#1
|
||||
|
||||
Понижен уровень ТТГ после родов
Добрый день, мне 39 лет, вес 90, рост 168.
В 2009 году ТТГ=2.2 Т4 св.=15.7 АТПО=498 По данным УЗИ признаки хронического тиреоидита.Поставлен диагноз АИТ. 2012 год- беременность и роды. февраль 2017 года ТТГ= 7,75 Т4 св.=10.06 По результатам УЗИ признаки тиреоидита, диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы,гипоэхогенный узел 10*8*8 мм. По цитограмме узла больше данных за АИТ. Диагноз: Первичный гипотериоз в следствии АИТ,субклинический. Многоузловой зоб 2 ст.,общий объем 26,4 куб.см. Прием L-тироксина 50 мкг май 2017 года ТТГ= 6,15 Т4 св.=10.91 Прием L-тироксина 75 мкг с августа 2017 года- беременность октябрь 2017 года ТТГ-8,15 Т4 св.=9,13 Прием L-тироксина 87,5 мкг декабрь 2017 года ТТГ-3,63 Т4 св.=9,85 Прием L-тироксина 100 мкг январь 2018 года ТТГ-4,28 Т4 св.=9,12 Прием L-тироксина 125 мкг апрель 2018 года ТТГ-2,61 Прием L-тироксина 150 мкг май 2018 года прием L-тироксина 100 мкг, роды и грудное вскармливание, ТТГ-0.24 Т4 св.=12,99 Вопросы: 1. Необходимо ли сдать дополнительные анализы? 2. На сколько уменьшать дозу L-тироксина? 3. В поливитаминах, которые я пью, содержится 150 мкг йода. Нужно ли заменить на те, в которых йода нет? |
#2
|
||||
|
||||
1. Нет.
2. Уменьшить на 25 мкг. 3. Без разницы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо.
|
#4
|
||||
|
||||
Дозу уменьшила с 07.06, второй день ощущение сердцебиения, пульс 100-110. Дозу препарата еще уменьшать?
|
#5
|
||||
|
||||
Доза уже уменьшена. Коррекцию дозы не проводят по самочувствию - только по уровню ТТГ. Можно посмотреть св. Т4 через 2 недели (считая от 07 июня).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
||||
|
||||
Хорошо, пересдам через 2 недели.Спасибо.
|
#7
|
||||
|
||||
Добрый вечер! Пересдала анализы через 2 недели. ТТГ-0,024 Т4 св.=20,10
Дозу препарата все таки уменьшать? если да, то на сколько мкг? |
|
#8
|
||||
|
||||
Да, можно уменьшить еще на 25 мкг.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо.А через какое время пересдать анализ?
|
#10
|
||||
|
||||
Через 6-8 недель после изменения дозы тироксина.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#11
|
||||
|
||||
Хорошо.Спасибо.
|
#12
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Уменьшила дозу тироксина с 27.06.18 на 25 мкг.Пересдала 16.08.18 гормоны ТТГ -11.49, Т4св.- 5.52.Подскажите пожалуйста нужно ли корректировать дозу препарата и на сколько?
|
#13
|
||||
|
||||
Остаток щитовидной железы перенес послеродовой деструктивный тиреоидит, и вполне ожидаемо усугубление гипотиреоза после кратковременного периода разрушения тиреоидной ткани. Впрочем, в практическом плане все просто - увеличиваем дозу тироксина на 25 мкг и следующий контроль через 6 недель.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Юлия, спасибо, что консультируете меня.Почему остаток щитовидной железы перенес послеродовый тиреоидит?Я не удаляла часть щитовидки.Или Вы имели ввиду про ту часть железы,которая не повреждена и еще работает?
|
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |