Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.07.2018, 12:45  
AnnaDolbanos AnnaDolbanos вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.07.2018
Город: Омск
Сообщений: 5 AnnaDolbanos *
Беременность после РЙТ

Здравствуйте!

Меня зовут Анна, 25 лет, вес 50 кг, рост 158 см.
Подскажите, пожалуйста! Сейчас у меня беременность 5-6 недель. Очень хочу сохранить беременность, и хотела бы узнать о возможных рисках и осложнениях для ребёнка и для меня. Врачи склоняются к аборту.
Вот моя история болезни.

В 2015 году, во время первой беременности узнала о ЗНО щж.

07.09.2015 проведена операция левосторонняя гемитириоидэктомия. Гистология, паппилярный рак. Диагноз, ЗНО ЩЖ T4M0N0 ст 1.

26.01.2016 родила дочку в срок, вес 3250 кг, рост 52 см.

05.07.2017 операция ФФИКШ слева по щитовидному варианту. Экстирпация культи щитовидной железы (тиреоидэктомия). Гистология, аутоиммунный тиреоидит , в некоторых узлах метастаз паппилярного рака (боковая клетчатка шеи слева, паратрахеальная клетчатка слева). Диагноз, ЗНО ЩЖ T4M0N0 st 1.

09.10.2017 радиойодтерапия. I 131 активностью 3000 МБк. Эффективная доза составляет 216 мзв.

Анализы от 18.07.2018
ТТГ - 0.3 (0.4 - 4.0)
FT4 - 15.2 (10.0 - 23.2)
Тиреоглобулин - 0.0 (0.0 - 55)
Антитела к тиреоглобулину - 1.3 (0.0 пн 65)

УЗИ 18.07.18
Подчелюстные узлы увеличены справа 24*13*7 мм. В левой подчелюстной железе множественные гипоэхогенные фокусы размерами от 4*4 мм до 8*8 мм, при ЦДК васкуляризированы скудно по интранодулярному типу.

Была у двух эндокринологов , говорят, что год после РЙТ нельзя беременеть. Не могу решиться и не хочу делать аборт! Много читала, много искала информации, что сохраняют беременность после РЙТ и рожают здоровых детишек. Подскажите пожалуйста, может нужно сдать какие то анализы, что бы выявить патологии развития?

Заранее спасибо! Очень жду вашего ответа!!!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.07.2018, 12:58  
AnnaDolbanos AnnaDolbanos вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.07.2018
Город: Омск
Сообщений: 5 AnnaDolbanos *
Принимала л-тироксин 100 мкг, сейчас, последние 4 дня стала принимать 75 мкг.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.07.2018, 18:48  
AnnaDolbanos AnnaDolbanos вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.07.2018
Город: Омск
Сообщений: 5 AnnaDolbanos *
Простите, может быть, не совсем понятно описала проблему. Настоящая беременность наступила спустя, почти, 9 месяцев после радиойода. Врачи говорят, что можно планировать беременность только спустя год, после йода.

Очень жду ответа! Надеюсь, не оставите без внимания. Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.07.2018, 18:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПОчему 75 мкг?
Конечно, срок в 12 мес называется чаще всего - но беременность наступила - и ситуация не является медицинским основанием для прарывания беременности.
Оптимальный ТТГ для первого триместра -0.1-2.5
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 24.07.2018, 19:13  
AnnaDolbanos AnnaDolbanos вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.07.2018
Город: Омск
Сообщений: 5 AnnaDolbanos *
Большое спасибо за ответ!

Анализы сдавала на дозе 100 мкг, эндокринолог посмотрела, сказала если будешь сохранять беременность, нужно принимать 75 мкг.

Какую дозу Вы посоветуете принимать?

Могут ли быть какие-то изменения в развитии плода? Или можно успокоиться, и достаточно сделать скрининг для выявления патологии развития в 11 и 20 недель?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 24.07.2018, 21:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эндокринолог не в теме.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.07.2018, 06:14  
AnnaDolbanos AnnaDolbanos вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.07.2018
Город: Омск
Сообщений: 5 AnnaDolbanos *
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.