#1
|
||||
|
||||
Что будет после операции?
У меня адематозный коллоидный зоб на правой половине щитовидки. Сейчас все гормоны в норме. Говорят, что нужно удалить всю праву. половину с перешейком. Скажите, что будет после операции? Из-за неполной щитовидки не будет вырабатываться нужное кол-во гормонов и поэтому придется весь остаток жизни сдеть на гормоных? А может быть железа восстановится?
|
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Дольче !
Начнем с того ,что мы не знаем , на основании чего Вам был сформулирован подобный диагноз , каков диаметр узла , каков уровень ТТГ ,сколько ВАм лет , чем Вы еще болеете и т.д.Мы даже не подозреваем , какого Вы пола . Далеко не все узлы вообще надо оперировать , и не все лечить .... Не составит ли для ВАс труда .пока Вы будет подбирать ответы на мои вопросы ,почитать информацию для пациентов на нашем ТИРОНЕТЕ потом разговор будет более предметным .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Уважаемый доктор!
Мне 45 лет. Ничем больше не больна. никаких хронических заболеваний нет. К врачам раньше никогда не обращалась - не было причин. Обнаружила у себя образование на шее примерно 2 года назад. Оно меня не беспокоило, не увеличивалось. Чувствую себя во всех отношениях хорошо. Решила проверить то, что у меня на шее. Прошла обследование в центре здоровья. Никаких признаков нарушения функции ЩЖ нет. Кардиограмма в в норме. Вес 52 кг при росте 160 см. Анализ гормонов:Т3=1.7, св.Т4=12,ТТГ=2.25,ИФА-АТ-ТГ=41,ИФА-АТ-МФТ-отр. По данным УЗИ ЩЖ : толщина перешейка 0.44 см Правая доля - V пр. (куб. см ) 2.6х2.1х5.5 V=14.4 Левая доля 1.8х1.6х4.4 V=6.1 Структура железы эхооднородная, Вся правая доля представлена гетерогенным практически анэхогенным образованием 2.34х3.86х4.0 см с эхоплртным пристеночным компонентом. В компоненте смешанный тип кровотока, скорость на ваокуляризационном полюсе 21,9 см/сек, Ri=0.69 Эхогенность железы средняя Вакуляризация железы без особенностей Скоростные показатели без особенностей Заключение УЗИ - признаки правостороннего узлового зоба III cт. По данным цитологического исследования (дословно) - "аденоматозный коллоидный зоб" Скажите, есть ли возможность избежать операции? Если операция необходима, то почему и какова ее срочность? И вопрос, который я уже задавала в первои письме -что меня ждет после операции - восстановится ли ЩЖ или у меня будет понижен уровень горионов и придется всю оставшуюся жизнь "сидеть" на лекарствах? |
#4
|
||||
|
||||
Действительно . у Вас узловой коллоидный пролиферирующий зоб , диаметр которого больше принятого критического ( 3 см. ) ,после которго принимается решение об операции . До этого диаметра можно либо просто наблюдать , либо лечить .
Это не предрак и не рак и показание к операции - слишком большой размер узла ,при росте которого могут возникать симптомы сдавления и т.д.Кроме того . при таком большом диаметре меньше вероятность безупречного представления о всей клеточной структуре на основании пунктата . Образовался этот узел в основном из-за жизни в регионе нехватки иода ,из клеток ,которые слишком хорошо научились делиться в этих неблагоприятных для других условиях . Поскольку после операции Вы , скорее всего ,не переедете жить в Японию или США ( регионы с достаточным количеством иода ) , а половина железы ,по предлагаемому сценарию , у ВАс останется , ВАм надо будет принимать физиологические дозы иода ( иодид калия ,иодид , витамины с иодом ) . Суточная доза первое время примерно 300 мкг в сутки .Если часть железы останется ,будет логичным следить за ее состоянием с помощью УЗИ - с интервалом раз в год - 6 мес. Будет или не будет достаточной продукция гормонов оставшейся долей , сказать трудно , равно как и удастся или не удастся стопроцентно избежать роста узлов в ней . Сидеть на гормонах вряд ли целесообразно , а вот принимать заместительную терапию тироксином надо будет . если уровень ТТГ будет выше верхней границы нормы . В стране будет гораздо меньше узловых зобов у лиц старше 30 лет если используемая соль будет иодирована ( как было в СССР с 1930 г ).
__________________
Г.А. Мельниченко |