Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.05.2012, 12:49
kashmir81 kashmir81 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.05.2012
Город: Riga
Сообщений: 2
kashmir81 *
Лямблиоз?

Добрый день.
Хотел проконсультироваться по следующей теме.
Мужчина, 30 лет. В марте появился какой-то странный озноб/познабливание. Температуры нет. Переодическое ощущение холода/зябкости. Спустя неделю начал болеть живот. Боли не сильные, скорее похожие на мышечную боль. Такое ощущение, что кишечник стал гиперчувствительным, либо разраженным, либо воспаленным. Локализация:околопупочная область, либо ниже пупка, больше слева. Ночной симптоматики нет. Иногда чувствую вялость, слабость. Язык обложен белым налетом, но не сильно. Вес не теряю, аппетит хороший, тошноты нет.
В марте сделал колоноскопию и гастроскопию, практически все в норме. Нашли Хеликобактер, который пролечил. Далее пропивал пробиотики.
Обследовался у уролога. Проверили простату, сделали узи простаты - все в порядке.
Состояние не улучшалось. Стул неустойчивый: либо кашицеобразный либо полуоформленный, 2 - 4 раза в день. Без слизи, нормального цвета, иногда с остатками непереваренной пищи. Анализы мочи в норме. Сделал узи брюшной полости - отклонений не выявлено.
Анализы крови (10.04.12)
Эритроциты 4.9 (4.5-5.9)
Гемоглобин 150 (132-175)
Гематокрит 47 (40 - 51)
MCV 95 (80 - 100)
MCH 31 (27 - 33)
MCHC 320 (315 - 360)
RDW-ER 11,2 (11.5 - 15.5)
Тромбоциты 273 (150 - 410)
Лейкоциты 7.8 (4.0 - 9.8)
Нейтрофилы% 67 (48-72)
Эозинофилы % 1.1 (0.3 - 5.4)
Базофилы % 0.7 (0 - 2.0)
Лимфоциты % 26.4 (18.0 - 42.0)
Моноциты % 4.8 (2.0 - 11)
СОЭ 2 (1 - 15)
Креатинин 70 (30 - 106)
Скорость филтрации гломерул 179 (не менее 90)
ASAT 36 (до 37)
ALAT 32 (до 41)
CRO (воспалительный процесс) - 0 (до 8)

Сдал анализы на вирусы

ЦМВ Igg - 155.5 (норма до 6)
ВЭБ Igg - 54 (норма до 20)
Герпес - I/II негатив

Далее гастроэнтеролог назначила Метронидазол, анализ на лямблии не назначали. Мотивация врача - убъем на всякий случай всю гадость. Курс 5 дней, 3 таб по 500. Во время приема стало хуже, жуткая слабость, метеоризм, но стул оформился. После курса назначили Смекту, пил недели 3, далее курс витаминов. Проколол курс Мильгама Н, начал пить Вобензин, Магний B6.
К маю стало получше, но переодически ознобы давали о себе знать, живот тоже чувствовал, но меньше. Обратился к другому гастроэнтерологу. Сдал копрограмму и анализ кала на лямблии. Результат положительный.
Копрограмма (15.05.12)
Слизь -
Эритроциты -
Лейкоциты -
Эпителий -
Растительная клетчатка неперевариваемая + (++)
Растительная клетчатка перевариваемая +++ (+/-)
Соединительные волокна - (-)
Мышечные фолокна неизм - (-/+)
Мышечные волокна изм. + (+)
Нейтральные жиры - (-)
Жирные кислоты - (-)
Мыла + (+)
Крахмал внутриклет. +++ (-)
Крахмал внеклет ++ (-)
Йодофильная флора ++ (-)
Реакция - кислая
Яйца гельминтов - не обнаружены

Сделал рентген тонкого кишечника с пассажем бария. Тоже все в норме, правда указали на признаки раздражения в тонком.
Второй врач гастроэнтеролог опять назначила Метронидазол в дозе 500 по 3 таб. - 10 дней. Опять начал его пить.

Скажите пожалуйста, вообще, на правильном ли я пути? Положительная динамика в состоянии наблюдается, но в общем, еще далеко от идеального. И не могу понять, в чем причина. Не до конца уверен, что причина может быть лямблиоз.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.05.2012, 15:41
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,109
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первый курс был недостаточен по длительности. Повторите метронидазол, сдайте анализы, останутся лямблии - будем думать.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.05.2012, 19:19
kashmir81 kashmir81 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.05.2012
Город: Riga
Сообщений: 2
kashmir81 *
Елена Евгеньевна, спасибо за ответ.
А вообще, лямблиоз может давать такую симптоматику (ознобы без температуры и боли ниже пупка)?
После курса Метронидазола есть смысл пропивать энтерсорбенты или лактобактерии? В течение какого времени можно перездать анализ?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.05.2012, 20:54
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,109
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ознобы - нет, боли - да. Кроме метронидазола, ничего не нужно, сорбенты особенно. Подробности - поиск по разделу.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.