|
#1
28.01.2013, 00:18
|
|||
|
|||
|
Правильно ли диагностировали спазм аккомодации?
Добрый день!
Возраст:23 Вес: 80 Рост:175 Обратился к офтальмологу с проблемой болезненности глаз за компьютером. Проблемы начались с начала 2013 года. Раньше при работе за этим же ноутбуком таких проблем не возникало. Сейчас же после первых получаса работы возникает резь в глазах, глаза устают, после нескольких часов работы замечаю ухудшение зрения вдаль. Эти же самые проблемы возникают и при работе за другими мониторами. Те же самые симптомы и при чтении печатных книг, но менее выражено. За компьютером проводил не более 4 часов в сутки. Глаза не краснеют и не сухие. При обследовании у офтальмолога получил следующие результаты: (Комп. диагостику прикрепил ниже) Острота зрения: 100% OU спокойны, Коньюнктива - без особеноностей, Роговица прозрачная, блестящая. Оптические среды - прозрачны. Глазное дно - бледно-розовое, контуры четкие.макулярная область не изменена, сосуды сетчатки - в норме, соотношение а:в не изменено. Периферийные отделы сетчатки - не изменены. Пальпаторно - безболезненно. Диагноз - астенопия. Врач сказала, что другими словами - это спазм аккомодации. Рекомендовано: Зрительный режим, гимнастика зрительная. Лечение: Тропикамид 0.5% по 1-2 капли на ночь 3 недели. Нейрорубин табл. 1т 2р\д. 1 мес Прошла неделя лечения, капаю тропикамид, придерживаюсь режима, но на улучшение состояние не идет, все так же болят глаза за компьютером и при чтении. Хотел бы попросить местных специалистов высказать свое мнение по поводу моих жалоб и рез. диагностики и прописанного лечения, обращались ли к вам пациенты с подобными жалобами? Действительно ли это спазм аккомодации, если без компьютера и чтения глаза вообще не беспокоят? Стоит ли обращаться к другую клинику для повторного обследования? 
|
|
#2
28.01.2013, 07:47
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Fredna! Для того, чтобы более точно судить о привычно-избыточном напряжении аккомодации (спазме), нужно снова определить рефракцию, но в условиях хотя бы двухнедельной атропинизации по назначению врача. Также нужно исследовать форию. И всё-таки почитайте про общие рекомендации по работе с компютером.
|
|
#3
28.01.2013, 10:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Показания рефрактометра не так важны. Для выявления спазма аккомодации необходимо выявить запас аккомодации и выполнить адекватную циклоплегию.
Астенопия и спазм аккомодации - два разных диагноза. Ваши жалобы похожи на зрительный компьютерный синдром. Отдыхайте почаще, прикрывая глаза на несколько минут, во время работы за компьютером и пользуйтесь увлажняющими каплями (хилокомод или др.). Режим закапывания капель индивидуальный от 4 и более раз во время зрительной нагрузки.
|
|
#4
29.01.2013, 00:13
|
|||
|
|||
|
Darina38, проблему компьютерного синдрома я тоже рассматривал, но дискомфорт чувствую даже при чтении печатной книги или газеты.
Вчера заметил, после того как закапал тропикамид, что широкий зрачок одного глаза был немного не по центру роговицы, а ближе в переносице. После пробуждения, на узких зрачках все было уже в норме. С этой проблемой обратился сегодня к врачу, она меня уверила, что это не есть опасным при пользовании тропикамидом. Это действительно так, или смещение зрачка - о чем то говорит? За одно замерли рефракцию при узком зрачке после рабочего дня левый глаз: +0.5 правый: +1.0 Но дискомфорт никуда не подевался. Компьютерно-зрительный синдром, если сделать недельный перерыв от любой сильной зрительной нагрузки, возможно ли поправить ситуацию, или это уж приговор навсегда?
|
|
#5
29.01.2013, 07:26
|
|||
|
|||
|
А может есть смысл в слабых плюсовых очках при зрительной нагрузке, раз рефракция плюсовая. Хотелось бы чтобы доктор измерил запас аккомодации. Насчет неравномерного расширения зрачка трудно что то сказать, нужно это видеть. Если будете на обследовании еще раз попросите, чтобы был закапан хотя бы цикломед трехкратно для измерения рефракции на высоте циклоплегии. Тропикамид совсем не подходит для этой цели.
|
|
#6
29.01.2013, 11:21
|
|||
|
|||
|
Fredna, компьютерный зрительный синдром только начинается в связи с длительным сидением за монитором, но далее существует "везде и круглосуточно".
При спазме острота зрения всегда понижена. Посему астенопия есть, а аккомодационного спазма нет. Коллега Дарина права. Попробуйте слабые плюсовые очки с легкой тонировкой и пр., постарайтесь свести нагрузку к минимуму. Настройтесь на длительное лечение, КЗС - заболевание профессиональное, хроническое.
|
|
#7
29.01.2013, 23:13
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы и рекомендации по доп.обследованиям.
Насколько я понял, то у меня может быть что-нибудь из перечисленного: спазм аккомодации, ложная близорукость, астенопия, комп-зрительный синдром. Подскажите пожалуйста, какие еще доп. обследования помогут выяснить причину более точно, собираюсь обратится в другое место для диагностики. хочу прийти подготовленным.
|
|
|
|
#8
29.01.2013, 23:45
|
||||
|
||||
|
Готовьтесь к тому, что очевидного магического решения проблемы может не существовать. Попробуйте сначала все рекомендации, полученные на форумах.
|
|
#11
31.01.2013, 13:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А обсуждаемая тема к ним каким боком пристегнута?
|
|
#12
31.01.2013, 15:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
08.02.2013, 01:02
|
|||
|
|||
|
Снова здравствуйте!
Выделил целую неделю на отдых от нагрузок, не было ни компьютера ни чтения. Результата не ощутил, все как прежде. Сегодня в поликлинике по регистрации получил утверждение, что все с глазами в норме и набор из ирифрина+оптиве+ношпу 2р.\день. Судя по тому как ругают ирифрин специалисты на форуме, я правильно понимаю, что это не лучшая схема лечения? Еще вопрос по тому, как правильно происходит подбор очков: 1. передо мной распечатка со столбцами текста с разным шрифтом зафиксирована на одном расстоянии от глаз. Я вижу шрифт "5"(кпримеру) Поочередно вставляются линзы, и если с линзой я могу увидеть более мелкий шрифт чем "5"(к примеру), то в таких очках мне будет комфортней работать вблизи. В данном случае мне подошли +0.5 - это при первой диагностике. 2. Я смотрю на таблицу со строчками, поочередно вставляют линзы, и на определенной я должен четче видеть подчеркнутый ряд. Так я не при одной линзе не увидел лучше картинку. И врач сделал вывод, что никакие очки мне не нужны - это при сегодняшнем осмотре.
|
|
#15
12.02.2013, 00:29
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, как называется процесс проверки фории и бинокулярности, как проходит диагностика и выглядит оборудование или поделитесь ссылкой.
В ближайшие дни собираюсь копать в сторону скрытого косоглазия и фории, (у меня начало складываться мнение, что один глаз устает больше другого) и подыскать место где все это можно будет проверить. Сами понимаете, что по телефону все говорят: "Все есть, все сделаем, приходите", а на практике оказывается по-другому.
|
Линейный вид
