Беременность раннего срока

[Marina_1982]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Приношу извинения за то, что не продолжаю новую свою тему в предыдущей:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=473106

Пережила тяжелую ситуацию в начале года.

Мне 38 лет, вес 77, рост 168.

Беременность малого срока, ХГЧ от 11 сентября 1300. Последние месячные 3 августа. Овуляция 21-22 августа.

Периодически ноет живот, но совершенно не сильно.
Выделений нет.
Беспокоит:
Уровень глюкозы крови натощак постоянно от 5.5 до 6.1. (наследственность - диабет 2т у папы).
Держу диету, то есть стала есть значительно меньше сахара, мучного. Иногда позволяю себе квадратик черного шоколада.
Но сахар натощак 5.6.
Неделю назад появились кетоны в моче в большом количестве - 60. Добавила угледовов на ночь, кетоны исчезли.
В прошлую беременность через час после еды глюкометром мерила - была норма даже после сладкого (фруктов).
То есть только натощак выше нормы.
Что мне делать? - Придётся колоть инсулин? (так как кетоны на диете очень растут).
Большие сложности в нашем городе найти токового эндокринолога, к сожалению.

Принимаю: эутирокс 75, кардиаск 100, дюфастон по 10 утром и вечером, витамин Д3 5000, йодомарин 200, метилфолат 800.

Гемоглобин 143,
Ферритин 52,
Д3 46,
ТТГ 2.

Прошу Ваших рекомендаций.

[MrsPetson]

Аспирин 150 мг после 12 недель беременности
Инсулин скорее всего нужен, заочно назначить невозможно.

[Marina_1982]

Благодарю Вас за ответ!🌷

Перелопатила множество медицинских мнений относительно аспирина. Как один из примеров, мнение Центра Иммунологии и Репродукции (Москва) - после 12 недель принимать ацетилсаллициловую кислоту качестве профилактики преэклампсии уже поздно. Врач из ЖК прописал курантил, его не принимаю.
Опять же, в некоторых источниках убеждают в отсутствии тератогенного эффекта аспирина на ранних сроках в дозировках меньших 150.

Поэтому я в некотором смятении.

[Marina_1982]

Уважаемый Доктор, или я Вас не правильно поняла? После 12 недель увеличить дозировку?
Желудок вот только немного побаливает, но может от Дюфастона. Можно сейчас перейти на Урожестан 200 вагинально на ночь?

[MrsPetson]

Приём аспирина в 1 триместре обсуждается, но на данный момент с целью профилактики преэклампсии приём начинают после 12 недель, доза 150 мг
Зачем вам утрожестан/дюфастон я не знаю

[Marina_1982]

Спасибо большое!

Дюфастон пью, видимо, "на всякий случай".
Но вот сегодня закрутилась и пропустила утреннюю таблетку. Начиталась о риске "прорывного кровотечения" из-за этого.
Можно ли его просто прекратить?
Или лучше сначала узнать анализ прогестерона?

[MrsPetson]

Через 3-4 дня отмените вечернюю таблетку

[Marina_1982]

Здравствуйте, Доктор!🌷
Спасибо Вам, что находите своё драгоценное время для ответов!

ХГЧ от 17 сентября 6113,
ХГЧ от 20 сентября 11412.

Вчера, 20 сентября, вечером по дороге домой в авто начало схватывать внизу живота справа, сильно, то схватит резко сильно, то отпустит. Хотела дойти до магазина, но вернулась в машину. Длилось в общей сложности минут 20. Потом отпустило. Дома выпила магний и применила свечку папаверина. Больше до сих пор не повторялось.
Но иногда ноет внизу живота и пояснице как перед месячными, тошнит, но рвоты нет.

Тесты на овуляцию были положительными 18, 19, 20 (выше в первом сообщении ошиблась).

На что похоже моё состояние?
Может ли быть внематочная при таком ХГЧ?
Боюсь идти на узи на таком раннем сроке, чтобы не повредить ничего растущему эмбриончику (слышала много негативных мнений об узи на маленьких сроках).
Посоветуйте, пожалуйста, как быть и чего можно опасаться?

[MrsPetson]

Может быть внематочная
УЗИ безопасно

[Marina_1982]

Здравствуйте!
Сегодня на фоне сильного стресса и нервного перенапряжения давление сначала не получалось измерить, затем показало верхнее 155, нижнее не помню. Сразу выпила таблетку Допегит и легла.
Через час измерила, верхнее было 125, потом 120.
Насколько это опасно?

У меня так всегда, во время стресса резко зашкаливает давление(
Что с этим делать?
Вне стресса не выше 130.

[MrsPetson]

Посетить терапевта, возможно, суточное мониторирование АД

[Marina_1982]

Сообщение от MrsPetson

Посетить терапевта, возможно, суточное мониторирование АД

Спасибо Вам большое!
Теперь переживаю за последствия от этого нервного срыва ((( Может замершая быть?(

[MrsPetson]

Нет, не может

[Marina_1982]

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Результаты сегодняшнего узи:
Одно плодное яйцо, СДВ 24,4 мм, - беременность по эмбриону 7 нед.3дня.
КТР 12,4 мм.
ЧСС 170 (более 95 процентиля)
Желточный мешок 4,1 мм.
Хорион кольцевидно, толщиной 5.1 мм
Шейка матки 36мм
Заключение: тахикардия.

Первый день последних месячных 3 августа. Тесты на овуляцию были положительными 19, 20, 21 августа.

Действительно тахикардия?
Врач на очном приеме сказала, что возможно плохой рост ХГЧ, мол надо колоть.
Насколько опасно такая ЧСС?

С уважением, Марина

[MrsPetson]

Не опасно
Ничего колоть не надо