|
#1
17.11.2018, 18:17
|
|||
|
|||
|
НМГ и Кардиомагнил при 2 преэклампсиях в анамнезе
Здравствуйте!
Мне 30 лет, вес 52 кг, рост 162. В 2012 году была беременность, с 32 недель преэклампсия, фпн 2 степени, к 35-36 неделе белок в моче достиг 4 грамм, отеки были, давление в среднем 120/80. Коагулограмма, фибриноген и д-димер были в норме. Препаратов никаких не назначали. Сделали кесарево на 35-36 неделе, родилась дочь 1736, 42 см, 8-9 по апгар. Воды светлые, плацента без особенностей. Наркоз эпидуральный. У меня случилась эклампсия в раннем послеродовом периоде. Откачали, полежала недельку в реанимации и 10 дней в физиологии. Узи почек в норме. Дочь в итоге умерла в возрасте 1 год, но это не связано с недоношеннстью (Верднига Гоффмана). После этой беременности гинеколог направила меня на анализ генетические тромбофилии. Результат: Фактор 5 мутация Лейден гетерозиг. Фактор 13 гомозигота PAI-1 серпин гомозигота Далее я забеременела в 2015 году. Примерно с 15 недели колола клексан 0.4, не говоря уже о курантиле и ангиовите. Колола и переживала, что делаю это зря, но доктор убеждала меня, что это необходимо. Коагулограмма была в норме. Еще был назначен тробо асс с 28 недели, но от него болел желудок почему-то и его отменили. Примерно с 32 недели начал постепенно падать Антитромбин-3. На 32 неделе я легла в стационар с показателем АТ3 около 75, на 35-36 неделе он уже был 55. С 32 недели кололи мне гемапаксан 04 2 раза в день. Так же ближе к 34 неделе началась преэкламсия, но полегче чем в первый раз. К 35-36 неделе белок в моче был 2 грамма. Ребенок оставал примерно на 1 неделю по узи. Давление 120/80 было всреднем (для меня это выше обычного). Обычно я живу с давлением 100/60. Сделали кесарево на 35-36 неделе, родился сын, 2252, 46 см, 8-8 по апгар. На этот раз в эклампсию я не впала, в реанимации после кесарево пролежала часа 3. Получала гипотензивную терапию в виде клофелина, магнезии и др.таблеток. На 10 день меня выписали, а еще через 3 дня выписали сына и стали мы жить-поживать просто прекрасно. Сейчас ему 2.8. И вот я снова беременна, срок пока самый минимальный, первые дни задержки. Но тест показал явную вторую полоску на 23 день цикла. Была ранняя овуляция, я ее чувствовала на 10-11 день цикла. Скоро вставать на учет и у меня одни вопросы. Стоит ли колоть нмг? Возможно ли падение Ат3 как раз из-за гепарина (читала иностранную публикацию, что было такое исследование). Гематолог советует уже прямо сейчас начать колоть Фрагмин 5700 и пить Кардиомагил 75, так как 2 преэклампсии было и надо, чтоб спиральные сосуды у плаценты заложились максимально хорошо. Случаев проблем с тромбообразованием у меня не было, у близких родственников тоже. Делала узи вен ног, есть поверхностный купероз небольшой. Недавно прошла полный медосмотр. Все анализы, экг и узи всех органов в норме. 
|
|
|
Линейный вид
