Доза Фемостона при резком увеличении ФСГ

[Barselonna]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Сейчас мне 53 года. ( менопауза с 44 лет) . Вес 63 кг.
В феврале будет 7 лет, как я принимаю Фемостон. Сначала в течение 3,5 лет дозировку 2/10 . Затем ещё 3,5 года - дозировку 1/5.
Чувствую себя хорошо. Ежегодно прохожу маммографию и УЗИ + мазок.
За последний год пока успела только УЗИ - эндометрий 3,4 мм неравномерной эхогенности. ( надеюсь,это вариант нормы)
Пройду остальные обследования, и если всё хорошо -.. ? продолжить курс до 10 лет?

[Melnichenko]

Есть еще меньшие дозировки, есть тиболон.
Смысл в минимизации дозы и да, в таким случае до 60ти

[Barselonna]

Спасибо огромное за ответ.
1. Имеет смысл сейчас перейти на Тиболон 2,5 ?
2. Оригинал (сша) всегда лучше дженерика ( Венгрия) ?
2. И вот по УЗИ - читаю, что эндометрий 3,4 мм., структура однородная. Но откуда слово "Аденомиоз" в заключении - или это пишут из-за неравномерной эхогенности и наличия миомы 1 см ? Т.е. причин для волнения нет?

[Melnichenko]

Позовем гинекологов- но вообще- то вопрос к очному врачу

[Barselonna]

Спасибо. Вложу полное описание обслдования.

[Barselonna]

Здравствуйте, помогите, мне, пожалуйста, разобраться, - куда двигаться, и есть ли проблема.
Напомню о себе – мне 55 лет, вес 58 кг. Менопауза с 44 лет, но начала принимать ЗГТ – с 48 лет.
Принимала 7,5 лет - сначала Фемостон , затем в течение года - Ливиал.
Два года назад ( в 53 года) остановила приём Ливиала по рекомендации хирурга – начинала длительные операции ( 4 шт за полтора года) по челюстно-лицевой и стоматологической хирургии.
Коагуллограмма - пришла с нарушениями, и хирург попросил остановить приём Ливиала.
Т.е. ровно два года я НЕ принимаю ЗГТ. Но хотела проконсультироваться с Вами по поводу «вернуться к приёму, если вдруг можно », и начала ежегодное обследование.

Важно (центральная проблема на сегодня) : с возраста 30 лет, т.е. уже на протяжении 35 лет у меня на задней стенке матки находится « мелкая » интрамуральная миома с центральным ростом.
Её размер за 35 лет изменился с 11 мм до 14 мм., т.е. в пределах погрешностей оборудования. И никаких проблем она не доставляла.

Теперь к вопросу: Вчера (за день до приёма и УЗИ) я обнаружила еле заметные розовые прожилки в выделениях и сказала сегодня об этом врачу. Рассказала свою историю приёма ЗГТ. Врач оказалась не сторонник гормонов : «я – оперирующий хирург, и знаю, к чему это приводит».
Поэтому я очень прошу прокомментировать данный ею мне план действий.
1. По осмотру всё отлично, вопросов нет.
2. По УЗИ - врач сегодня измерила миому : 18,4 * 16,9. ( два года назад было 14,5* 14,0 ).
Сказала, что это - точно доброкачественная миома, но при 11 годах после менопаузы миома не должна расти даже на 4 мм , и что 19 мм – это уже "крупное образование".
Растет миома в центральном направлении, тревожит эндометрий, пытаясь пройти сквозь него, - отсюда «ниточки крови , увиденные «вчера».
Помимо миомы - по УЗИ всё в норме, эндометрий 3 мм, яичники в норме, т.е. почти не визуализируются, без дополнительных образований, шейка в норме.
3. Сегодня сдала мазки на флору и онкоцитологию.( ещё не готовы)
Вердикт врача : Всё плохо. « Такую матку лучше удалять, т.к. в ней крупная миома 19 мм, которая подросла на 4 мм. после отмены Ливиала. Это реакция миомы на гормоны. Она может дать вам кровотечение, или вызвать более плохие проблемы. Не нужно ждать »
Назначения :
1. сдать онкомаркеры - Ca125, РЭА, СА19-9, ПРОГЕСТЕРОН, ЭСТРАДИОЛ.
2. МРТ с контрастом.
Диагноз : Интрамуральная лейомиома матки 1, 8 см. с централизованной формой роста.
Мои вопросы :
Что именно для меня опасно:

1. То, что миома не остановила рост в постменопаузе? ( За 11 лет после менопаузы - прибавила 4 мм) Это настораживает ?

2. То, что она растёт на миллиметры, но врезалась в эндометрий ,и если продолжит даже рост - по 1 мм в год, то приведёт к кровотечению?
Приложу картинки, вдруг они информативны.

[Barselonna]

Напомню о себе – мне 56 лет, вес 60 кг. Рост 160 см.
Менопауза с 44 лет, но начала принимать ЗГТ – с 48 лет.
Принимала 7-8 лет - сначала Фемостон , затем - Ливиал.
--Три года назад ( в 53 года) остановила приём ЗГТ по рекомендации хирурга – стоматолога, который в течение 2 лет вёл сложные операции по имплантатам.

-- Т.е. на сегодня - ровно ТРИ года я не принимаю ЗГТ. Чувствую себя нормально, не было симптомов климакса и тд. Но! В этом году появились сухость и дискомфорт во время ПА. Это очень ухудшает качество жизни.

Какими препаратами улучшить эти проявления?

1. Возобновить Тиболон? ( он повлияет на сухость?)
2. Использовать что-то местное ?
3. Сочетать несколько методов?

--ПС, Недавно прошла полное обслелование у гинеколога , все мазки в норме, узи в норме. Биохимия крови в норме.

[Melnichenko]

2 - наверное, овестин