Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.01.2017, 15:08  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 239 Evgeniya26 *
Очень низкий ТТГ в первом триместре беременности

Здравствуйте! Мне 26 лет, рост/вес - 158см/54-55кг. Первая беременность была замершая,чистка на сроке 8(10) недель в июне 2015г. После чего начала обследование. Вопросы будут про щитовидную железу,что делать и нужно ли лечение.
В 23.10.2015г сдала анализ крови на ТТГ и Т4св :
ТТГ 4,260++ мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св 1,31 нг/дл (0,80-2,10).
Далее 29.02.2016г:
ТТГ 3,760 мкМЕ/мл (0,27-4,20)
Т3св 3,66 пг/мл (2,38-4,37)
Т4св 1,41 нг/дл (0,80-2,10)
АТ к ТГ 244,0++ МЕ/мл (0-115)
АТ к ТПО 8,09 МЕ/мл (0-34)
После чего прошла 01.03.2016г УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа расположена типично, подвижна при глотании, контуры ее ровные,четкие, структура диффузно неоднородная, с множественными участками пониженной эхогенности, паренхима обычной эхогенности, соответствует эхогенности подчелюстных желез, кровоток усилен (ЧСС 110уд/мин),узловых и кистозных образований не выявлено.
ЛД - 17*14*42мм, V=4,7 мл
ПД - 16*13*40мм, V=4,0мл
Перешеек - 3,3мм
Лимфаденопатии не выявлено
Заключение: УЗИ- признаки диффузных изменений структуры щитовидной железы по типу АИТа.
Сдала еще раз анализ на ТТГ 27.05.2016г: 3,350мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Наступила новая беременность, дата последних месячных 07.12.2016г.
Сдала анализ крови 09.01.2017г. на ХГЧ и ТТГ:
ХГЧ 8011 мМЕ/мл
ТТГ 0,005-- мкМЕ ( 0,21-4,59)
Скажите, пожалуйста, что с моей щитовидной железой на данный момент? Я очень переживаю,я не хочу потерять новую беременность,хочу ее сохранить,но результат ТТГ 0,005 очень пугает! До новой беременности эндокринологи мне ставили субклинический гипотиреоз. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.01.2017, 18:46  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,755 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В большинстве случаев это абслютная норма при беременности. Чтобы узнать, точно ли это так, досдайте, пожалуйста, антитела к рецепторам ТТГ и св. Т3 и св. Т4.

Вы ведь сейчас никакой терапии не получаете?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 10.01.2017, 20:39  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 239 Evgeniya26 *
Цитата:
Сообщение от AnnaSa Посмотреть сообщение
В большинстве случаев это абслютная норма при беременности. Чтобы узнать, точно ли это так, досдайте, пожалуйста, антитела к рецепторам ТТГ и св. Т3 и св. Т4.

Вы ведь сейчас никакой терапии не получаете?
Спасибо большое за ответ!
Нет, ничего не принимаю, даже йодомарин, принимаю только фолиевую кислоту на данный момент. Завтра обязательно сдам еще анализы дополнительно и как получу результаты Вам сюда напишу. Скажите, пожалуйста, а если это окажется не нормой, читала про ДТЗ, то беременность я не смогу выносить и родить здорового ребенка? В интернете столько страшилок, и многие пишут,что девушек отправляют на аборты с ДТЗ, пугают больным ребёнком.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.01.2017, 21:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,637 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А если окажется, обсудим. Беременным не страшилки читать надо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 12.01.2017, 12:31  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 239 Evgeniya26 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А если окадется, обсудим. Беременным не страшилки читать надо
Здравствуйте! Получила результаты анализов:

ХГЧ 12531 мМЕ/мл
Т3св 12,64 пг/мл (2,38-4,37)
Т4св 3,98 нг/дл (0,80-2,10)
Но, к сожалению, анализ на АТ к рецТТГ еще пока не готов ((
Скажите, пожалуйста, можно что-то предложить (норма или нет) по результатам Т3св и Т4св? Переживаю очень. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.01.2017, 16:03  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,637 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже, что ДТЗ и надо лечить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 12.01.2017, 16:52  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 239 Evgeniya26 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Похоже, что ДТЗ и надо лечить
Скажите, пожалуйста, вы говорите,что похоже на ДТЗ, это из-за повышенного Т3св? Если анализ АТ к рецТТГ будет отрицательным,то это исключает ДТЗ?
Если предположить плохой вариант,что мне очень не хочется,то Вы могли бы мне объяснить, пожалуйста, почему и как ДТЗ мог развиться?
Вроде как до беременности новой, с щитовидной железой все в норме было...
Как влияет ДТЗ на беременность? Ребенок больной родится или беременность прервется?
Что со мной будет, как лечить и в будущем придется удалять щитовидную железу? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 12.01.2017, 19:28  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,755 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При физиологическом гипертиреозе беременных таких повышений Т3 и Т4 обычно не бывает. Так что пока мы ждем результата антител, надо искать очного врача в реале, который вас всю беременность будет наблюдать.
Откуда заболевание берется и почему именно сейчас - это никто вам не ответит. Сбой иммунной системы, из-за чего активизировалась щитовидная железа. Вкратце, после подтверждения диагноза будет назначена терапия тиреостатиками, в первом триместре пропицил, во втором и третьем тирозол. После родов как пойдет дальше - жизнь покажет.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #9
Старый 12.01.2017, 21:01  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 239 Evgeniya26 *
Цитата:
Сообщение от AnnaSa Посмотреть сообщение
При физиологическом гипертиреозе беременных таких повышений Т3 и Т4 обычно не бывает. Так что пока мы ждем результата антител, надо искать очного врача в реале, который вас всю беременность будет наблюдать.
Откуда заболевание берется и почему именно сейчас - это никто вам не ответит. Сбой иммунной системы, из-за чего активизировалась щитовидная железа. Вкратце, после подтверждения диагноза будет назначена терапия тиреостатиками, в первом триместре пропицил, во втором и третьем тирозол. После родов как пойдет дальше - жизнь покажет.
Спасибо за ответ! А как на ребенке этот ДТЗ может отразиться? Вы могли бы мне порекомендовать грамотного эндокринолога в Краснодаре? Пока в реале не могу найти хорошего специалиста,к сожалению.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 12.01.2017, 21:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,637 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При ДТЗ и беременности прерывается ДТЗ - не беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 12.01.2017, 22:11  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 239 Evgeniya26 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
При ДТЗ и беременности прерывается ДТЗ - не беременность
Я Вас правильно поняла, что если при беременности лечить ДТЗ,то на ребенке это не отразится? Есть шансы,что ребенку не передастся и он будет здоров?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 12.01.2017, 22:16  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,637 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным, начнем с этой несложной мысли.
У Вас есть проблема , но врачи сделают все ( при условии, что Вы будете разумным человеком), чтобы Вам помочь
Начните с чтения Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 12.01.2017, 22:35  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 239 Evgeniya26 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным , начнем с этой несложной мысли.
У Вас есть проблема , но врачи сделают все ( при условии, что Вы будете разумным человеком), чтобы Вам помочь
Начните с чтен е Тиронет для пациентов
Спасибо большое за ответ! Мне немного стало легче в ожидании результата анализа) Совсем станет хорошо, если все же это окажется нормой (очень и очень на это надеюсь!). Вы не могли бы мне помочь в выборе врача в Краснодаре, может быть Вам знаком хороший специалист,кому можно доверить свое здоровье и здоровье ребенка? Я Вам буду очень благодарна!
Ответить с цитированием
  #14
Старый 12.01.2017, 23:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,637 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, этот не норма - цифры совсем не те по порядку величины и ждать особо нечего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 15.01.2017, 09:05  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 239 Evgeniya26 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Нет, этот не норма - цифры совсем не те по порядку величины и ждать омобе нечего
Получила результат и он огорчает((( АТ к рецТТГ 25.05 ++МЕ/л <1
Что мне делать?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.