Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 08.06.2020, 16:59  
Darianka Darianka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Darianka *
Добрый день. И вновь прошу прокомментировать продолжение моей истории, теперь уже не такое радостное.
после проведенной полной тиреоидэктомии гистология показала Папиллярная карцинома щитовидной железы, pT1aN0M0, стадия I. Диагноз: Папиллярная микрокарцинома (0,3 см) правой доли щитовидной железы. Диффузный токсический зоб.
Как обухом по голове
Скажите, пожалуйста:
1. Какие протоколы лечения и прогнозы в моем случае?
2. Обязательно ли делать радиойод (боюсь экзофтальм усилится)
3. СтОит ли сейчас увеличить дозу эутирокса учитывая онкологию (рост 175, вес 85, эутирокс 125 мкг)

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #17
Старый 08.06.2020, 17:39  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,639 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Обух совершенно ни к чему, папиллярная микрокарцинома - тн индолентная ( невинная, безопасная опухоль)
2. Вам даже не нужна супрессия - достаточно замещения с низконормальным ТТГ
А вот массу тела имеет смысл снижать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 07.07.2020, 09:29  
Darianka Darianka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Darianka *
Галина Афанасьева, спасибо большое за помощь

Щитовидная железа удалена полностью 02.06.2020. По гистологии Папиллярная карцинома щитовидной железы, pT1aN0M0, стадия I. Диагноз: Папиллярная микрокарцинома (0,3 см) правой доли щитовидной железы. Диффузный токсический зоб.

сейчас принимаю эутирокс 125 мкг
анализы от 06.07.2020:
ТТГ - 0,146 (0,27-4,2), Т4 свобод - 1,16 (0,8-2,10)

не снижается вес, хотя прикладываю усилия, немного сонливость и усталость

1. как думаете, надо ли увеличить Эутирокс до 137 ?
2. хочу пропить витамины для волос и детралекс (варикоз). можно ли? надо разводить по времени с эутироксом (пить вечером)

спасибо
Ответить с цитированием
  #19
Старый 07.07.2020, 09:44  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,639 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, зачем увеличивать ?
Микрокарцинома не требует супрессии
На витаминах для волос анализы не сдавать.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 07.07.2020, 09:55  
Darianka Darianka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Darianka *
поняла, дозу оставить 125, не менять?
как-то сонливость беспокоит
Ответить с цитированием
  #21
Старый 07.07.2020, 11:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,639 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не допингом сонливость изгоняют.
Не храпите часом?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 07.07.2020, 11:25  
Darianka Darianka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Darianka *
не храплю, сплю как младенец, и днем рада бы, заторможенность какая-то. но будем бодриться, доза эутирокса оптимальная? не корректировать никак?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 07.07.2020, 11:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,639 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже великовата.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 15.09.2020, 11:03  
Darianka Darianka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Darianka *
Добрый день, пожалуйста, прокомментируйте анализы. Щитовидная железа удалена полностью 02.06.2020 (прошло больше 3-х мес), По гистологии Папиллярная карцинома щитовидной железы, pT1aN0M0, стадия I. Диагноз: Папиллярная микрокарцинома (0,3 см) правой доли щитовидной железы. Диффузный токсический зоб.
Сейчас доза Эутирокса 125
Анализы от 14.09.2020:
ТТГ - 1,37 (0,35-4,94)
Т4 своб -12,31 (9-19,05)
Антитела к тиреоглобулину - 88,82 МЕ/мл (0-4)

Очень беспокоит высокий уровень анти-ТГ. это рецидив онкологии?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 15.09.2020, 12:55  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,639 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи твоя воля, как же это осточертело...
Ну откуда этот бред и кто заставлял смотреть аттг?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 15.09.2020, 12:59  
Darianka Darianka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Darianka *
Галина Афанасьевна, извините, объясните попроще, пожалуйста, антиТГ не показательны? что и когда надо контролировать?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 15.09.2020, 13:01  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,639 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антитела к ТГ нам нужны, если мы хотим знать( и это принципиально) правильно ли наши набора оценивают ТГ - но при микрокарциноме, случайно найденной при удалении, все это даром не нужно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 15.09.2020, 13:08  
Darianka Darianka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Darianka *
т.е. в моем случае только ТТГ должно быть в референсе? и пока он такой и самочувствие норм, доза Эутирокса оптимальная, да?
про карциному забыть или что-то контролировать тоже?
Ответить с цитированием
  #29
Старый 15.09.2020, 13:12  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,639 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, забыть и думать только о ТТГ и то раз в год, если нет никаких проблем.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.