Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.11.2002, 12:31  
Duz Duz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2002
Город: Москва
Сообщений: 51 Duz *
Тиреотоксикоз

Помогите пожалуста,
У меня обнаружили тиреотоксикоз. Назначино лечение тироксином по 2 т. 3 раза в день. У меня вопрос :
Смогу ли я забеременеть и когда это возможно только после лечения ( через 1.5 года ) ?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.11.2002, 13:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТИРЕОТОКСИКОЗ ТИРОКСИНОМ НЕ ЛЕЧАТ . Уточните . на основании каких данных - ТТГ , св.Т4 . объем железы и каких проявлений Вы получили подобные рекомендации ( кстати , где ????)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.11.2002, 20:19  
Duz Duz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2002
Город: Москва
Сообщений: 51 Duz *
Прошу прощения у меня путаются мед.названия. Конечно не тироксин , а тирозол 5. Симптомы : анализ крови на гормоны щит. железы норма 2,7 у меня 3,86 , УЗИ - формирующийся узел, выпадают волосы, снизился вес, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах. Пожалуйста ответьте когда мне можно забеременеть?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.11.2002, 20:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То обстоятельство , что названия путаются , подтверждает факт тиротоксикоза , но есть еще проблемы - тиротоксикоз бывает при РАЗНЫХ заболеваниях .
Из них дифузный токсический зоб небольших размеров и нетяжелый лечат консервативно ( тирозолом или подобными ему препаратами ) , лечить нужно умеючи ( это уже детали ) , лечат полтора -два года .
Лечение дает стойкий эффект , при условии тщательного его проведения , у 40 - 60 процентов больных .
Поскольку наибольшая вероятность рецидива в течение первого года после окончания лечения , разумнее убедиться в стойкости эффекта, а заетм беременеть .
Обратите внимание еще на одну несообразность Вашего текста - Вы пишете об уровне ГОРМОНОВ ( МН. ЧИСЛО ) , но собщаете данные об одном параметре .Кроме того , Вы не написали об объеме железы . Оставим пока в стороне идею формирующегося узла .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 11.11.2002, 20:38  
Duz Duz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2002
Город: Москва
Сообщений: 51 Duz *
Уважаемая профессор Мельниченко!
Дело в том это заболевание для меня полная неожиданность, у меня никогда не было проблем с щит. железой. Действительно по анализу 2 гормона , но я совершенно не помню как они называются. Помню только их значение. Первый 0,5 , а второй 3,86 и на бланке они подчеркнуты красным карандашом. и результаты УЗИ подклеены в мед. карту у меня нет их на руках. Поэтому я могу сказать только то, что сказал врач. У меня формируется узел. По поводу беременности вы меня просто ошеломили. Мне 29 , у меня нет детей, тоже наверно проблемы с гинекологией ( я замужем 5 лет) а тут ждать неизвестносколько. Это ужас какой-то.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 11.11.2002, 21:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прежде чем ошеломляться , давайте научимся серьезно относится к себе , к будущим детям и к беседам .
Продолжаю рассказ - прежде чем продолжить беседу с Вами лично , более приближенно к Вашим проблемам , я хотела бы быть уверенной в том , что в постановке диагноза нет никаких неточностей ( скажем ,у Вас на самом деле ДТЗ с узлом , а не вообще другое заболевание - тиротоксическая аденома , или подострый тироидит ).
Если бы я или Вы имели более полную информацю , нам было бы легче говорить .
Но продолжим беседу как если бы мы были уверены , что речь идет имено о ДТЗ .
В том случае , если жизненные обстоятельства требуют быстро решать ворос о ребенке , рекомендуется оперативное лечение ДТЗ после подготовки тем же тирозолом .
В любом случае никаких оснований ошеломляться нет ,поскольку ВСЕ ПРОБЛЕМЫ разрешимы .
Начните с того , что обсудите с врачом нашу переписку и решите , какие данные можно еще представить .
ВАша логика -" у меня никогда не было заболеваний железы , а тут вдруг .".. просто умиляет - что , было бы лучше , если бы Вы , не дай Бог , родились с болезнью железы ?
Вы пишете - есть проблемы с гинекологией - но ведь они могут быть отражением проблем со щитовидной железой , могут быть самостоятельной проблемой - м.б , стоит и это обсудить ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 11.11.2002, 21:20  
Duz Duz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2002
Город: Москва
Сообщений: 51 Duz *
Спасибо Вам большое за ответ. Может я конечно задаю вопросы не очень корректно, я очень нервничаю хотя и понимаю, что от этого только хуже. Теперь я и сама думаю, что щитовидная железа влияет на то, что я не могу забеременеть. Но это сейчас. Год назад я походила обследование ( правда только УЗИ) и патологии не было.
На сегодняшний день я с 1 октября на больничном ,это уже больше месяца. Сначала меня мучили сильные головные боли
в области затылка и наблюдалась у невропатолога. Он направил к эндокринологу. Вот так это все и выяснилось буквально на днях. Сегодня я второй день принимаю тирозол и у меня температура 37,5 . Эндокринолог предупредила , что если будет температура прекратить принимать препарат. Скажите пожалуйста я правильно Вас поняла , что если решать вопрос о ребенка то выход сделать операцию? И второй вопрос: есть ли еще какие- нибудь препараты для лечения, кроме тирозола?
По поводу диагноза , врач сказал именно то, что это тиреотоксикоз и формирование узла.
Скажите пожалуйста вы принимаете пациентов реально , а не виртуально. Если да , то как можно записаться?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 11.11.2002, 21:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СРОЧНО !!!! Температура возникла НА фоне приема ТИРОЗОЛА ? Была до него ? Исследовали ли количество лейкоцитов крови ДО назначения тирозола ?
Тиротоксикоз лечится тиростатиками ( две группы - производные меркаптоимидазола тирозол и ТЕ ЖЕ ПРЕПАРАТЫ , имеющие другие фирменные названия ) и пропилтиоурацил .
Именно потому , что эти лекарства ЛЕЧАТ , они и единственные .
Есть редкие варианты ситуаций , когда кратковременно используют другие средства .
Кроме терапии тиростатиками , используют лечение радиоактивным иодом ( беременность возможна через год ) или операцию .
После того , как Вы сообщите мне уровень лейкоцитов или же НЕМЕДЛЕННО их исследуете , сообщите также - Вы москвичка ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 11.11.2002, 21:42  
Duz Duz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2002
Город: Москва
Сообщений: 51 Duz *
Я москвичка, анализ крови сдавала в начале октября , когда дали больничный. Непосредственно перед приемом препарата, кровь не проверяли. Где то неделю назад был острый ринит и температура немного повышалась до 37. Видимо организм ослаб. Да, еще по анализу у меня низкий гемоглобин - 115. А сейчас температура 37,5, щеки горят хотя насморк практически прошел.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 12.11.2002, 08:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - посмотрите инструкцию к тирозолу - появление температуры на фоне его приеме - основание для контроля лейкоцитов , перед его назначением уровнень лейкоцитов д.б. проконтролирован .
Если Вы москвичка ,запишитесь по тел 248-34-14 на конс. ко мне . или Валентину Викторовичу , или Татьяне Филимоновне и давайте нормально лечиться .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.