Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.09.2018, 10:33  
23katerina23 23katerina23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2017
Город: Пермь
Сообщений: 15 23katerina23 *
Врожденный гипотиреоз, подбор дозировки

Доброго времени суток!
Девочка, 10 месяцев, 73 см, 10800 г.
Диагноз: врожденный гипотиреоз.
Была на дозировке 25 мкг, анализы от 21.06.2018 г.:

ТТГ – 6,130 (0,730–8,350), Т4 св. – 19,84 (11,90–25,50),

дозировку увеличила до 31,25 мкг. Через 2 месяца:

ТТГ – 1,470 (0,730–8,350), Т4 св. – 20,15 (11,90–25,50).

Меня беспокоит Т4 св., до момента повышения ТТГ Т4 св. всегда был по верхней границе (а то и выше) референса, сейчас посередине.

Хотелось бы услышать Ваше мнение по этим вопросам:
1. Стоит ли брать во внимание Т4 св. при нормальном уровне ТТГ?
2. Необходимо ли увеличение дозировки? Интересует очень этот вопрос, так как врач настаивал на дозировке 50 мкг (по весу), я побоялась передозировки, посчитала уровень ТТГ не настолько критичным.
3. Есть ли смысл давать ребёнку Йодомарин? (Есть ЩЖ или нет – неизвестно, т.к. в городе, к сожалению, нет возможности сделать УЗИ такому маленькому ребёнку).
4. Как Вы относитесь к чередованию дозировок?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.09.2018, 14:31  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здравствуйте.
1. нет, тем более что сТ4 тоже в норме.
2. на 31.25мкг получен прекрасный ТТГ, что смущает врача?
3. нет
4. положительно, если в этом есть необходимость.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #3
Старый 02.09.2018, 15:17  
23katerina23 23katerina23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2017
Город: Пермь
Сообщений: 15 23katerina23 *
Спасибо за ответ!
2. Я, наверное, немного неправильно выразилась, врач при ТТГ 6,130 настаивал на дозировке 50 мкг, обосновав это весом ребёнка, я на свой страх и риск подняла только до 31,25 мкг. Правильно я понимаю, что при подборе дозировки приоритет следует отдавать результатам анализов, а не весу ребёнка?
4. Могу ли я чередовать ребенку 25/37,5 мкг, в сумме же это получается 31,25? Таблетка, к сожалению, довольно сильно крошится при делении на 4 части.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.09.2018, 15:21  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2. приоритет на результат ТТГ, если потребность в тироксине изменится с набором веса это отразит ТТГ, так что ничего критичного вы не упустите.
4. можно.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #5
Старый 03.09.2018, 09:51  
23katerina23 23katerina23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2017
Город: Пермь
Сообщений: 15 23katerina23 *
Спасибо Вам!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.