Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 02.03.2017, 20:01  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
В течение какого времени до сдачи анализов Вы принимали 125 мкг тироксина?
ТТГ 0,19 - неплохой уровень в Вашей ситуации; 100 мкг, скорее всего, будет недостаточно. Только у меня подозрение, что анализ слишком рано сдан, вроде бы Вы совсем недавно на 100 мкг были
Добрый вечер, доктор!я тироксин 125 мкг начала принимать не раньше 1 февраля, сразу после вашей рекомендации, то есть реально дозу 125 мкг я принимала месяц.Может мне тогда до следующего контроля крови пока оставить 125 мкг??следующий раз кровь я буду сдавать в начале мая..ТТГ 0,19 после удаления щитовидной железы говорит о том, что я принимаю заменяющие Т4 препараты в слишком высокой дозе???И еще подскажите пожалуйста, моя работа связана с периодическими ночными сменами, если ночью я что нибудь съем, или чаю попью, через какой промежуток времени утром можно выпить тироксин?Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #17
Старый 03.03.2017, 01:01  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно немного уменьшить (например, до 112.5 мкг, и посмотреть ТТГ через 6-8 недель).
Да, у нас цель - низконормальный ТТГ, а ТТГ ниже целевых значений говорит о том, что доза великовата. Но разница между 0,2 и 0,4 настолько небольшая, что убирать сразу 25 мкг, на мой взгляд, ошибочно

Тироксин часов через 4-6 хотя бы после еды, если это возможно при Вашем графике
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #18
Старый 03.03.2017, 19:21  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Можно немного уменьшить (например, до 112.5 мкг, и посмотреть ТТГ через 6-8 недель).
Да, у нас цель - низконормальный ТТГ, а ТТГ ниже целевых значений говорит о том, что доза великовата. Но разница между 0,2 и 0,4 настолько небольшая, что убирать сразу 25 мкг, на мой взгляд, ошибочно

Тироксин часов через 4-6 хотя бы после еды, если это возможно при Вашем графике
Добрый вечер, Доктор!Благодарю за ответы, очень выручаете-)))Попробую тогда снизить дозу до 112,5 мкг, подскажите, есть существенное различие в качестве л-тироксина и эутирокса???
и еще подскажите пожалуйста, по моей ситуации, к каким цифрам анализов надо стремиться??про ТТГ вы уже писали-))тиреоглобулин, Т4 и АТ к ТГ, чтобы не шарахаться при получении анализов, а то мы, пациенты мнительные, сами себя накрутим...Заранее с благодарностью.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 03.03.2017, 19:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В качестве - нет, смена бренда требует контроля ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 16.03.2017, 21:29  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Добрый вечер, дорогие Доктора!
На работе планируется плановая вакцинация от гепатита В, у меня есть противопоказание для данной прививки??(работаю с биологическими жидкостями каждый день)
и второй вопрос, на работе мне все говорят, что 3 группу инвалидности нужно оформить, плюсов от нее больше, чем минусов, дают ли третью группу инвалидности при моем диагнозе??Эндокринолог пожала плечами...Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #21
Старый 16.03.2017, 22:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Противопоказаний нет, группа инвалидности определяется не диагнозом как таковым
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 13.04.2017, 20:31  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Добрый вечер, дорогие доктора!Спасибо, что отвечаете и спасаете мою нервную систему от лишних переживаний-)18 апреля будет 3 месяца после операции, сдала анализы, сегодня готов только тиреоглобулин-0,431 мкг/л, месяц назад он был 1,42 мкг/л, принимаю Эутирокс 112.Снижение тиреоглобулина говорит о положительной динамике в моем случае???чем меньше, тем лучше???и еще вопрос, я за 3 месяца набрала лишних 6 кг, сама виновата, ела булки.сейчас села на раздельное питание и полный отказ от сладостей, можно ли 1 раз в день принимать хорошие белковые коктейли(протеины)? и принимать витамины типо Компливит???Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 14.04.2017, 18:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чем меньше, тем лучше,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #24
Старый 22.04.2017, 21:25  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Добрый вечер, уважаемые доктора!Получила результаты анализов- ТТГ-0,21 (0,4-4)
Тироксин свободный (Т4)-1,02 (0,89-1,76)
АТ к тиреоглобулину- меньше 20 (0-40)
Тиреоглобулин-0,4
Анализы крови вроде очень даже хорошие, эндокринолог мне на личном приеме ничего не сказала..на мои жалобы никак не отреагировала(((Я принимаю Эутирокс 112, и стала замечать, что по утрам сильно отекает лицо и пальцы рук, кольца не могу одеть, на ночь жидкости не пью, сидела 2 недели вообще на бессолевой диете, практически на одних овощах и фруктах.Может эта доза Эутирокса мне мала?Эутирокс принимаю в такой дозе с 1 марта.вес тоже увеличивается...Помогите пожалуйста, уважаемые доктора советом...Заранее Благодарю
Ответить с цитированием
  #25
Старый 22.04.2017, 22:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза достаточна, причины задержки жидкости мб связаны с циклом, а набор массы - с несбалансированым питанием
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 23.05.2017, 20:03  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Добрый вечер, уважаемые доктора!врач мне все таки повысил дозу гормона до 125, посчитала по схеме и моему весу в 85 кг.что мне надо увеличить дозу гормона.сейчас посчитала по блистерам, я выпила 18 таблеток.у меня последнее время появилось головокружение, сухость кожи, сердце иногда подкатывает к горлу, и стул только в виде диареи, погрешности в питании нет, ем все как и раньше, стул после каждого приема пищи!в пятницу уезжаю в отпуск, стоит ли завтра бежать сдавать анализы, чтобы посмотреть что в крови?стоит ли снизить дозу гормона до 112, эндокринолог в отпуске, другой эндокринолог сказала, что дозу гормона менять не надо...а я честно говоря боюсь уезжать далеко в таком состоянии-(((
Ответить с цитированием
  #27
Старый 23.05.2017, 20:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В какую игру Вы играете с нами, врачами и сама с собой?
В чем смысл метаний и странных деяний? Операция на щитовидной желез по поводу папиллярнрго рака имеет прекрасный прогноз - но не излечивает от поноса или сухости кожи, не имеющих к оперции ни малейшего отношения.
У Вас была неплохая дозировка ( ТТГ 0,2 , опухоль Т2 N0M0)
Через примерно 3 мес Вам предстояло новoе контрольное исследование вначале на подавлении, а потом на отмене / стимуляции тирогеном, после чего и решили бы вопрос о сцинтиграфии всего тела, а потом, по итогам, обсуждали бы дозировку ( супрессия / низконормальный уровень ТТГ как целевой)
Ну вот чего ради было скакать и увеличивать, но, что еще нелепее - теперь приписывать все смертные грехи тироксину?
Пора становится взрослым человеком - прогноз прекрасный , но время, потраченное на метания и страдания , никто не вернет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 23.05.2017, 20:41  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В какую игру Вы играете с нами, врачами и сама с собой?
В чем смысл метаний и странных деяний? Операция на щитовидной желез по поводу папиллярнрго рака имеет прекрасный прогноз - но не излечивает от поноса или сухости кожи, не имеющих к оперции ни малейшего отношения.
У Вас была неплохая дозировка ( ТТГ 0,2 , опухоль Т2 N0M0)
Через примерно 3 мес Вам предстояло новре контрольное исследование вначале намподавлении, а потом на отмене / стимуляции тирогеном, после чего и решили бы вопрос о сцинтиграфии всего тела, а потом, по итогам, обсуждали бы дозировку ( супрессия / низконормальный уровень ТТГ как целевой)
Ну вот чего ради было скакать и увеличиваьь, но, что еще нелепее - теперьприписывать все смертные грехи тироксину?
Пора становится взрослым человеком - проноз прекрасный , но время, потраченное на метания и страдания , никто не вернет
Я поняла Вас, к сожалению именно на дозе Эутирокса 125 мгн у меня появились симптомы, которых ранее не было.Штатный эндокринолог отправляет меня сдавать кровь раз в 1-2 месяца, дозу эутирокса со 112 до 125 она мне прописала сама, если у данного препарата нет ни побочных действий, ни передозировок, то это видимо особенности моего организма!опухоль у меня была Т1 N0M0.вопроса о сцинтиграфии всего тела ни у лечащего онколога, ни у эндокринолога не стоял ни разу!Извините, что написала Вам такой некорректный вопрос.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 23.05.2017, 20:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т1 еще меньше тревог, штатному\ внештатному Вы прекрасно могли показать ранее мною написанное *( чай, не дворник писал ) Как учили нас древние греки - после этого не начит вследствие этого
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30
Старый 23.05.2017, 20:49  
vepriwkina vepriwkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Череповец
Сообщений: 46 vepriwkina *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Т1 еще меньше тревог, штатному\ внештатному Вы прекарсно могли показать ранее мною написанное *( чай, не дворник писал ) Как учили нас древние греки - после этого не начит вследствие этого
Я поняла уже, что сама виновата-((надо было пить ту дозировку и не рыпаться, а теперь если я перейду на дозировку 112, то анализы можно будет сдавать не ранее чем через 3 месяца!Спасибо еще раз
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.