Спасибо. Понятно. А что скажете по моей нынешней дозе 87.5 мкг? При ТТГ 0.010 мЕд/л не надо ее уменьшать? И еще вопрос по приему - можно чередовать 100 мкг/75 мкг через день? Потому что мой эндокринолог не рекомендует так делать, говорит, это для организма такие качели - то больше, то меньше. А мне их не очень удобно разламывать. Таблетка в 75 мкг легко раскалывается пополам, а сотка постоянно либо крошится, либо раскалывается на неравные половинки, и, получается, я все равно какие-то микродозы недополучаю.

Нужно. Качелей нет - т роксин медленно всасывается, распределяется и превращается в трийодтиронин внутриклеточно, просто чрездневная схема хуже запоминается и просто спутать, тем более, утренний прием. Вам вообще можно думать о 75 мкг

Уважаемые доктора, здравствуйте!
Давно не писала, напомню вкратце свою историю. Женщина, 44 года, рост 165 см, вес 47 кг (всегда был такой, за исключением двух беременностей). В июле 2017 года удалили щит железу. диагноз папилярная карцинома фолликулярный вариант, по гистологии T4N0M0, лимфоузлы не удаляли. В сентябре 2017 прошла радиойод 118 mci, на котором засветились два лимфоузла. Пробовали их пунктировать, но узист не смог до них добраться, так как они спрятаны за сонной артерией. Сделали повторный йод в той же дозе в феврале 2018 года. НА сцинтиграфии после второго йода ничнго не засветилось, радиолог сказал, что либо первый йод убрал метастазы, либо лимфоузлы не накапливают йод. Было решено наблюдать за этими узлами и следить за анализами. С февраля прошлого года я принимаю л-тироксин 75 мкг. Весь год мой ТТГ держался в районе 0,022 мЕд/л. В ноябре он стал 0.831 мЕд/л. Мой эндокринолог сказал, что ничего страшного и велел принимать ту же дозу. За два месяца ТТГ на этой же дозе опустился до 0.314 мЕд/л. В январе по рекомендации своего гинеколога я начала принимать индол-3-карбинол от мастопатии. В инструкции не было никаких противопоказаний, но в отзывах я прочитала, что этот бад может повышать ТТГ. Я пропила месяц в минимальной дозировке (по одной капсуле вместо двух) и сдала анализ. За месяц мой ТТГ поднялся до 2.01 мкЕд/мл !!! В связи с этим у меня вопрос - мне перестать пить индол и оставаться на прежней дозе или продолжать пить (мне надо еще два месяца), но увеличить дозу л-тироксина? и вообще, чем для меня чреват такой скачок ТТГ?

Препарат с недоказанной эффективностью, не влияющий никак ни на что зачем Вам? В РФ нет женщины. которой не говорили бы, что есть мастопатия.

В декабре у меня было кровотечение и пришлось делать лечебно-диагностическое выскабливание, после которого мне врач-гинеколог назначила Квинол (действующее вещество Индол), сказав пропить для профилактики возможных опухолей и что оно же хорошо и при мастопатии. Просто я не хотела вдаваться в подробности. Факт в том, что мне его назначил врач, купила я его в аптеке и в инструкции никаких предостережений не было, и пропив его месяц, я получила результат ТТГ 2,01 мкЕД/мл. Сейчас у меня вопрос стоит, как мне понизить ТТГ - увеличить дозу или просто прекратить принимать индол и он сам опустится на той же дозе (75 мкг левотироксин) ? И насколько опасен такой скачок ТТГ за месяц?

Дело в том, что нет той опухоли, каковое индол бы профилактировал - увы, это типичное made in Russia, и почему - то на коленке.
Ну найдите другого гинеколога

Спасибо. С индолом понятно. С повышенным ттг что делать - увеличивать дозу или оставаться на прежней?
Еще можно вопрос задам? Моей дочке 12 лет, с 11 лет начались месячные и идут постоянно со сбоями - то задержки на месяц, то кровотечения по три недели. Стала раздражительная, плаксивая, жалуется на слабость, головные боли, иногда рассеянная, невнимательная. В субботу наконец-то сделали узи щитовидки, нашли два коллоидных узла. Еще сказали, щитовидка маленькая, не соответствует возрасту - 6 см куб. На этой неделе постараемся сдать анализы и будем искать детского эндокринолога. Меня интересует, из-за чего щитовидка может быть маленькой (недоразвитой?) и как это лечится, если лечится? и по узлам, конечно, я напряглась, учитывая свою собственную историю... Мне первый йод делали в сентябре прошлого года, и у нее как раз месячные начались где-то в это же время, я вот думаю, не мог ли как-то мой радиоактивный йод повлиять на ее щитовидку? Хотя я и старалась не особо контактировать с ней в течение месяца, но жили-то все равно в одном доме, пересекались...

Отменив индол и регулярно и правльно принимая тироксин, проверить ТТГ через 6 недель
Вопрос о дочери в другой теме- это другой человек и другая история
И ради всех святых, не совершайте великих открытий

Хорошо. Спасибо. Поняла)

Дрый вечер! снова хотела обратится к докторам форума за консультацией. Напомню о себе: женщина, 44 года, ТТ в июле 2017 - папиллярная карцинома правой доли щит железы 1.5 см, обычный (фолликулярно-сосочковый) тип строения с инвазией в паренхиму, капсулу щит железы, прекапсулярную клетчатку и лимфатические сосуды, лимфогенная диссеминация псамонных телец в правой доле щит железы. Лимфоузлы не удаляли. В сентябре 2017 года - радиойод 4360 МБк, на котором засветились лимфоузлы шеи слева. Через полгода повторный радиойод в такой же дозе, так как пунктировать подозрительный узел было невозможно, поэтому хирург не мог прооперировать. На повторном йоде ничего не засветилось. Вот уже полтора года мы эти узлы наблюдаем - на всех трех узи за этот период узлы остаются в том же месте, в том же размере. Один в правой нижнеяремной, попереч размером 13х6 мм, ткань гипоэхогенна. эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперэхогенных очагов. А также два узла в левой н/яремной и правой паратрахеальной, поперечными размерами от 5х2 до 4х2 мм. ткань лимфоузлов гипоэхогенна. Структура однородна.
С мая 2018 принимаю л-тироксин 75 мкг. На этой дозе ТТГ варьируется, сначала где-то полгода держался 0.010 - 0.022; потом был 0.831, 0.314, 2.01 (это когда я месяц пропила индол, я еще здесь консультировалась по этому поводу, дозу оставила - через месяц 0.058, и вот последний от 12.07.2019 - 0.260 мЕд/л (0.4 - 4.0). ТГ у меня все время и после операции и на стимулированном ТТГ перед йодом был 0.2 мкг/л. Но у меня еще сохраняются антитела, которые постепенно снижаются, сейчас 23.5 МЕ/мл. И вот мой последний ТГ - 0.5 МЕ/мл. Мой эндокринолог предлагает сделать КТ с контрастом и если в узлах есть метастазы - удалить их хирургически. Так вот я хотела у вас спросить - насколько КТ информативно в плане обнаружения метастазов в лимфоузлах? Или на снимке просто покажет увеличенные или какие-там "подозрительные" лимфоузлы, а есть ли в них рак или нет я узнаю только после операции. Просто после радиойода у меня большие опасения перед любой радиацией, я действительно все это очень плохо перенесла и все еще борюсь с последствиями, поэтому лишней радиации не хочу ни в каком виде. Что бы вы сказали по моим анализам? Надо ли форсировать события и стремиться к другой операции или можно еще ждать и наблюдаться по узи и анализам? О чем говорит мое повышение ТГ до 0.5? Может, мне стоит добавить дозу, чтобы понизить ТТГ, и ТГ и АТТГ тоже понизятся? И, если да, то какую дозу? Перейти на 87.5 мкг ежедневно или оставить 75 и по каким-то дням по 100? Буду благодарна за вашу помощь. Да, еще я немного набрала вес (была 47, сейчас 50 кг)
Спасибооб

Как Ваш эндокринолог узнает на КТ , что в узлах есть метастазы?

В том то и вопрос. Узист говорит, что кт покажет то же самое, что и узи. Но эндокринолог настаивает на кт с контрастом. Поэтому мне интересно мнение других специалистов. Просто, если узлы невозможно пунктировать, какие мои дальнейшие шаги, учитывая картину по узи и текущие анализы?

Жить спокойно.
Провести через какое-то время пробу со стимуляцией.

Спасибо. Вы считаете, доза 75 мкг мне достаточно для супрессии? И какого уровня ТТГ мне лучше придерживаться?

у Вас от 0.3 до 0.05 вполне уместно . Можете пока оставить ту же дозу, тем более, что через полгодика можно провести тест со снимуляцией