Право слово, мб купить врачу билет в Москву? на курсы повышения квалификации ?

Может быть (

Если я принимаю преднизолон 2 дня по схеме 15-15-10 мг, можно ли перейти в третий или четвертый день приема на дозу 15-10-5? Завтра постараюсь посетить другого доктора, хотелось бы заранее знать, можно ли сделать такой переход. Спасибо!

Стало ли лучше ? Температура, боль?

Целебрекс я закончила принимать 3 июня. После приема температуры уже не было. До сих пор не повышалась. Болей острых тоже не было последние дни на целебрексе. Тянущее ощущение ошейника, иногда иногда немного почувствуется отдаленная болезненность в том месте в правой доле, где болело больше всего. СОЭ от 04 июня - 41, а 30 мая было 28. После приема преднизолона стала чувствовать себя лучше, сил как будто немного прибавилось. Давление скачет, то 130/80, а сегодня к вечеру было 95/56, потом до 110/70 (мое нормальное).

Правильно ли я поняла, что ЧЕТКОГО улучшения самочувствия НЕ БЫЛО после 24-48-72 часов приема преднизолона ?

Так почему же решили получать ПЗ, еcли пишете , что стало сушественно лучше после целебрекса ?

Добрый день! Самочувствие после начала приема преднизолона улучшилось. Болей уже не было к началу приема, а жжение, с которого начиналась температура, после первого приема ПЗ прошло, больше не было. Температуры больше нет. Сегодня давление не скачет, в пределах моей нормы. Слабость тоже ушла.
ПЗ назначила доктор, т.к. СОЭ при лечения целебрексом сначала снизился с 34 до 22 (в течение 5 дней приема), а потом (пила еще 7 дней) повысился до 41. Сказала, что целебрекс мне не помогает, нужен преднизолон.
Сегодня была на приеме у другого доктора. Доктор диагноз подтвердила и: "Тирозол не принимать, вредит в данной ситуации. ПЗ принимать в дозе 40 мг в течение трех недель (в первой половине дня в три приема до 14-15 часов), после снижать по 5 мг каждые 10 дней. Чтобы не было рецедивов. 40 мг - это стандартная начальная доза лечения данного заболевания. Нольпазу на период трех недель дозы ПЗ в 40 мг принимать 3 раза в день по 40 мг. Потом по 1 таблетке в день на ночь. Беталок можно заменить Бисопрололом, т.к. меньше влияет на желудок." (Имея ввиду Нольпазу, доктор написала Омепразол). Далее сдать анализы ОАК через 2 недели, Т4 через 2 недели, ТТГ через 6 недель.
Мечтала об уменьшении дозы ПЗ( В результате у меня два графика лечения...
Прошу Вашего совета.
1. Как Вы считаете, какого графика придерживаться в моем случае: 1) 1 неделя 40 мг, 1 неделя 35 мг, 1 неделя 30 мг и далее каждые 5 дней снижать по пол-таблетки или 2) три недели по 40 мг, далее каждые 10 дней снижать по таблетке?
2. Что лучше принимать Нольпазу или Омепразол и 3 раза по 40 мг - это много? (по ФГДС пептический эзофагит, недостаточность кардии 1 ст, рефлюкс-гастрит, вторичный дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс).
Спасибо заранее!

Стартовая доза ПЗ мб от 20 до 20 мг, можно обойтись вообще без ПЗ - разве еще мы не писали Вам?
Пока ясно, что тест Крайля ( положительный ответ на ПЗ ) подтвержлает диагноз.
Ну вот есть такое заболеванияе. Которым болеть очень противно, но скорее всего лбо пройдет .

Добрый день! Буду принимать уже по первому варианту. Желудок беспокоит еще, тяжесть, давит, завтра к гастроэнтерологу пойду на прием. Самочувствие все-равно неважное, слабость, в пот бросает регулярно, иногда дрожь усиливается и пульс повышается (принимаю беталок 12,5 мг). Такие симптомы должны сохраняться при приеме ПЗ?
"Знатная бяка" это заболевание)
Вторая доктор, у которой я была на приеме, сказала, что если сомневаюсь в диагнозе, сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ. Как Вы считаете, есть ли такая необходимость?
Спасибо!

А при чем тут ПЗ ? Самого заболевания недостаточно ? Во всем виноваты врачи и лекарства ?
Вы больны с марта - какой сейчас ТТГ ? Давно пора гипотиреоидной фазе наклевываться
,

Нет конечно!) Просто ожидание, что должно полегчать, сильно обнадеживает) И я не знаю, какие симптомы останутся. Боли и температуры нет. В марте был вирус. Заболела этой штукой в начале мая. ТТГ сказали сдать через 2 недели после начала приема ПЗ, начала прием 4 июня.

Можете для хохмы спросить, почему был назначен именно этот срок ?

Ой! Простите, пожалуйста, исказила информацию, глянула не в ту строчку. Общий анализ крови через 2 недели от начала приема ПЗ, Т4 св. - через две недели, ТТГ - через 6 недель. Вот так написали сдать.)

Здравствуйте! Я немного "потерялась") Опишу свое положение дел на данный момент.
Посетила еще одного доктора. Доктор подтвердила схему лечения ПЗ. По поводу Тирозола сказала, что необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы исключить начало ДТЗ и определить, нужно ли пить Тирозол. Анализы сдать через месяц после начала приема ПЗ, раньше нет смысла. Я спросила почему через месяц, пояснила воздействием ПЗ на воспалительный процесс и что изменения положительные могут наблюдаться не раньше , чем через месяц от начала приема ПЗ. На УЗИ железы назначила через 2 месяца. Ну вот так)
Мое состояние. В середине июня я стала чувствовать себя лучше. Сейчас снижаю дозу ПЗ на 2,5 мг в течение 5 дней. на данный момент суточная доза 25 мг.Тахикардия ушла, Беталок 12,5 мг к вечеру вызывал брадикардию, перешла на анаприлин 10 мг утром, а с 15 июня вообще перестала принимать. Принимаю Лосек 20 мг 1 раз в день, желудок не беспокоит (гастроэнтеролог сменил Нольпазу на Лосек). Панангин - 2 т 2 раза в день (принимала в начале ПЗ 2 т. 3 раза в день, так как по утрам систолия мучила пару дней, потом прошла). Ну и витамин Д, Омега-3 принимаю. Вес в начале заболевания снизился на 5 кг, сейчас вернулись 2 кг. Лицо стало круглым), зато морщинки разгладились))) Зрение стало хуже, глаза устают, особенно к вечеру. Слабость бывает иногда в течение дня, отдыхаю, все проходит. Вполне делаю нетяжелые домашние дела. Питаюсь 5 раз в день, понемногу. Сладкое исключила, чашка кофе с молоком без сахара не вызывает последствий. Овощи, фрукты, ягоды обязательно. Воду чистую пью в день 1,5 литра. К вечеру совсем небольшие отеки на ногах бывают, к вечеру стараюсь уже не пить жидкости.
Сдала анализы 28 июня.
СОЭ - 2.
Т4 - 9,81 (был в начале заболевания 37,65)
Т3 - 4,30 (был 5,50)
ТТг - 0,2 (был 0,05)
Антитела к рецепторам ТТГ - 0,59
Сдала еще другие анализы (с февраля пила витамины для ликвидации дефицитов, нужно было посмотреть, ну и сдала те, на которые влияет ПЗ):
Кортизол - 10
Альдостерон - 225
Инсулин - 13,87 (был 11,36 в феврале)
Гомоцистеин - 18,80Железо - 10,8
Холестерин - 6,35
АСТ - 30
АЛТ - 54
Альбумин - 36,1
GGT - 29,8
общий белок - 65,4
Лейкоциты - 12,40
Лимфоциты - 54%
Эозинофилы - нули
Нейтрофилы - 42
Гемоглобин - 133 (много лет был на уровне 105-115)
Ферритин - 48 (в феврале был 62)
25-ОН-вит Д поднялся с с 39,18 до 75
Вит В12 повысился с 367 до 436.
СРБ - 0,2
Калий, магний, кальций,натрий в нормах.
Доктор первая, у котрой я на больничном, назначила Эутирокс 25 мг.
Скажите, пожалуйста:
1. Как бы Вы оценили состояние на данный момент? Доктор недовольна результатом анализов и, похоже, догадалась, что я не пила тирозол).
2. Эутиокс при уровнях Т4 - 9,81 (был в начале заболевания 37,65), Т3 - 4,30 (был 5,50), ТТг - 0,2 (был 0,05) уже необходимо начинать принимать? Или можно подождать некоторое время, сдать еще раз (ну вдруг уровни начнут нормализоваться) и тогда принять решение. Если можно подождать, то через какое время лучше сдать т3, т4 и ТТГ?
3. Можно ли на стадии понижения ПЗ принимать глицирам для поддержки надпочечников? Если можно, то 1 или 2 таблетки эффективнее по 50 мг? И сколько времени принимать в схеме ПЗ (ближе к концу или сейчас)? ПЗ закончу 20 августа.
4. Можно ли и нужно на данном этапе принимать йодосодержащие препараты, пищу, богатую йодом. Если нет, то на какой стадии нужно и можно?
5. Можно ли делать умеренной нагрузки зарядку, ходить для тренировки. (Конечно ориентируясь на состояние, чтобы не утомляться). Доктора говорят ничего не надо пока. Мышцы слабнут. Меня беспокоит, не отреагирует ли железа плохо, не начнет ли разрушаться снова.
Заранее спасибо!