Ребёнок 2,1 г, симптомы СД1

[Timosha_120111]

Добрый день. В конце декабря 17 года ребёнка (2,1г)стала мучить жажда и частое мочеиспускание. Выпито 2,5 л жидкости /выведено ~2,4 л. Выпивала за раз 250-300 мл, даже после еды. Ребёнок стал менее активный, часто на руках, капризный. 2 января сделали замер крови на сахар глюкометром. Через 1,5 часа после еды (суп с курицей), показатель сахара 4,9 по глюкометру (по плазме). На всякий случай исключили лёгкие углеводы до консультации с врачем. 6 января, с утра (14ч сна), ребёнока трясло, был очень беспокойный, сахар на глюкометре 2,5. Дала сладкий чай, накормила. Обратились к эндокринологу. Были назначены анализы (продолжение ниже)

[Timosha_120111]

Анализ мочи:
Всё в норме, кроме плотности (1,003)норма 1,01-1,025
Кровь :
Эритроциты 5,58 норма (3,84-4,92)
Гемоглобин 134 (102-127)
Гематокрит 38 (31,2-37,8)
Ср объем Эритроциты 68,1 (72,3-85)
Ср содержание гемоглобин 24,0 (24,8-29,5)
Моноциты 1,38(0,24-0,92)
Лимфоциты 5,58 (1,25-5,77)
Биохимия крови :
АСТ 41 (0-31)
Креатинин 38 (45-105)
Глюкоза 3,0 (3,3-5,6)
Гормоны :
Инсулин 0,70 (2,3-26,4)
С-пептид 0,19 (0,79-4,19)
Аутоантитела :
АТ к инсулину 4,1
АТ к бета клеткам <1,4 норма (<1,4)

[Timosha_120111]

УЗИ почек :
двухсторонняя пиелоэктазия (без заброса мочи назад)

[Timosha_120111]

Эндокринологом было назначено :
Магнелис б6
Новопассит
Аевит (сухость губ)
Иберогаст, сибирская клетчатка (нормализация стула, психологический запор из за отказа ходить по большому на горшок)
Травяные чаи (ромашка, мята - за место молока ночью. Ребёнок до 2х лет требовал есть через каждые 3 часа. Вода не удовлетворяла. Орала по 20 мин пока не дам молоко либо сок. При чем во сне начинал урчать животик строго по графику после чего она начинала вертеться, стонать а позже плакать)

[Timosha_120111]

За 10 дней диеты (9 стол) и приёма препаратов ребёнок стал активнее, веселее, менее плаксивый, пьёт на 0,5 л меньше воды в день.
Ночью часто плачет, просит пить. 750 мл за ночь.

[Timosha_120111]

Участковый эндокринолог изучив анализы сказала сдать ещё :
Кровь на сахар н/т и через 2ч после еды лабораторно
Кровь на гликированный гемоглобин
Моча по нечипоренко
УЗИ брюшной полости.

[Timosha_120111]

Диабета у близких родственников нет.
Ещё, ребёнок похудел на 1кг. Кушать просит через каждые 3 часа. Если проходит 4 то становится беспокойный, плаксивый. Раньше этого не наблюдалось.
Что можете сказать по всему перечисленному? Очень нужно ваше мнение
Надо ли делать GAD тест для окончательного исключения предрасположенности к Аутоимунному СД?

[FilippovaYulia]

Собственно говоря, не понимаю смысла изображения всей этой бурной деятельности. Сахарного диабета у ребенка нет. Точка. В дообследовании, переобследовании и "контроле" по поводу сахарного диабета ребенок не нуждается. Никакой "диеты" не нужно.
Глюкометр не предназначен для применения лицами без сахарного диабета, то есть не нужно колоть ребенку пальцы, пытаясь "проверить сахар". Полученные циферки ни о чем не говорят, кроме того, что выполняются бессмысленные действия, причиняющие боль ребенку.
Назначенное "лечение" лечением чего бы то ни было не является, прием аевита может быть опасен.
Единственное, что в этой ситуации реально нужно исключить - это несахарный диабет. Но его исключают не анализом мочи по Нечипоренко.

[Timosha_120111]

Единственное, что в этой ситуации реально нужно исключить - это несахарный диабет. Но его исключают не анализом мочи по Нечипоренко.

Спасибо за ответ.
Анализы назначил врач, лично я не имею мед образования, что бы решать правильно это или нет. Доктору всецело доверяла.
Скажите пожалуйста, что мне надо сделать что бы исключить несахарный диабет? Ведь наш доктор назначил то, что назначил.
Ещё раз благодарю Вас за ответ

[FilippovaYulia]

Начнем с элементарного. Расскажите о ребенке по правилам форума https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=73514 и заполните перцентильные графики роста и веса. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856

[Timosha_120111]

К сожалению я выхожу с телефона, и в нем нет функции ворд.
Могу я написать "от руки", без таблицы?
Девочка.
Рост при рождении 49см
Вес при рождении 2900
Рост в 2 года 89 см
Вес в 2 года 13кг
При рождении кардиолог выслушивал не постоянные шумы. В 1 мес на УЗИ сердца обнаружили дополнительную хорду.
До 7 мес на грудном вскармливании.
Вес и рост всегда соответствовал возрасту.
Начиная с рождения и до 2х лет ребёнок каждую ночь через 3 часа просыпаеся на кормление.выпивает 250-270 мл молока и засыпает. Воду ночью не пил. За ночь 750-1л жидкости.
Начиная с 5 мес чешется во сне-царапины на плечах, попе обнаруживаю 1-2 раза в неделю.
Первый год жизни раз 10 болел ОРВИ, бронхит (заражали старшие дети которые ходят в сад)
В 1,10мес пошёл в ясли. С сентября 17 года болел ОРВИ, бронхит. Появился сухой ночной кашель, 2-3раза за ночь по 4-5 покашливаний. Педиатр сказала, что хрипов нет. Ночной кашель был 3 месяца. В декабре ребёнок снова заболел ОРВИ. Бронхит. Лечили сиропом от важного кашля +ингаляции с беродуалом. Ночной кашель прошёл. Ребёнок выздоровел.
Через 10 дней появилась сильная жажда +частое мочеиспускание +ночной зуд.
Особенно много пил после завтрака манной кашей, после обеда (мясной суп) меньше. Раздражительность, плаксивость, слабость до обеда, не желание играть,плохой аппетит. За 10 дней похудел на 1 кг.
Частый ночной плач.
За сутки выпивал 2,5 л воды, столько же выводил.
6 января обратились к эндокринологу, были назначены анализы и УЗИ почек+ рекомендации по питанию. Которые я привела выше.
На данный момент ребёнок на домашнем режиме, просит кушать каждые 3 часа. 1-2 раза ночью даю молоко 2,5% остальную жидкость выпивает в виде отвара рамашки либо воды.
Всего за ночь~ 750мл.
Всего за сутки пьёт 2 литра.

[Timosha_120111]

Не знаю, важно это или нет, порция мочи 100-150 мл за раз. Даже если выпивает 300_400 мл жидкости. Просто бегает на горшок через 10-15 мин.

[Melnichenko]

Не вижу графиков

[Timosha_120111]

К сожалению я не могу сделать графики на телефоне. У меня нет компьютера.

[Timosha_120111]

Уважаемые доктора, если вы без пресловутого графика роста и веса ребёнка от рождения, не хотите прочесть данные написанные "от руки", то пожалуй я зря сюда написала. Человека готовы закидать огрызками только потому что нет компьютера. Действительно с медициной у нас в стране беда. Всего вам доброго.