, 10:25  
Psvelena Psvelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2020
Город: Славянск-на-Кубани
Сообщений: 17 Psvelena *
И альбумин повышается, сейчас 50
Ответить с цитированием
  #12
Старый 13.05.2020, 12:14  
Psvelena Psvelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2020
Город: Славянск-на-Кубани
Сообщений: 17 Psvelena *
Добрый день, скажите пожалуйста, есть ли необходимость в радиойде в нашем случае? Я обращалась в институт им. Герцена, мне там ответили, что детей не лечат. Собирались летом ехать в Обнинск на консультацию, но в связи с эпидобстановкой в стране страшно ехать. Страшно и время упустить. У нас в роду несколько близких родственников умерли от онкологии.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 13.05.2020, 12:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Онкология =наука о диагностике и лечении опухолей, невозможно умереть от науки. От раков умереть можно - но тога называем, какие раки у Вас в роду.
Бессмысленно задавать вопрос о лечении РЙ в учреждении , в котором этим методом не лечат,и бессмысленно обсуждать состояние тканей и показания к РЙ до первого стимуляцонного теста - через полгода после операции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 13.05.2020, 13:32  
Psvelena Psvelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2020
Город: Славянск-на-Кубани
Сообщений: 17 Psvelena *
У меня отец умер от рака лёгких в 27 лет, его родные сёстры, мои тёти родные тоже умерли от рака, но извините, точно не знаю какого. Можно узнать, что значит стимуляционные тесты? И сколько времени должно пройти? Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #15
Старый 13.05.2020, 14:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рак легких и рак щитовидной железы не связаны, жаль, что Вы не знаете, об опухолях других.
Прошло более года - сейчас ТГ и атТГ какие ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.