Симптоматическая эпилепсия

[Mamamatveya]

Добрый вечер! У моего сына , симптоматическая эпилепсия в следствие перенесённого ОНМК в левой задней мозговой артерии. (Однако по многим параметрам мы подходим под диагноз ФЭДСИМ-ДЭПД) .Диагноз впервые выставлен в 1 год 11 месяцев. На фоне полного здоровья развился симметричный клонически приступ.. госпитализировали, поставили диагноз, назначили лечение.
Что мы пили:
1. Депакин- ремиссия 5 месяцев , потом срыв.
2. Депакин + трилептал. Ремиссия , потом срыв.
3. Депакин + кеппра.(600 депакин хроносфера, 750 кеппра) Ремиссия , потом срыв 25.05.2017.Повысили дозу кеппры( 1250) До октября 2018 года приступов не было. За все время болезни, приступы были приурочены к засыпанию и пробуждению. Приступы были следующие: обмякания, гемиклонические,гемифациальный,длительные( +-10 минут),с потерей сознания, был приступ с параличом Тодда. Всего за время болезни ( т.е за 6 лет)было около 12 приступов. Сам из приступов не выходил.Либо скорая помощь выводила из приступа , либо использовала сама ректальный диазепам.
В октябре 2018, появляются приступы, напоминающие абсансы. Увеличиваем дозу кеппры ( 1500 в сутки) , замирания прекращаются на 2 недели примерно. Делаем видеомониторинг, с целью поймать замирание. Поймать замирание не вышло.
За все время болезни ВЭМ практически не меняется. Ремиссии всегда были только медикаментозные.
На сегодняшний день: замирания каждый день,1 раз, длительностью 5-10 секунд, примерно через 30 минут после пробуждения. Зрачки расширены, на обращение не реагирует, если взять за руку и вести-идёт. после выхода потирает глаза. Сегодня приступ замирания случился вечером.
Возраст:8лет 7 месяцев. Вес 28 кг. Рост 136. Принимаем: депакин хроносфера 600 в сутки, кеппра 1500 в сутки .
Мой врач пока порекомендовал понаблюдать.
Хотелось бы услышать ещё мнения...
Вопросы:
1. Могут ли это быть абсансы?
2. Что порекомендуете поменять/ добавить в терапии?
Последняя выписка из стационара, видеомониторинг во вложении.
Спасибо .

[Mamamatveya]

Перенесите, пожалуйста, тему в неврологию

[Mamamatveya]

Прикладываю вложения, к теме симптоматическая эпилепсия.

[Mamamatveya]

Продолжение

[Mamamatveya]

Не могу загрузить ничего, пишет, что превышен лимит .. как разместить , подскажите? Выложить на сторонний ресурс и скинуть ссылку? Спасибо

[Mamamatveya]

Добрый день! Случайно разместила свой вопрос в психомоторное и речевое развитие детей. Посмотрите , пожалуйста. Ниже ссылка .
https://forums.rusmedserv.com/showth...=179837&page=4

[Mamamatveya]

Видеомониторинг. Распечатки

[Mamamatveya]

Больше не даёт пока загрузить.

[annadrobitova]

Обсудите с врачом суксилеп
Вероятно, пока ввести его третьим, если будет хороший эффект - подумать, какой убрать из препаратов, чтобы остаться на двух.
Напишите потом здесь

[Mamamatveya]

Доброе утро, мне врач тоже посоветовал суксилеп... но сначала , мы решили проверить концентрацию депакина. Не повышали его уже 4 года... или он маловероятно сработает, если его поднять ?
И ещё один вопрос: если вводить суксилеп, то примерно сколько дней/ недель надо наблюдать и не ходить в школу , на что обращать внимание? Спасибо.

[AnnaMaleina]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773

[annadrobitova]

Да, конц проверить
Ходить в школу можно и нужно
Вводите медленно, лучше будет переносить
Побочные обычно в виде тошноты, боли в животе, сонливости
И анализы крови регулярно сдавать
Там индекс высокий, как я поняла, поэтому скорее всего второй понадобится

[Mamamatveya]

Добрый вечер ! Извините, не поняла: там индекс высокий? Индекс эпиактивности на ВЭМ? И регулярно кровь: 1 раз в пол года достаточно?

[Mamamatveya]

А как Вы считаете: мы подходим под диагноз ФЭДСИМ ДЭПД?

[Mamamatveya]

Пришёл результат по вальпроевой кислоте, сдавали только до приема . Результат 56,65.
Как считаете , может попробовать начать с увеличения депакина?