Öèòàòà:
Ñîîáùåíèå îò ââñ
2 êîììåíòàðèÿ, åñëè ïîçâîëèòå âñòðÿòü çàíóäå-ïðåïîäó.
1. êàê áû ìíå íå õîòåëîñü ñîãëàñèòüñÿ ñ Èðèíîé Ãåííàäüåâíîé ïî ïîâîäó åå ôðàçû «Âñå ðàâíî ïàöèåíò ïðîéäåò ýòè ïÿòü ñòàäèé» - óâû, ñîãëàñèòüñÿ íå ìîãó. Ê ñîæàëåíèþ «ñòàäèÿ ïðèíÿòèÿ» - ïîñëåäíÿÿ, 5 ñòàäèÿ, - äîñòèãàåòñÿ ïàöèåíòîì äàëåêî (îõ, äàëåêî) íå âñåãäà. Èáî ïðèíÿòü ñîáñòâåííóþ ñìåðòü, óéòè «ñ ìèðîì» (!) – óäåë íåìíîãèõ. Äëÿ ýòîãî òðåáóþòñÿ èëè íåðÿäîâîé èíòåëëåêò, èëè ãëóáîêàÿ âåðà, èëè èäåàëüíî îðãàíèçîâàííûé êîìïëåêñ ïàëëèàòèâíîé ïîìîùè âî âñåì åå ïðîôåññèîíàëèçìå. Óâû íàì, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ «ïóòü ïàöèåíòà» ïî øêàëå Êþáëåð-Ðîññ (êñòàòè, ýòî æåíùèíà è çâàëè åå Ýëèçàáåò) çàêàí÷èâàåòñÿ ñòàäèåé äåïðåññèè.
2.  ïëàíå îðãàíèçàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé.  ìîèõ ìàòåðèàëàõ øêàëà Ê-Ð ïåðåâåäåíà íåñêîëüêî èíà÷å è ñòàäèÿ àãðåññèè íàõîäèòñÿ òàì íà 3 ìåñòå, íî âðà÷ äîëæåí ïîìíèòü, ÷òî ïðîõîæäåíèå ýòîé ñòàäèè, íà êàêîì áû ìåñòå îíà íåñòîÿëà, äëÿ ïàöèåíòà ïðàêòè÷åñêè íåèçáåæíî. Ýòî âàæíî, ïîòîìó ÷òî òðåáóåò îñîáîé íàñòîðîæåííîñòè, - àãðåññèÿ ìîæåò áûòü íàïðàâëåíà ïî íåñêîëüêèì íàïðàâëåíèÿì – íà ïåðñîíàë (ïðîñìîòðåëè èëè çàëå÷èëè), íà áëèçêèõ (äîâåëè), íà ñåáÿ (ýòî ìíå â íàêàçàíèå çà…), èëè íà âûñøèå ñèëû (Áîæå, çà ÷òî æå ìíå ýòî?).  ïåðâîì è âòîðîì ñëó÷àå ïàöèåíò ìîæåò áûòü îïàñåí äëÿ îêðóæàþùèõ (èçâåñòíû ñëó÷àè äàæå óáèéñòâ êàê ðîäñòâåííèêîâ, òàê è âðà÷åé), â òðåòüåì ñëó÷àå ïàöèåíò îïàñåí äëÿ ñåáÿ – âûñîêèé ðèñê ñóèöèäà, â ÷åòâåðòîì, õîòÿ ïàöèåíò è íå ïðåäñòàâëÿåò âèäèìîé îïàñíîñòè, äóøåâíûé êðèçèñ, êîòîðûé îí ïåðåæèâàåò, òðåáóåò îñîáîé çàáîòû ñî ñòîðîíû ìåäèêîâ.
Ìåðîïðèÿòèÿ îïèñûâàòü íå áóäó – ïî-ìîåìó îíè î÷åâèäíû.
|
Óâàæàåìûé Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷!
Î÷åíü íå õâàòàåò Âàøèõ ìàòåðèàëîâ!!! À îñîáåííî ïîòîìó, ÷òî ó íàñ íå ðàçâèòà î÷åíü âàæíàÿ âåòâü ìåäèöèíñêîé ïîìîùè - ïàòðîíàæ. Èìåííî ïîýòîìó ó íàñ (à ÿ èìåííî òàê äóìàþ) "Ê ñîæàëåíèþ «ñòàäèÿ ïðèíÿòèÿ» - ïîñëåäíÿÿ, 5 ñòàäèÿ, - äîñòèãàåòñÿ ïàöèåíòîì äàëåêî (îõ, äàëåêî) íå âñåãäà." (ñ) Ýòî âîçìîæíî äëÿ ëþáîãî âìåíÿåìîãî ïàöèåíòà (ÈÌÕÎ), åñëè òå ñïåöèàëèñòû, ñ êîòîðûìè îí îáùàåòñÿ, ãîòîâû ñîïðîâîæäàòü åãî ïðè ïåðåõîäå íà ñëåäóþùóþ ñòàäèþ. Òî åñòü äåïðåññèÿ ñòàíåò ïîñëåäíåé ñòàäèåé, åñëè åå íå çàìåòèòü, íå ëå÷èòü è âîîáùå áðîñèòü ïàöèåíòà â îäèíî÷åñòâå. À ýòî íåïðàâèëüíî. Äåïðåññèþ, êàê è àãðåññèþ (âïðî÷åì, àãðåññèÿ òîæå áûâàåò íå âñåãäà) íàäî æäàòü (âðà÷ó, êîíå÷íî), óìåòü âûÿâèòü è ëå÷èòü, è êîíå÷íî, çíàòü, êàê ïîìî÷ü ïàöèåíòó èäòè äàëüøå.