Я очень Вам благодарна за то, что Вы пишете мне о моих же работах.
Мб,найти врача, не говорящего о тряпках ?

Почти пять уже. Реактивная депрессия. Но очередь к психологу с таким диагнозом 5-6 месяцев, поэтому жду. За это время успела сдать 5 раз ттг и он был 2.1-2.8 и вот последний 6.2. И врач радостно объявил, что причина найдена и можно тироксином вылечить.

Поменять семейного врача, находясь уже на больничном, очень сложно. И за 9 лет проблем не было, но и не было такого длительного больничного с таким диагнозом. Возможно, проблема больше в системе,чем во враче, а он делает, что положено по протоколу.

При резистентной депрессии и субклиническом гипотиреозе тироксин иногда оказывается очень кстати - но стартовая доза 50 мкг

1) Т е уже тогда считаете, что стОит прием тироксина принимать?
2) Лечения самой депрессии пока не было, т к очередь, а сама по себе она не ушла, т к фактор, ее вызвавший, присутствовал все время и только усугублял ситуацию. Только 10 дней назад ситуация поменялась, но 10 дней не срок еще.
3) А ситуацию с весом и аппетитом как-то прием тироксина может изменить? Или искать в другом? Вес и аппетит был проблемой все годы, не только последние месяцы (депрессия ухудшила, конечно, ситуацию).
4) Инконтиненция может быть связана с гипотиреозом или депрессией или искать др причины?

На все 4 вопроса ответ ДА в той или иной мере.

А какой диеты придерживаться для набора веса?
Я-то любитель сладкого, но понимаю, что надо как-то пытаться белки в себя запихивать.

27.11 сдала повторный анализ на ТТГ, 28.11 получила тироксин по рецепту.
Результат анализа 2.7 ( напомню, что прошлые 6 анализов были 2.1-2.8, только один 6.2).
Соответственно вопрос: 1. могло быть то повышение временным или просто недостоверным результатом?
2. Если принимать тироксин, то 50 мкг?
3. Как тогда отслеживать правильность дозы через 4-6 недель если сейчас ТТГ 2.7?

1.мы уже много раз писали Вам, что субклинический гипотиреоз ( СГ ) НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО станет манифестным и его не обязательно лечить
2. с учетом депрессии можно было попытаться использвоать + лечение СГ, но последние данные о ТТГ позволяют пока не использоать тироксин

я как раз читала и про субклинический, и про манифестный, поэтому и попросила пересдать анализ еще раз до того, как начала тироксин принимать, чтобы убедиться в результате.
Если ТТГ не повышен, то тироксин не назначается, здесь назначение осталось в силе и после последнего анализа, т к явно врач решил посмотреть будет ли улучшение самочувствия через 4 недели и судит по симптоматической картине болезни.
Но я вот не понимаю, как я отделю фактор влияния тироксина от другого лечения, если по анализу ТТГ все будет выглядеть так же как и было.

Сложная штука - передача информации от человека к человеку. Если ТТГ в референсе - о каком гипотиреозе речь? Начнем. С этой мысли, уважаемый читатель

Добрый вечер!
Прошло уже 11 месяцев больничного. Состояние быстрой утомляемости и сонливости остается. Добавилась ночная потливость, вес падает и питание не помогает набрать.
Диагноз депрессии сняли в конце февраля, оставили выгорание (burnout) и под вопросом CFS ( синдром хрон усталости).
ТТГ мониторят: последние были 2.9 и 3.6 (май и июнь).
Повышен кортизол, ACTH.
Врача сменила, новый врач опять хочет попробовать с комбипрепаратом Т3+Т4, но микродозы (25мкг) и тирозин для улучшения работы щитовидной железы и надпочечников.
Опять менять врача или попробовать все-таки несколько месяцев?
Проблема в том, что CFS это диагноз исключения и, если врач не попробует тироксиновую терапию, то считается, что не все методы пройдены.

S-ferritin 31 (15-200), Hem 139 (но это чуть завышено из-за низкого содержания воды и высокого MCV)

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 11.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 5.
Нормальный уровень тревоги. Живите спокойно.

Иовышение крртизола и АКТГ т пичны для депрессивных ( хоть и выгоревших ) состояний.
Тирозрн не лечит ничего, 25 мкг трийодтиронина равны примернл 125 мкг тирокина, то есть отдюдь не маленькая доза.
Но - Ваш ТТГ нормален, а когда - то депрессии резистентные лечили трийодтиронином.
Но доктор должен посмотреть таблицу замены Т4/ Т3 ( Европейский гайдлайн).

Я неточно написала: 10 мкг T3+ 25 мкг T4.