Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.08.2020, 10:01  
marija32 marija32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Адрес: Константиновск
Сообщений: 11 marija32 *
Высокий АТ-ТГ

Здравствуйте!
В 2015 удалена щж и лимфоузлы, получала радиойод. Мне 62 года, вес 105 кг, принимаю 125 Lтироксина

Итак, на сегодня:

ТГ 2,31 /до 50, 0/
АТ -ТГ 126,35 /до 100 /
ТТГ 0,007 /0,300-4,000/
FT4 1,60 /0,61-1,63/
AT-TПО 0,8 /до 9.0/

Нужно ли менять дозировку? И высокий АТ-ТГ не показатель рецедива? Всегда был до 100, за последний год резко вырос.
Все время хочется плакать (да и причины были, год был тяжёлый).
Извините за отнятое время, но мне не к кому больше обратиться, у нас нет специалистов.
Буду очень благодарна, жду ответа.
Галина.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.08.2020, 15:43  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,106 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да у вас и ТГ нехорош.
Изложите историю более внятно - дата и объем операции, полное гистологическое заключение, стадия по TNM, когда и какой активностью проведена радиойодтерапия, заключение посттерапевтической сцинтиграфии и какие были стимулированные уровни ТГ и АТ-ТГ (на отмене тироксина перед радиойодом). Лучше всего, если приложите все выписки со скрытыми личными данными.
Далее нужна ВСЯ динамика ТГ и АТ-ТГ с 2015 г, УЗИ ложа щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, если было - КТ органов гпудной клетки.
Был ли через год после радиойодтерапии или позже контроль излечения (определение ТГ и АТ-ТГ на отмене тироксина с/без диагностической сциентиграфией всего тела с 123-йодом) ? О том, что это категорически необходимо, вам было написано еще в январе 2019 года.
Пока ясно только одно - выздоровления нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.08.2020, 16:23  
marija32 marija32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Адрес: Константиновск
Сообщений: 11 marija32 *
Высокий АТ-ТГ

Здравствуйте!
Прилагаю запрошенные выписки (уменьшала файлы как могла). Операция была в сентябре 2015, радиойод в декабре 2015. Сцинтиграфию больше не делала.
Динамика АТ-ТГ и ТГ:
2016 январь. 10,982 (<65)
ТГ <0,20(1,6-60)
2016 май. 9,434((<65)
ТГ<0,20(1,6-60)
2017 март. 5,5
ТГ 0,1(<55)
2018 март. 81,64(<100)
2019 февраль 99,32(<100)
2019 июль. 72,04(<100)
2020 июль. 126,35(<100)
ТГ 2,31(<50)
Большое спасибо за консультацию!
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20200805_154443.jpg (1.37 Мб, 19 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.08.2020, 19:22  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,106 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу выписки о радиойодтерапии, с указанием стимулированных уровней ТГ и АТ-ТГ и с посттерапевтическим сканированием. Это крайне важно.
Похоже, имеется прогрессирование заболевания. Надо искать, где и что.
Нужно УЗИ ложи щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, желательно на аппарате экспертного класса специалистом, который понимает, что искать и как оно выглядит. А также вы не ответили на вопрос о КТ грудной клетки. По предыдущей теме ясно, что оно было, - когда, заключение?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 05.08.2020, 19:39  
marija32 marija32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Адрес: Константиновск
Сообщений: 11 marija32 *
Извините не справлюсь с отправкой файлов
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20200805_154227.jpg (1.90 Мб, 16 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20200805_153310.jpg (1.51 Мб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20200805_154443.jpg (1.37 Мб, 12 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6
Старый 05.08.2020, 20:20  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,106 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторить ТГ (желательно в той же лаборатории, что и в предыдущие годы; ТГ и АТ-ТГ лучше всего всегда сдавать в одной и той же лаборатории)). Если уровень ТГ определяемый (более 1) - подтверждение прогрессирования.
УЗИ ложи щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, желательно на аппарате экспертного класса специалистом, который понимает, что искать и как оно выглядит.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7
Старый 05.08.2020, 20:39  
marija32 marija32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Адрес: Константиновск
Сообщений: 11 marija32 *
ВысокийАТ-ТГ

Спасибо, я так поняла вопрос с сцинтиграфией решать после УЗИ ?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 05.08.2020, 21:03  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,106 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, после УЗИ и повторения ТГ, но скорее всего придется уже решать вопрос не о сцинтиграфии - учитывая, что первая радиойодтерапия сделана малой активностью, решать нужно будет вопрос о повторной, если при УЗИ не увидят измененных шейных лимфоузлов или нового роста в ложе щитовидной железы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9
Старый 15.09.2020, 16:01  
marija32 marija32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Адрес: Константиновск
Сообщений: 11 marija32 *
Вот получила результаты КТ лёгких и УЗИ ложа щ.ж. Насколько поняла нехорошие, записалась на сцинтиграфию, хотелось бы знать ожидаемый прогноз
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20200915_154437.jpg (1.00 Мб, 21 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20200915_155302.jpg (143.2 Кб, 24 просмотров)
Ответить с цитированием
  #10
Старый 15.09.2020, 16:02  
marija32 marija32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Адрес: Константиновск
Сообщений: 11 marija32 *
Извините, Здравствуйте ,пропустила)))
Ответить с цитированием
  #11
Старый Вчера, 07:20  
marija32 marija32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Адрес: Константиновск
Сообщений: 11 marija32 *
Здравствуйте!
Может быть я нарушила правила форума или неправильно отправила вопрос, нет ответа третий день. Или врач, который отвечал на мои вопросы отсутствует?
Ответить с цитированием
  #12
Старый Вчера, 08:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,514 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрите правила форума, прочтите ответ д- ра Филипповой. У Вас нет выздоровления,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый Вчера, 09:12  
marija32 marija32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Адрес: Константиновск
Сообщений: 11 marija32 *
Спасибо, я Вас поняла:
"Обращаем внимание на то, что ответы в нашем ДК даются исключительно на добровольной основе и в свое свободное время. Поэтому гарантии получения ответа и полноты этого ответа никто дать не может."
Ответить с цитированием
  #14
Старый Вчера, 12:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,514 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет выздоровления, но описание лимфоузлов недостаточно квалифицированное.
Как ни парадоксально, Вашей жизни скорее угрожает Ваше ожирение, чем вероятный метастатической процесс в лимфоузлах, отсюда задачи две - работать над решением проблем, ассоциированных с ожирением и получитьнеобходимре обследование - вероятно, тест со стимуляцией и сканирование всего тела
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый Вчера, 14:31  
marija32 marija32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2018
Адрес: Константиновск
Сообщений: 11 marija32 *
Спасибо большое, буду стараться
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.