#16
|
||||
|
||||
Добрый день. И вновь прошу прокомментировать продолжение моей истории, теперь уже не такое радостное.
после проведенной полной тиреоидэктомии гистология показала Папиллярная карцинома щитовидной железы, pT1aN0M0, стадия I. Диагноз: Папиллярная микрокарцинома (0,3 см) правой доли щитовидной железы. Диффузный токсический зоб. Как обухом по голове Скажите, пожалуйста: 1. Какие протоколы лечения и прогнозы в моем случае? 2. Обязательно ли делать радиойод (боюсь экзофтальм усилится) 3. СтОит ли сейчас увеличить дозу эутирокса учитывая онкологию (рост 175, вес 85, эутирокс 125 мкг) Спасибо! |
#17
|
||||
|
||||
1. Обух совершенно ни к чему, папиллярная микрокарцинома - тн индолентная ( невинная, безопасная опухоль)
2. Вам даже не нужна супрессия - достаточно замещения с низконормальным ТТГ А вот массу тела имеет смысл снижать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Галина Афанасьева, спасибо большое за помощь
Щитовидная железа удалена полностью 02.06.2020. По гистологии Папиллярная карцинома щитовидной железы, pT1aN0M0, стадия I. Диагноз: Папиллярная микрокарцинома (0,3 см) правой доли щитовидной железы. Диффузный токсический зоб. сейчас принимаю эутирокс 125 мкг анализы от 06.07.2020: ТТГ - 0,146 (0,27-4,2), Т4 свобод - 1,16 (0,8-2,10) не снижается вес, хотя прикладываю усилия, немного сонливость и усталость 1. как думаете, надо ли увеличить Эутирокс до 137 ? 2. хочу пропить витамины для волос и детралекс (варикоз). можно ли? надо разводить по времени с эутироксом (пить вечером) спасибо |
#19
|
||||
|
||||
Господи, зачем увеличивать ?
Микрокарцинома не требует супрессии На витаминах для волос анализы не сдавать.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
поняла, дозу оставить 125, не менять?
как-то сонливость беспокоит |
#21
|
||||
|
||||
Не допингом сонливость изгоняют.
Не храпите часом?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
не храплю, сплю как младенец, и днем рада бы, заторможенность какая-то. но будем бодриться, доза эутирокса оптимальная? не корректировать никак?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Даже великовата.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Добрый день, пожалуйста, прокомментируйте анализы. Щитовидная железа удалена полностью 02.06.2020 (прошло больше 3-х мес), По гистологии Папиллярная карцинома щитовидной железы, pT1aN0M0, стадия I. Диагноз: Папиллярная микрокарцинома (0,3 см) правой доли щитовидной железы. Диффузный токсический зоб.
Сейчас доза Эутирокса 125 Анализы от 14.09.2020: ТТГ - 1,37 (0,35-4,94) Т4 своб -12,31 (9-19,05) Антитела к тиреоглобулину - 88,82 МЕ/мл (0-4) Очень беспокоит высокий уровень анти-ТГ. это рецидив онкологии? |
#25
|
||||
|
||||
Господи твоя воля, как же это осточертело...
Ну откуда этот бред и кто заставлял смотреть аттг?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, извините, объясните попроще, пожалуйста, антиТГ не показательны? что и когда надо контролировать?
|
#27
|
||||
|
||||
Антитела к ТГ нам нужны, если мы хотим знать( и это принципиально) правильно ли наши набора оценивают ТГ - но при микрокарциноме, случайно найденной при удалении, все это даром не нужно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
т.е. в моем случае только ТТГ должно быть в референсе? и пока он такой и самочувствие норм, доза Эутирокса оптимальная, да?
про карциному забыть или что-то контролировать тоже? |
#29
|
||||
|
||||
Конечно, забыть и думать только о ТТГ и то раз в год, если нет никаких проблем.
__________________
Г.А. Мельниченко |