|
#1
02.11.2007, 23:44
|
|||
|
|||
как подобрать ок
Помогите, пожалуйста, определиться с выбором ок. Мне 28 лет.Гинекологический анамнез не отягощен.Менструация с 13 лет, по 4-5 дней,болезненная.Беременность 1 и единственная закончилась операцией кесарева сечения в срочном порядке по поводу высокого прямого стояния стреловидного шва рождением живого плода 5 месяцев назад.Рост 172 см, вес на данный момент 78кг (забеременела 65 кг, пришла на роды 105кг,вышла из роддома на 5 сутки 95 кг).Склонна к полноте, вечно на диете,всю сознательную жизнь. Периодически до беременности повышалось АД до 130-140\90-100,чаще после нервного перенапряжения и бессонных ночей,особо не обследовалась и не лечилась, а во время беременности до160-170\100.,но гестоз не ставили. Впервые повышение АД заметила на фоне приема новинета,затем и после его отмены,на фоне приема ярины.При приеме ярины еще поправилась на 10 кг за 3 мес, хотя придерживалась своей обычной диеты и занятий спортом.Сейчас после кесарева со свежим рубцом на матке вопрос контрацепции особо актуален,помогите, пожалуйста.
|
|
#3
08.11.2007, 21:58
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Dr. Nika, благодарю Вас за ответ. В данной ситуации мне понятно, что не ОК является наилучшим выбором. Но мне бы хотелось выбрать именно этот способ.Как вы считаете, что из препаратов м.б. попробовать?М.б. после к.-л. обследования? И если нет, то объясните, пожалуйста, для неграмотных, почему? Так же буду очень благодарна вам, доктора, если подскажете к.-н. ссылочку, где можно почитать о принципах подбора ОК.
|
|
#4
09.11.2007, 01:19
|
|||
|
|||
|
Вы привели две проблемы, которые могут остановить от приема ОК - значительный набор веса (что, скорее всего, будет при любых ОК), а так же АД до 140 на 90, что является верхней границей, при которой не противопоказано назначение ОК. Особенно тревожит АД, а потому заочно мы бы не стали вам предлагать ОК, рискуя нарваться на ситуацию, когда ОК противопоказаны, а мы скажем - попейте-ка вот эти пилюльки.
Вас должен осмотреть врач и если не найдет противопоказаний для ОК, то посоветует вам что-либо (надо сказать, принцип у всех ОК одинаков и потому вопрос о вашем АД все равно встанет при выборе любого из них) и при этом будет мониторить ваше давление время от времени, если подъем на фоне ОК будет выше 140/90 , то ОК придется отменить. То же самое с весом - если набор веса будет неуправаляем и будет причинять вам неудобства, то придется сменить/отменить ОК. Здесь ссылки на материалы ВОЗ по теме выбора контрацепции и сопутствующих рисков. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
10.11.2007, 19:32
|
|||
|
|||
|
Благодарю Вас,Dr. Nika!Скажите,пожалуйста, какого врача Вы имеете ввиду?Терапевта? Гинекологических проблем у меня на данный момент нет. Повышение АД я всегда отмечала после сильного стресса или иногда после ночной работы, т.е. причину вижу в принципе в этом...На фоне приема новинета вес у меня практически не увеличивался ( около 2,5 кг за 1-ый месяц приема, затем они постепенно ушли ).Если принимать во внимание проблему веса, м.б. сориентироваться на этот препарат? Я не понимаю, почему у меня так увеличился вес на фоне приема ярины и на фоне беременности.Во время беременности, еще до появления задержки,я уже успела набрать 2 кг, хотя в этот период сидела на диете,ходила на массаж и антицеллюлитные физиопроцедуры, в тренажерный зал и еще успевала много работать. И так дальше по ходу беременности - примерно 1 кг в неделю,т.о. набрав около 15 кг плюнула на все и стала позволять себе конфеты с булочками...Вес увеличивался примерно в том же темпе,хоть ешь, хоть не ешь.Так же и сейчас, на какой бы диете я не сидела - все практически безрезультатно, если я только не занимаюсь фитнесом по 1,5 -2 часа ежедневно.Насколько я понимаю, это какая-то эндокринная проблема?Где надо искать?
|
|
#6
10.11.2007, 20:19
|
|||
|
|||
|
Избыточный вес редко бывает следствием заболевания, чаще проблему создает несоответствие количества "съеденных" калорий "потраченным" с физической нагрузкой. Попробуем договориться виртуально : рост, вес, возраст. Уровень ТТГ ? И ведение дневника питания , что не только позволит контролировать съеденные калории, но и здорово Вас дисциплинирует.
|
Линейный вид
